Препараты и другие методы профилактики остеопороза у женщин и мужчин

Из этой статьи вы узнаете: какие меры принимают для профилактики остеопороза у мужчин и женщин. Особенности профилактики до 40 лет, после 40, после 50. Диета, двигательная активность, обзор препаратов кальция для профилактики остеопороза у женщин.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Профилактика до 40 лет (у мужчин и женщин)
• Особенности профилактики после 40 лет
• После 50 лет
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Остеопороз – медленно прогрессирующая патология, в результате которой сильно уменьшается плотность костей, они становятся более пористыми, хрупкими. Характерный признак болезни – появление переломов даже при небольших нагрузках на кости.

В 95 % случаев это первичный процесс, появившийся:

Только в 5 % случаев остеопороз развивается на фоне других заболеваний или состояний (хронический обструктивный бронхит, длительный прием гормональных препаратов и др.).

Меры по профилактике помогают снизить риск развития патологии. Они необходимы для всех, так как определенное сочетание факторов риска (наследственности, недостатков питания, вредных привычек) создает условия для развития остеопороза независимо от пола или возраста.

Профилактика заболевания включает в себя:

• диету, богатую минералами и витаминами, полезными для костной ткани;
• двигательную активность;
• прием специальных средств, витаминов;
• ведение правильного образа жизни;
• регулярные обследования и лечение болезней, на фоне которых может появиться остеопороз.

В силу некоторых физиологических особенностей (поздние менструации, неровный гормональный фон, бесплодие, ранний климакс) у женщин патологию диагностируют в несколько раз чаще, чем у мужчин. Поэтому профилактические мероприятия по предупреждению остеопороза у женщин отличаются некоторыми нюансами (более высокие нормы потребления кальция и фосфора до 50 лет, заместительная гормональная терапия после пятидесяти). В остальном никаких различий нет.

Действенность профилактики зависит от системного подхода и самодисциплины – чем полнее выполняются рекомендации лечащего врача (профилактикой могут заниматься травматолог, ревматолог, ортопед, артролог), тем лучше будет результат.

Профилактика до 40 лет

До начала гормональных изменений (нарушения продукции половых гормонов) и естественного старения костной ткани профилактика остеопороза состоит из:

1. Диета

Сбалансированный рацион для предупреждения остеопороза включает в себя продукты, богатые витаминами (прежде всего, витамином Д) и минералами (кальцием, фосфором, магнием). Эти вещества стимулируют рост полноценной костной ткани, делают ее упругой и прочной.

Для роста и обновления костей:

В каких продуктах содержатся жизненно необходимые вещества:

Усваивать кальций мешают:

• кофе;
• щавелевая кислота;
• алкоголь;
• консерванты;
• избыток соли.

Из-за избытка соли и содержания консервантов необходимо свести к минимуму употребление колбас, колбасных изделий, консервированных продуктов, соусов и копченостей.

2. Двигательная активность

Как недостаточно подвижный образ жизни может стать причиной остеопороза? В основе механизма развития болезни лежат:

У людей, которые мало двигаются, костная масса в течение 2–4 месяцев может уменьшиться на 15 %.

Занятия спортом помогут предотвратить остеопороз при условии, что они будут:

3. Избавление от вредных привычек

Риск появления остеопороза увеличивается на фоне алкоголизма и табакокурения:

• продукты распада алкоголя и никотина задерживают процесс деления клеток костной ткани;
• в несколько раз ускоряют обменные процессы и выведение кальция из организма.

Профилактика заболевания – это, прежде всего, избавление от вредных привычек, к которым кроме алкоголизма и табакокурения можно отнести:

4. Прием витаминных комплексов, препаратов с кальцием

При сочетании множества факторов, способных спровоцировать развитие остеопороза (наследственность, пол, недостатки диеты, беременность), для его предупреждения используют витамины и препараты кальция.

Длительность курса, частоту и дозировку средств нужно согласовывать с лечащим врачом, так как, выбирая и применяя витамины самостоятельно, можно вызвать отложение избытка минеральных веществ в мягких тканях, повлиять на формирование плода (при беременности).

