Лекарство от суставов Терафлекс: показания, лечебные свойства, результативность
Из этой статьи вы узнаете: о применении Терафлекса для суставов (в таблетках, капсулах), при каких заболеваниях его назначают, состав и свойства этого лекарства. Его эффективность, разновидности и аналоги препарата.
Содержание статьи:
- Состав и свойства препарата
- При каких заболеваниях суставов эффективен Терафлекс
- Противопоказания, побочные эффекты
- Как действует Терафлекс
- Каких результатов ожидать, почему эффекта может не быть
- Разновидности и аналоги
- Стоимость Терафлекса
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Терафлекс – лекарственное средство из группы хондропротекторов, фармакологическое действие которого направлено на восстановление внутрисуставного хряща.
Препарат назначают для терапии и профилактики:
- артроза (разрушения тканей с последующей деформацией сустава);
- остеохондроза (утраты эластичных свойств, прочности и «проседания» дисков между позвонками).
Терафлекс имеет в своем составе 2 действующих вещества – хондроитин и глюкозамин, которые представляют собой естественные компоненты хряща.
Они нужны для:
- поддержания нормальной жизнедеятельности хондроцитов (клетки хряща);
- производства гиалуроновой кислоты (естественный увлажнитель, предупреждающий подсыхание и растрескивание хрящевой ткани);
- создания здорового коллагена, из которого состоит хрящ.
Лекарственное средство эффективно при артрозе – в 70 % случаев, но хуже помогает при остеохондрозе – только в 37 % случаев.
Разница в результатах воздействия объясняется:
- Особенностями строения позвоночника и суставов (наличие стабилизирующих межпозвонковых дисков, через хрящ которых лекарственные вещества поступают медленнее и не в полном объеме).
- Характером поступления питательных веществ в межпозвоночные диски и внутрь синовиальной капсулы (в суставы питательные вещества проникают непосредственно из крови через кровеносные сосуды; межпозвонковые диски у людей старше 25 лет получают питание и лекарственные препараты не из крови, а через хрящ путем рассеивания, так как сосуды дисков к этому возрасту зарастают).
Хондропротектор для лечения или с профилактической целью может назначить только лечащий врач – ортопед, артролог, вертебролог.
Состав и свойства препарата
Терафлекс относится к комбинированным хондропротекторам. Он содержит глюкозамин и хондроитина сульфат, которые определяют его фармакологические свойства.
Его лечебный эффект:
- обеспечивает сустав питательными компонентами, которые требуются для создания коллагеновых волокон (основы хряща);
- стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, улучшающей состав и свойства синовиальной жидкости;
- защищает от повреждающего действия ферментов и медикаментов (кортикостероидов, НПВС);
- предотвращает расслоение хрящей и межпозвоночных дисков;
- восстанавливает двигательную активность;
- обладает умеренным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
Не менее важно, что прием Терафлекса снижает потребность в лекарствах (НПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен).
При каких заболеваниях суставов эффективен Терафлекс
Терафлекс назначают для терапии патологии суставов, которая протекает с изменениями структуры и свойств хрящей и синовиальной жидкости, – артроза и остеохондроза.
С профилактической целью препарат назначают:
- после травм сустава, предупреждая посттравматическое разрушение хрящей;
- при начальных признаках изменения функции сустава, вызванных спортивными и бытовыми нагрузками.
Как любой хондропротектор, Терафлекс в таблетированной форме не стоит применять в периоды обострений, так как воспаление сильно уменьшает доступность действующих веществ, и лечение будет неэффективно.
Противопоказания, побочные эффекты
В прилагаемой инструкции к препарату указано, что Терафлекс не назначают:
- В подростковый период (в возрасте до 15 лет).
- В период вынашивания плода.
- В период лактации.
- При чувствительности к активным компонентам и к морепродуктам (активные вещества извлекают из морепродуктов).
- При тяжелых нарушениях работы почек.
У диабетиков Терафлекс может спровоцировать повышение показателей глюкозы.
В сочетании с антикоагулянтами (лекарственными средствами, разжижающими кровь) удлиняет время кровотечения и формирования тромба.
Побочные действия
Лекарственный препарат хорошо усваивается и почти не вызывает неприятных реакций.
Однако изредка возникают:
- головокружения, головные боли;
- сонливость;
- расстройства стула (диарея или запор);
- сыпь на коже, зуд.
Иногда Терафлекс усиливает сердцебиение. В единичных клинических случаях из-за него возникают нарушения зрения и алопеция (облысение).
При возникновении побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (боль, вздутие, расстройство стула) рекомендуют в 2 раза сократить суточную дозировку. Если состояние не нормализуется, лекарство лучше отменить.
Как действует Терафлекс
Хрящевая ткань суставов и межпозвоночных дисков состоит из:
- коллагена (упругих белковых волокон);
- сложных веществ протеогликанов (они состоят из белка и мукополисахаридов).
