Какие применяют аптечные и домашние мази при подагре: обзор

Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Популярные и эффективные аптечные мази при обострении, в период ремиссии, домашние мази и средства.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Аптечные мази при обострении
• Аптечные мази в периоды между обострениями
• Народные средства в интервале между обострениями
• Резюме
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Подагра развивается на фоне стойкого нарушения обмена веществ и приводит к появлению суставного артрита и почечной недостаточности.

Наиболее болезненно протекает обострение подагрического артрита – к воспалению, припухлости и сильному покраснению кожи присоединяется нестерпимая, жгучая боль в одном суставе (большого пальца стопы) или сразу в нескольких суставах (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей).

Для лечения подагрического артрита не существует специальных местных средств, поэтому в острые периоды применяют аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази.

Это часть основной терапии, которая позволяет:

• быстро снять приступ боли (в 70 % случаев интенсивность боли уменьшается уже через сутки, в 30 % – на 2–3 день);
• устранить другие выраженные признаки подагрического артрита (воспаление, отечность, покраснение).

В периоды между обострениями противовоспалительные лечебные мази не применяют. В них нет необходимости, так как не наблюдается симптомов заболевания. Для профилактики обострений можно использовать аптечные (Фулфлекс, мазь Вишневского) и домашние средства с натуральными ингредиентами.

Важно понимать: домашние и аптечные средства не могут повлиять на механизм развития обострений или уменьшить размер солевых отложений – тофусов (очагов уплотнения подкожной клетчатки), узелков. На фоне их применения все равно сохраняется вероятность рецидива болезни. Но они хорошо снимают остаточные признаки острого артрита – припухлость, отеки, покраснение.

При подагре любой локализации (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей) применяют одинаковые местные препараты. Никаких отличий в способах нанесения или концентрации действующего вещества (например, для суставов рук и ног) нет.

Лечение, в том числе и местное, при заболевании назначает врач-ревматолог.

Далее в статье – самые популярные и эффективные аптечные и домашние мази для лечения при подагре.

Аптечные мази при обострении

Противовоспалительные и обезболивающие местные средства применяют в периоды обострений подагры. Выраженные симптомы снимают в условиях стационара (в больнице), поэтому выбирает и назначает мази лечащий врач-ревматолог.

У данных лекарственных средств разные действующие вещества, но сходный механизм действия. Все аптечные мази при обострении:

На механизм развития подагры местные противовоспалительные препараты не влияют, солевые отложения (тофусы, костные узелки) не рассасывают. Их главная задача – облегчить и снять выраженные проявления болезни (симптоматическое лечение).

Диклофенак

Местный препарат с действующим веществом диклофенаком в составе выпускают в виде геля и мази. При местном применении интенсивность боли уменьшается в течение 2–3 часов, быстрота действия зависит от дозы (разовая – от 2 до 4 г).

Диклофенак наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая в кожу до полного впитывания, 3–4 раза в сутки. В первые дни после приступа дозировку препарата увеличивают, после того как боль уменьшается – снижают. Максимальный курс лечения – 14 дней.

Побочные эффекты:

Препарат не рекомендуют использовать:

• в периоды беременности и кормления грудью;
• в возрасте до 6 лет;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности.

Цена Диклофенака:

Индометацин

Мазь от подагры на ногах (и не только) с действующим веществом индометацином острые симптомы снимает в течение первых 12 часов (или 1 суток) после применения.

Мазь рекомендуют наносить на больной сустав тонким слоем, слегка втирая до впитывания:

Продолжительность лечения – до 14 дней.

Из побочных эффектов можно ожидать местного раздражения – красноты, сыпи, зуда.

Использование препарата не рекомендуется:

• беременным и кормящим женщинам;
• в возрасте до 6 лет;
• при аллергии, заболеваниях ЖКТ.

Цена на 10%-ю мазь Индометацина (40 г) – от 56 рублей.

Бутадион

Местное средство с действующим веществом фенилбутазоном в составе.

Помимо общих с другими противовоспалительными препаратами свойств, Бутадионовая мазь при подагре:

Препарат уменьшает выраженные признаки заболевания в течение первых суток.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области пораженного сустава, не втирая:

• разовая доза – полоска длиной в 2–3 см;
• 2 или 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.