Какие витамины и препараты кальция обычно рекомендуют:

Народные средства

Обогатить диету нужным минералом и задержать разрушение костной ткани можно с помощью проверенных народных средств:

• Толченая яичная скорлупа. Погрузите яичную скорлупу на 2–3 минуты в кипяток, подсушите в духовке (при 180 градусов) в течение 30–40 минут. Истолките в порошок, сложите в герметичную емкость, используйте в качестве пищевой добавки (по 2–3 грамма в день).
• Яичная скорлупа с лимонами. Скорлупу от 10 яиц обработайте, как указано в рецепте выше. Помелите в мясорубке или в блендере 10 неочищенных средних лимонов (размером с куриное яйцо), добавьте в них молотую скорлупу яиц, тщательно перемешайте. Состав готов через 10 дней, его нужно принимать по столовой ложке 3 раза в день в течение 2 месяцев.
• Мумие. Шарик мумие (размером чуть больше спичечной головки) растворите в воде (половина стакана), принимайте 2 раза в день в течение 3 недель.

Профилактика остеопороза после 40 лет

От 40 до 50 лет ко всем вышеуказанным профилактическим мероприятиям добавляются новые.

В этом возрасте (с сорока лет):

После 40 лет все люди, попадающие в группу риска (с нарушением функции половых желез, с бесплодием, вредными привычками), должны 1 раз в год проходить полное профилактическое обследование и делать денситометрию (метод исследования, по результатам которого можно определить плотность костной ткани и вовремя начать лечение остеопороза).

Помимо восполняющих дефицит кальция и витамина Д, в этот период могут назначить другие препараты:

Особенности профилактики остеопороза у женщин

Помимо препаратов, непосредственно влияющих на увеличение костной массы и обмен минеральных веществ, в период климакса и в постменопаузе женщинам назначают препараты, содержащие эстроген или фитоэстроген (гормоноподобное вещество растительного происхождения).

Такая заместительная гормональная терапия (сокращенно ЗГТ) позволяет нормализовать уровень эстрогена и приостановить остеопороз. Она имеет множество противопоказаний и побочных эффектов (может спровоцировать внезапное маточное кровотечение, повышает риск развития рака груди), поэтому выбирать препарат и регулировать его дозировку может только врач-гинеколог.

Гипоэстрогению (то есть недостаток гормона эстрогена) рекомендуют регулировать не только лекарственными препаратами, но и добавляя в диету продукты – источники фитоэстрогенов:

Особенности профилактики после 50 лет

После 50 лет к недостатку эстрогена у женщин присоединяется активный процесс старения костной ткани, а остеопороз диагностируют в 6 раз чаще, чем у мужчин (характерными симптомами являются внезапные переломы тел позвонков).

В этом возрасте норма потребления кальция:

• у мужчин остается прежней (1000 мг в сутки, до 1300 мг она возрастает после 65 лет);
• у женщин увеличивается до 1500 мг в сутки (препараты, восполняющие дефицит кальция, принимают регулярно, курсами, назначение делает лечащий врач).

В диете обязательно должны присутствовать продукты с повышенным содержанием фитоэстрогенов, а вот двигательную активность рекомендуют несколько уменьшить – вместо силовых или многочасовых тренировок в спортзале лучше заняться плаванием, йогой или длительными пешими прогулками.

Количество профилактических осмотров увеличивают до 2 раз в год.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Общие принципы профилактики и лечения остеопороза. Беневоленская Л. И., Журнал «Consilium medicum», 2000, № 2, стр. 240–244.
• Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010, стр. 179–184, 245–253.
• Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение. Корж Н. А., Поворознюк В. В., Дедух Н. В., Зупанец И. А. Х.: Золотые страницы, 2002, стр. 183–192, 211–214.
• Качество трабекулярной костной ткани у женщин различного возраста. Поворознюк В. В., Дзерович Н. И. Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник», 2011, № 4, стр. 29–31.
• Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы. Насонов Е. Л. Журнал «Остеопороз и остеопатии», 1998, № 3, стр. 42–47.
• Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы. Насонов Е. Л., Рус. мед. журнал, 1998, № 6, стр. 1176–1180.
• Менопауза и костно-мышечная система. Поворознюк В. В., Григорьева Н. В. Киев, 2004, стр. 217, 345.