Из коллагеновых волокон формируется основа хряща (структура, состоящая из воды, коллагена, белка).
Мукополисахариды в составе протеогликанов удерживают в хрящевой ткани влагу, не давая ей подсохнуть, расслоиться, а затем разрушиться.
Состав мукополисахаридов:
- Гиалуроновая кислота (основа синовиальной и межклеточной жидкости, связывает и удерживает воду).
- Хондроитин (необходим для производства гиалуроновой кислоты).
Для синтеза хондроитина необходим глюкозамин (его молекулы являются строительным материалом).
Попадая внутрь сустава, хондроитин сульфат и глюкозамин поглощаются хондроцитами (зрелые клетки хряща), которые формируют из них здоровую хрящевую ткань.
Поступление достаточного количества питательных веществ внутрь сустава поддерживает хондроциты в жизнеспособном состоянии, а также:
- дает им возможность восстановить толщину слоя хрящевой ткани и заживить повреждения;
- удержать в капсуле сустава жидкость;
- увлажнить хрящи, предупреждая их подсыхание и расслоение.
При недостатке питательных веществ хондроциты постепенно слабеют, стареют, теряют способность восстанавливать суставные хрящи и синтезировать гиалуроновую кислоту.
В результате недостаточно увлажненные суставные поверхности травмируются при любых нагрузках, повреждают прилежащую костную ткань, вызывая разрушение и деформацию сустава.
Каких результатов ожидать, почему эффекта может не быть
Насколько препарат результативен при артрозе и остеохондрозе? Биологическая доступность (усвоение нужными тканями) хондроитина – 12 %, глюкозамина – 25 %.
В суставы с капсулами, стенки которых пронизаны кровеносными капиллярами, молекулы основных действующих веществ попадают быстрее и легче (внутрь их доставляют кровеносные сосуды).
Чем меньше повреждений капсулы и синовиальной оболочки (при артрозе они со временем покрываются фиброзными рубцами), тем больше полезных веществ попадает в синовиальную жидкость и усваивается хрящами.
Поэтому при артрозе результат действия Терафлекса более заметен (особенно на ранних стадиях, когда повреждения капсулы и синовиальной оболочки минимальны). Принимая препарат в течение 3–6 месяцев, можно рассчитывать на улучшение состояния в 70 % случаев.
Внутрь межпозвонкового диска питательные вещества (в том числе глюкозамин и хондроитин) поступают благодаря диффузии (медленное взаимопроникновение, обмен молекулами полезных веществ и продуктов обмена).
Кровеносные сосуды «доносят» глюкозамин и хондроитин до позвонков, а через поверхность межпозвонкового диска они вынуждены «просачиваться» самостоятельно.
Преградами к проникновению вглубь межпозвонкового диска являются:
- достаточно крупные размеры молекул глюкозамина и хондроитина;
- рубцы на поверхности межпозвонкового диска (чем дольше идет патологический процесс, тем больше образуется рубцов, которые осложняют диффузию веществ).
При остеохондрозе на заметный положительный результат можно рассчитывать лишь в 37 % случаев (чаще всего на начальных этапах).
Почему препарат не помог
Примерно половина пациентов, принимавших лекарственное средство, утверждают, что препарат не подействовал.
Возможные причины отсутствия терапевтического эффекта:
- Хондропротекторы – медленнодействующие медикаменты, для наступления заметного эффекта необходимые хрящу вещества должны поступать в организм регулярно, подпитывая его длительное время (2–6 месяцев).
- Чтобы приостановить разрушение хряща и нормализовать функцию пораженного сустава, иногда требуется несколько терапевтических курсов (дважды в год, в течение 2–3 лет).
- На ранних этапах болезни результат появляется быстрее (не так сильно повреждены капсула, синовия и хрящ, поэтому активные вещества усваиваются полнее).
- Приема хондропротекторов недостаточно, чтобы обеспечить суставы необходимыми веществами. Оптимальные условия для их «питания» создаются при выполнении лечебных упражнений ЛФК, при умеренной подвижности (питательные вещества поступают в хрящ из синовиальной жидкости во время движений).
- Из-за чрезмерной нагрузки на сустав (бытовой, спортивной, лишнего веса) хрящи суставов стираются интенсивнее, чем восстанавливаются. Если не устранить нагрузки, применение хондропротектора будет неэффективным.
Результат от применения лекарства в капсулах (Терафлекса) появляется быстрее после курса хондропротекторов в уколах (например, Румалона или Доны).