Из побочных эффектов можно упомянуть местные кожные аллергические реакции – от крапивницы до экземы.

Применение мази не рекомендуется:

Цена 5%-й Бутадионовой мази (20г) – от 135 рублей.

Согласно европейским клиническим исследованиям (проведенным в 50-е годы прошлого века), действующее вещество Бутадионовой мази может негативно влиять на работу почек при подагре.

Именно поэтому в последнее время для лечения острого подагрического артрита ее почти не назначают.

Аптечные мази в периоды между обострениями

Домашние или аптечные местные препараты на основе натуральных ингредиентов – экстрактов и масел лекарственных растений, березового дегтя – обладают мягким действием.

Их применяют, чтобы:

На механизм развития заболевания эти мази от подагры также не действуют, поэтому растворить костные наросты (отложения солей, тофусы) ими невозможно.

Фулфлекс

Это местное средство – биологически активная добавка.

Основные действующие вещества мази – растительные экстракты:

• корня мартинии душистой;
• коры белой ивы;
• рутин – природный флавоноид (растительный пигмент), укрепляющий сосуды.

Помимо общих с другими местными препаратами свойств (указанных выше), мазь Фулфлекс способствует активному выведению мочевой кислоты из организма. Выраженный противоподагрический эффект наступает, если применять ее одновременно с капсулами Фулфлекс, на фоне диеты и медикаментов, нормализующих обмен веществ.

Мазь рекомендуют втирать в область сустава 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении месяца. Такую терапию можно повторять 3–4 раза в год.

Фулфлекс не рекомендуют использовать:

Цена на крем Фулфлекс (75 мл) – от 138 рублей.

Мазь Вишневского

Сильный местный противовоспалительный препарат с основным действующим веществом – березовым дегтем.

Деготь быстро (в течение первых 2–3 дней):

Лечебную мазь Вишневского рекомендуют применять:

• в виде компресса;
• нанося на марлевую салфетку (до 15 г);
• прикладывая к пораженному суставу на 2, 6 или 12 часов (1–2 раза в сутки).

Курс лечения – до 20 дней.

Из побочных эффектов стоит упомянуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда, сыпи.

Мазью Вишневского не рекомендуют лечить суставы пациентам с аллергией на компоненты и заболеваниями почек.

Цена на мазь Вишневского (30 г) – от 19 рублей.

Китайская мазь

Местное средство (Тайгер Балм Вайт, или Белый Тигр) с действующими веществами в составе:

Мазь подходит для профилактики тугоподвижности в суставе и осложнений артрита (разрушения суставного хряща, артроза).

Она:

Средство обезболивает сразу после нанесения за счет сосудорасширяющего и отвлекающего эффекта.

Для выраженного терапевтического результата требуется длительный курс – месяц и больше.

Китайскую мазь наносят на пораженный участок, аккуратно втирая в кожу, 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения – 14 дней. Через 2 недели курс можно повторить.

Побочных эффектов (кроме кожных проявлений аллергии) нет.

Противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• возраст – детям до 2 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Цена на мазь (20 г) – от 280 рублей.

Народные средства в интервале между обострениями

Самые популярные и эффективные домашние средства и мази при подагре:

Резюме

Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока нет и вряд ли будет.

Все местные средства действуют более или менее успешно, устраняя симптомы подагры, однако не влияют на причину ее появления или механизм отложения солей. Поэтому говорить о каком-то выраженном противоподагрическом эффекте от применения мазей нельзя.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
  https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609
• Применение нимесулида в лечении подагры. Елисеев М. С., Желябина О. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-nimesulida-v-lechenii-podagry
• Эффективность применения кетопрофена при остром подагрическом артрите в амбулаторных условиях. Майко О. Ю. Современные проблемы науки и образования, 2017, № 6.
  http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27336
• Актуальные проблемы лечения подагры. Петрова М. С., Шемеровская Т. Г., Мазуров В. И.
  https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry
• Современные возможности терапии подагры. М. И. Шупина, Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова. Лечащий врач.
  https://www.lvrach.ru/2017/10/15436819/
• Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov
• Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
  https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/