Причины, симптомы, диагностика и лечение подагры у женщин

Из этой статьи вы можете узнать следующую информацию: что за болезнь подагра, ее признаки и лечение у женщин, особенности течения патологии у женского пола.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра является прогрессирующей хронической болезнью, которую вызывает нарушение обменных процессов. При патологии на тканях внутренних органов и суставах откладываются кристаллики уратов.

Патология возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты (гиперурикемия). По этой причине в организме происходит накопление ее производных, прежде всего моноурата натрия. Они начинают оседать на тканях внутренних органов и суставах, тем самым вызывая воспаление. Признаки подагры можно увидеть на ногах: суставе голеностопа, коленном, на суставе первого пальца.

У женщин заболевание можно встретить значительно реже (в 7 раз), чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что содержание женских половых гормонов в организме помогает лучше выводить мочевую кислоту и ее производные. Вероятность заболеть у женщин повышается после менопаузы. Однако болезнь развивается медленно – в самом начале есть только признаки нарушения обменных процессов, но еще не самой подагры.

У женщин симптомы подагры в основном могут проявиться после 60 лет, а у мужчин они могут наблюдаться в 40–50 лет. Более раннее поражение мужчин болезнью может связываться также и с тем, что они не всегда ведут правильный образ жизни.

Протекает подагра одинаково у представителей обоих полов. Однако симптомы подагры у женщин порой не так сильно выражены, а обострения наступают не так часто. Лечение одинаковое для людей обоих полов.

Подагра, как и многие другие хронические болезни, не поддается полному излечению. Однако для снятия симптомов лечение обязательно, оно будет способствовать улучшению качества жизни и предотвращению осложнений.

Если вы замечаете у себя симптомы заболевания, обратитесь к терапевту или семейному врачу, который направит вас к ревматологу.

Причины патологии

Есть множество факторов риска, которые увеличивают вероятность появления подагры:

• Высокий уровень липидов в крови.
• Проблемы функционирования почек.
• Гипертоническая болезнь.
• Алкоголизм.
• Высокое поступление пуринов в организм (слишком большое количество в рационе красного мяса, субпродуктов, жирной рыбы, какао, кофе, черного чая, шоколада, бобовых, пива, вина).
• Слишком частый перегрев организма (подагре больше подвержены любители бани и сауны).
• Гликогеноз с недостаточностью глюкоза-6-фосфатазы (расстройства обмена веществ, при котором нарушены выработка и расщепление гликогена).
• Длительный прием противоопухолевых, мочегонных лекарств, аспирина.
• Наследственная предрасположенность. Точный механизм влияния генов на вероятность появления подагры не исследован. Возможно, дело не в генетике, а в ведении членами одной семьи похожего образа жизни.

Четыре стадии заболевания

Подагра у женщин и у представителей мужского пола имеет 4 стадии:

Симптомы недуга, особенности протекания у женщин

Клинические признаки подагры у женщин и мужчин одинаковые.

Главная особенность протекания подагры у женщин – менее стремительное прогрессирование заболевания, слабее выраженные симптомы и более редкое возникновение обострений. Точные причины более мягкого протекания подагры у женщин, чем у мужчин, не известны. Наиболее вероятные версии:

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом таких критериев:

• Клиническая картина, свидетельствующая о подагре.
• Присутствие в синовиальной жидкости кристаллов уратов, их поможет выявить ее химическое или микроскопическое исследование. Для диагностических целей берут пункцию из сустава.
• Затихание признаков воспаления при приеме колхицина.

Высокий уровень мочевой кислоты не является объективным диагностическим признаком, потому что такое заболевание поражает всего 10 % людей из тех, у кого наблюдается увеличенная концентрация в крови этого вещества. Однако при гиперурикемии лучше соблюдать профилактические меры, чтобы болезни не возникло.

Методы лечения

Полностью излечить заболевание невозможно. Терапия в основном направлена на устранение признаков. Цели лечения:

Методы лечения: медикаментозный, физиотерапия, диета. Также можно их дополнить нетрадиционными способами: народными средствами, гирудотерапией. Способы лечения заболевания у мужчин и женщин не различаются.

Медикаментозное лечение

Антиподагрическая диета

При развитии болезни или же нахождении в группе риска ограничьте употребление продуктов, которые содержат большое количество пуринов и щавелевой кислоты:

Рекомендуется употребление щелочной воды («Боржоми», «Лужанской») в достаточном количестве (30 мл на 1 кг массы тела), злаков, круп, овощей, нежирных молочных продуктов.

Народные средства

Не вздумайте лечить подагру с помощью альтернативной медицины. При отсутствии адекватной терапии вам со временем станет только хуже. Народные методы подходят только как дополнение к традиционному лечению. Перед их использованием проконсультируйтесь с лечащим ревматологом.

Одно из эффективных народных средств, описанное в «Учебнике внутренних болезней» 1909 года, – настойка безвременника. Возьмите луковицу растения, измельчите, залейте чайную ложку измельченного сырья литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и пейте по 20–40 капель 3 раза в день 2–3 дня.

Важно! Ни в коем случае не грейте сустав! Это приведет только к усугублению приступа.

Гирудотерапия

Этот метод станет отличным дополнением к традиционному лечению. Эффективность пиявок при подагре объясняется тем, что они:

• высасывают кровь, насыщенную токсинами;
• впрыскивают вещества, оказывающие обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффекты.

Для снятия болей и отека достаточно 2–5 сеансов гирудотерапии. Перед началом курса посоветуйтесь с ревматологом.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Особенности течения подагры у женщин. Селицкая О. В., Клеменков С. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-podagry-u-zhenschin-1
• Баятова К. В. Подагра у женщин, 1987.
• Особенности клинических проявлений подагры у женщин пожилого возраста. Куницкая Н. А.
  https://www.fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31178
• Енко Б. О., Лузикова Я. С., Майборода А. А., Метько Е. Е., Бондаревич А. В., Круглова Т. В., Подмостко С. В. Причины развития и особенности течения подагры. Молодой ученый, 2018, №15, с. 145–148.
  https://moluch.ru/archive/201/49392/
• Подагра, клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016.
  http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20podagry%20(ARR,%202014).pdf
• Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout.
  https://ard.bmj.com/content/76/1/29