Применение препарата Дона для сустава: показания, результативность в лечении

Из этой статьи вы узнаете: о препарате Дона для суставов (в порошке, таблетках и уколах). В каких случаях его применяют, насколько результативно средство. Противопоказания, побочные эффекты и возможные осложнения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Когда прописывают препарат Дона
• Состав и свойства Доны
• Как действует Дона
• Эффективность лечения
• Формы выпуска препарата
• Уколы или таблетки
• Способы применения и особенности
• Противопоказания и побочные эффекты
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Дона – препарат из группы хондропротекторов (средств, улучшающих состояние суставных хрящей, состав и свойства синовиальной жидкости). Он предназначен для лечения и профилактики суставных заболеваний, которые протекают с изменением свойств и структуры хрящевой ткани и синовиальной жидкости (остеоартрозы, остеохондроз).

Основу средства составляет глюкозамин – вещество, которое входит в состав клеточных белков и мембран. Оно является материалом для создания:

Благодаря высокой биологической доступности (усваивается организмом на 95 %, но в сустав попадает 25 %), Дона хорошо помогает на начальных стадиях артрозов разной локализации. Менее эффективна при нарушении структуры межпозвоночного диска – остеохондрозе. Разница в результатах от применения средства объясняется особенностями строения суставов и межпозвоночных дисков.

Препараты из группы хондропротекторов назначают лечащие врачи – ортопеды, травматологи, артрологи, вертебрологи.

Когда прописывают препарат Дона

В инструкции к препарату указано, что Дона назначается в профилактических и лечебных целях:

• при остеохондрозе (заболевание, из-за которого уменьшается высота межпозвонковых дисков позвоночника);
• при спондилоартрозе (заболевание позвоночника, протекающее с разрушением хрящей межпозвоночных суставов);
• при артрозе (патология, которая начинается с изменения структуры хрящевой ткани и заканчивается разрушением и деформацией сустава).

Еще Дону применяют:

Препараты из группы хондропротекторов (в том числе и Дона) лучше «работают» на ранних стадиях артроза и остеохондроза. В этом случае они способны увеличить толщину слоя суставного хряща, приостановить его разрушение.

Не стоит принимать Дону во время обострений. Если синовиальная оболочка сустава воспалилась – биологическая доступность глюкозамина сильно уменьшается, в результате эффект от применения лекарства сводится на нет.

Состав и свойства Доны

Дона относится к монопрепаратам. В ее составе только один действующий хондропротектор – глюкозамин, извлеченный из морепродуктов (моллюсков, креветок).

Кроме глюкозамина, разные формы препарата содержат различные вспомогательные вещества:

Состав определяет лечебные свойства Доны:

• обеспечивает сустав необходимыми для него питательными веществами;
• стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов (компоненты, которые не дают хрящу подсохнуть и расслоиться);
• улучшает проницаемость синовиальной оболочки;
• оказывает действие на минеральный обмен в хрящевой и костной ткани (способствует усвоению серы и кальция);
• сдерживает действие ферментов, разрушающих гиалуроновую кислоту;
• предотвращает и приостанавливает истончение и разрушение хрящей сустава;
• уменьшает болевые ощущения;
• избавляет суставы от тугоподвижности.

Как действует Дона

Основу хрящевой ткани сустава составляют упругие коллагеновые волокна. Они образуют своего рода плотную сеть, в ячейках которой расположены молекулы других веществ, необходимых хрящу – протеогликаны.

Основная задача протеогликанов – увлажнять хрящи, чтобы они не расслаивались. Их компонентами являются:

Хондроитин синтезируется из глюкозамина, а сам он нужен для синтеза гиалуроновой кислоты, которая удерживает в хряще влагу и является основным компонентом синовиальной жидкости.

Такая цепочка последовательного превращения глюкозамина в хондроитин, а затем в гиалуроновую кислоту начинается после попадания глюкозамина в синовиальную жидкость сустава. Его «переработкой» в полезные мукополисахариды занимаются зрелые клетки хрящевой ткани (в здоровом хряще их около 5 %).

Если в сустав поступает достаточное количество питательных веществ (в данном случае глюкозамина), хондроциты активно восстанавливают слой хрящевой ткани, заживляют поврежденные участки. Если питательных веществ недостаточно – рабочие клетки слабеют, стареют, а затем и вовсе утрачивают свои функции, что негативно сказывается на состоянии суставного хряща (он подсыхает и растрескивается).

Эффективность лечения

Человеческому организму необходимо 1,5 г глюкозамина в сутки, чтобы выполнять поставленные задачи – предупреждать и приостанавливать разрушение хрящей.

Биодоступность (попадание в нужные ткани сустава) и эффективность средства повышаются, если сустав имеет полноценную синовиальную оболочку, пронизанную кровеносными сосудами. Внутрь капсулы, в синовиальную жидкость, лекарственные вещества попадают из кровеносных сосудов.

Поэтому при артрозе результат действия Доны для суставов проявляется быстрее и полнее, чем при остеохондрозе. Более или менее выраженный положительный результат достигается в 70% случаев.