Разновидности и аналоги
Разновидности
Кроме обычного Терафлекса в капсулах, фармацевтическая промышленность выпускает:
| Название | Состав и свойства |
|---|---|
|
«Терафлекс Адванс» капсулы |
Помимо стандартных компонентов, в состав входит ибупрофен (лекарство из группы НПВС), благодаря чему Терафлекс Адванс активнее снимает болевой синдром и угнетает воспалительную реакцию тканей По этой же причине у него гораздо больше нежелательных побочных эффектов, его не рекомендуют принимать дольше 3 недель |
|
«Терафлекс М» крем |
Дополнительные вещества, помимо хондропротекторов, в составе – камфара и ментол Препарат стимулирует местное кровообращение; снимает не слишком выраженную боль (за счет отвлекающего, разогревающего эффекта); замедляет разрушение хрящей сустава |
Аналоги
Аналоги Терафлекса (медикаменты с похожим составом и фармакологическими свойствами):
- Артра;
- Хондрофлекс;
- Артрон.
Особенности назначения:
| Название и форма препарата | Как принимать препарат |
|---|---|
|
Капсулы Терафлекс (500 мг глюкозамина, 400 мг хондроитина сульфата) |
Курс терапии – 3 недели, принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки Продолжают лечение, принимая по 2 капсулы в сутки на протяжении от 3 месяцев до полугода Минимальный срок применения Терафлекса – 2 месяца |
|
Капсулы Терафлекс Адванс (250 мг глюкозамина, 200 мг хондроитина сульфата, 100 мг ибупрофена) |
Курс терапии – 3 недели, по 2 капсулы 3 раза в сутки (после основных приемов пищи) По истечении этого срока терапевтический курс продолжают обычным Терафлексом |
|
Крем Терафлекс М в тубе по 30 г (активные вещества – глюкозамин, хондроитин, камфара и экстракт перечной мяты) |
Крем втирают в сустав 2–3 раза в сутки (полоской до 2 см), пока полностью не впитается |
Стоимость Терафлекса
Цена за упаковку:
- капсулы Терафлекс (60 шт.) – от 1 319 руб.;
- капсулы Терафлекс Адванс (60 шт.) – от 1446 руб.;
- крем Терафлекс М (30 г) – от 398 рублей.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Терафлекс: инструкция по применению. Справочник лекарственных препаратов Видаль.
https://www.vidal.ru/drugs/theraflex__3379 - Пешехонова Л. К., Кузовкина Т. Н., Пешехонов Д. В. Клиническая эффективность хондропротекторов в комплексной терапии остеоартроза коленных суставов. РМЖ, 2009, № 21.
- Поворознюк В. В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований. РМЖ, 2006, т. 14, №4.
- Долгосрочное влияние глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартроза: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomized placebo-controlled clinical trial. Reginster J. Y, Deroisy R., Rovati L. C. Lancet, 2001, pag. 357, 251–256.
- Хондроитин сульфат S / DMOAD (структурно модифицирующие антиостеоартритные препараты) при лечении ОА сустава пальца. Chondroitin sulfate S/DMOAD (structure disease modifying anti-osteoarthritic drugs) in the treatment of finger joint OA. Verbaiggen G, Goemaere S, Veys E. Osteoarthritis Cartilage, 1998, № 6, pag. 37–38.
- Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата при остеоартрозе. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis. Busci L, Poor D. Osteoarthritis Cartilage? 1998, № 6, pag. 37–38.
- Эффективность и переносимость перорального хондроитинсульфата при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое 6-месячное исследование. Theiler R Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate in painful knee osteoarthritis: a double-blind placebo-controlled multicentre 6-month trial. Uebelhart D, Knussel O., Osteoarthritis Cartilage, 1999, № 7, pag. 144.
(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Загрузка...Смотрите также:
Какие продукты полезны для суставов, хрящей и связок
Лечение артроза таблетками
Названия препаратов гиалуроновой кислоты для суставовВверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Здравствуйте! Недавно совсем было две больших ревмтаологических конференции онлайн. Вы ссылаетесь на работы конца 90х и начала 2000х годов. Все силно изменилось. В конце 2019 года вышло исследование на здоровых добровольцах, проведенное совместно с американскими и китайскими коллегами. Прием хондроитина сульфа в таблетках и последующий анализ содержания в крови, покзаал, что всасываемость препарата составляет от 80 до 15% у разных людях. Так как у разных людей разный микробиот кишечника, который буквально в разной степени активности "питается" хондроитином.
Если раньше причины рассматривали, связанные с болезнью, то теперь говорят именно про низкую эффективность таблетированных форм хондропротекторов. Поэтому они сейчас все становятся БАДами. И Вы верно отметили, что в качестве старта лучше использовать инъекционных хондропротекторы. И сейчас выходит, что и продолжать лучше инъекционными хондропротекторами.
Олег Нечаев, терапевт.
(Извините, если эмоционально. Но на приеме устал объяснять людям, что таблетки хондроитина и глюкозамина не доходят до цели. Они же пьют, а отвечать за зря потраченные деньги приходится мне.)
Олег, большое спасибо за комментарий и дополнение к статье!