Питание межпозвонкового диска осуществляется путем диффузии (естественное, но довольно медленное взаимопроникновение молекул внутрь и наружу диска). Полезные и лекарственные вещества поступают из прилегающих к диску позвонков (сюда они попадают по кровеносным сосудам). А вот дальше им приходится «просачиваться» сквозь всю поверхность межпозвонкового диска, так как сосудов, способных «перенести» их внутрь, здесь нет (точнее, были, но запустели и перестали выполнять свои функции).

Поскольку молекула глюкозамина довольно крупная, ей не так просто проникнуть сквозь поверхность межпозвонкового диска. Также на биодоступность вещества влияют дистрофические и дегенеративные процессы – воспаление, рубцевание и расслоение тканей диска.

Таким образом, на положительный результат от приема Доны при остеохондрозе стоит рассчитывать всего в 37–40% случаев.

Залог успешного лечения – минимальное количество негативных изменений в структуре межпозвонкового диска (начало болезни).

Формы выпуска препарата

Препарат выпускают в 3 формах:

Купить их можно в аптеке, по назначению лечащего врача.

Аналоги Доны – хондропротекторы с подобным действием и глюкозамином в составе:

Уколы или таблетки

Как выбрать форму препарата? Вещество глюкозамин, который составляет основу Доны, имеет довольно крупную молекулу. И, несмотря на то, что Дона на 95 % усваивается организмом, в сустав попадает всего 25 % глюкозамина.

Доступность активного вещества уменьшается из-за воспалительного процесса и при изменениях структуры тканей (рубцы в месте микроповреждений).

Поэтому капсулы и порошок выбирают:

• на ранних стадиях суставных заболеваний, пока есть время на восстановление хрящевой ткани;
• после инъекций, чтобы закрепить и продлить полученный результат;

Если человек испытывает трудности с проглатыванием капсул – он принимает порошок.

Результат от применения порошков и таблеток Дона можно заметить к концу 2–3 недели (уменьшаются боль, хруст, улучшаются функции сустава).

Инъекции – наиболее эффективная форма лекарства. Они могут использоваться, если результат нужен быстро (например, при выраженных нарушениях функций и болях в суставе).

От уколов Доны эффект ощутим к концу 1–2 недели.

Способы применения и особенности

Профилактический прием Доны продолжается 30 дней, в лечебных целях ее используют минимум от 4 до 6 недель. При необходимости, например, при значительных изменениях в суставе, лечение продлевают на срок от 3 до 5 месяцев.

Почему Дона не всегда эффективна при артрозе:

Противопоказания и побочные эффекты

Благодаря Лидокаину в составе Доны в ампулах, средство не рекомендуют пациентам:

Из-за Аспартама в составе порошка средство нельзя принимать больным с фенилкетонурией (наследственное нарушение обмена).

Помимо этого, Дону не назначают:

• детям до 12 лет;
• во время беременности и кормления грудью;
• при непереносимости компонентов средства;
• при аллергии к морепродуктам – креветкам, моллюскам.

По отзывам, лекарственное средство хорошо переносится. Изредка от приема Доны можно ожидать побочных эффектов в виде:

Осложнения от приема Доны возникают редко. Из возможных осложнений есть опасность повышения уровня глюкозы у больных сахарным диабетом, с нарушением толерантности к глюкозе.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Артротек в сравнении с ацетоминофеном (АСТА): клиническое исследование у пациентов с остеоартрозом (ОА) бедра или колена. Pincus T, Callahan L. E, Wolfe E. Arthrotec compared to acetominophen (ACTA): clinical trial in patients with osteoarthritis (OA) of the hip or knee. Arthritis Rheum, 1999, № 42, page 404.
• Долгосрочные эффекты глюкозамина сульфата на прогрессирование остеоартроза: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Reginster J. Y., Deroisy R., Rovati L. C. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomized placebo-controlled clinical trial. Lancet, 2001, page 357, 251–256.
• Эффективность и переносимость перорального хондроитина сульфата как симптоматического медленного действия при остеоартрозе. Busci L, Poor D. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow acting drug for osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 1998, № 6, page 37–38.
• Эффективность и переносимость перорального хондроитина сульфата при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое 6-месячное исследование. Uebelhart D, Knussel O., Theiler R Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate in painful knee osteoarthritis: a double-blind placebo-controfled multicentre 6-month trial Osteoarthritis Cartilage. 1999, № 7, Suppl A, page 144.
• Хондроитина сульфат S в лечении суставов пальцев рук. Verbaiggen G, Goemaere S, Veys E. Chondroitin sulfate S/DMOAD (structure disease modifying anti-osteoarthritic drugs) in the treatment of finger joint OA Osteoarthritis Cartilage. 1998, № 6, page 37–38.
• Поворознюк В. В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза: данные литературы и результаты собственных исследований. РМЖ, 2006, т. 14, №4.
• Внутрисуставная и периартикулярная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата. Загородний Н. В. М.: РУДН, 2001.
• Сравнительная характеристика структурно-модифицирующих средств (базисных) при остеоартрозе, основанная на доказательствах. Насонов Е. Л. МРЖ, 2004, № 6.
• Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
  https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/
• Коршунов Н. И., Ершова О. Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза. Consilium medicum, 2006, № 2.