Лечение остеопороза в пожилом возрасте традиционными и народными средствами

Из этой статьи вы узнаете про лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин. Особенности такой терапии, обзор наиболее эффективных способов, препараты, народные средства.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Особенности лечения остеопороза в старческом возрасте
• Медикаменты
• Народные средства
• Лечебная физкультура
• Диета
• Рекомендации по лечению и профилактике остеопороза
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

В чем особенности лечения остеопороза у людей разного возраста? В пожилом возрасте почти не удается добиться заметного увеличения костной массы, поэтому принимать некоторые препараты приходится до конца жизни.

У людей до 40 лет костная масса восстанавливается быстрее, но заболевание обычно возникает на фоне других патологий или состояний (болезней крови, опухолей, переломов), поэтому успех лечения остеопороза зависит от того, насколько успешно идет терапия основного заболевания.

В пожилом возрасте окончательно вылечить заболевание невозможно, хорошим результатом считается укрепление костей и отсутствие переломов.

Лечат остеопороз у пожилых женщин и мужчины одинаково, за исключением некоторых отличий – разные суточные нормы кальция и фосфора, разные препараты для гормональной заместительной терапии в период климакса.

Назначение при остеопорозе могут сделать сразу несколько специалистов:

Далее в статье – самые эффективные способы лечения остеопороза у пожилых людей.

Особенности лечения остеопороза в старческом возрасте

Остеопороз у пожилых мужчин и женщин лечат почти одинаково, за небольшими исключениями:

Медикаменты

Медикаментозная терапия – наиболее эффективный метод лечения остеопороза. Лечащий врач подбирает комплекс препаратов, ориентируясь на:

Какие группы медикаментов назначают для лечения остеопороза в пожилом возрасте:

Для обезболивания лечащий врач может назначить миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение, и противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС).

Препараты кальция и витамин Д

Препараты кальция и витамина Д наиболее эффективны и безопасны для профилактики последствий остеопороза (переломов) у людей зрелого возраста и старше.

Их можно принимать:

• непрерывно, в течение длительного времени (при менопаузе – до 1 года);
• курсами (это зависит от рекомендаций лечащего врача).

Доказано, что регулярное применение препаратов кальция и витамина Д (в течение 2 или 3 лет) уменьшает риск повторных переломов на 70 % независимо от назначения других медикаментов, однако почти не влияет на прирост костной массы (не более 2,5 % за 2 года).

Помимо аптечных препаратов кальция и витамина Д, помогает «усмирить» остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте (в период климакса и в старости). Эффективны составы с мумие, продуктами пчеловодства, яичной скорлупой. Они восполняют недостаток минералов, улучшают обмен веществ.

Бисфосфонаты

Хорошим эффектом обладают современные препараты для лечения остеопороза – бисфосфонаты, например Бонвива (действующее вещество – ибандроновая кислота).

Лекарственное средство влияет на активность остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань), прочно связывается с минеральными веществами, из которых «построена» костная ткань, постепенно приостанавливает разрушение кости. При постоянном приеме процессы разрушения и восстановления выравниваются, начинается прирост костной массы, уменьшается риск появления переломов.

Бонвива эффективна в менопаузе и постменопаузе, действует длительное время после отмены. Для закрепления положительного эффекта достаточно 1 укола 1 раз в 3 месяца или курсового приема таблеток (дозировку подбирает лечащий врач)

Из многочисленных побочных эффектов Бонвивы стоит упомянуть:

Одно из серьезных противопоказаний к применению Бонвивы при остеопорозе – недостаток кальция в организме (гипокальциемия), поэтому, прежде чем назначить средство, дефицит минерального вещества нужно восполнить, привести в норму.

Заместительная терапия

Гормональную (заместительную) терапию назначают при недостаточной выработке половых гормонов в период климакса:

Препараты, назначаемые, чтобы восполнить недостаток половых гормонов, по-разному влияют на механизм развития остеопороза:

• Эстрогены (Тиболон) приостанавливают процесс разрушения костной ткани, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, могут спровоцировать развитие рака молочных желез, другие осложнения. Если побочные эффекты или противопоказания (онкология, маточные кровотечения) отсутствуют, эстрогены принимают длительно (от 5 до 7 лет), но лечащий врач должен постоянно контролировать лечение (денситометрия, рентген, анализы). Из-за большого количества побочных эффектов заместительную терапию с осторожностью назначают женщинам старше 60 лет, со старческим остеопорозом.



• Модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен), которые так же, как и эстрогены, приостанавливают разрушение костей, но у них гораздо меньше побочных эффектов (незначительно влияют на эндометрий матки, молочные железы). Поэтому на данный момент к ним присматриваются как к эффективной замене эстрогенов для лечения климактерического и сенильного остеопороза у престарелых женщин.



• Андрогены (Сустанон) стимулируют прирост костной массы, но могут спровоцировать доброкачественное разрастание тканей простаты (гиперплазию) или появление рака предстательной железы. Поэтому терапию андрогенами назначают при подтвержденном недостатке тестостерона (под контролем лечащего врача-андролога).

Гормональная заместительная терапия уменьшает вероятность появления переломов при остеопорозе на 30–40 %, но только в сочетании с другими препаратами (кальцием, витамином Д, бисфосфонатами, кальцитонинами).

Народные средства

Эффективными народными средствами, улучшающими минеральный обмен веществ, являются составы, в которые входят мед, продукты пчеловодства (прополис) и мумие:

Лечебная физкультура

ЛФК при остеопорозе – один из наиболее эффективных и доступных методов лечения и профилактики повторных переломов.

Специальных упражнений не существует, поэтому при выборе комплекса нужно учитывать:

• Состояние здоровья (сопутствующие болезни, степень тяжести заболевания, наличие переломов и трещин костей).
• Возраст человека, страдающего остеопорозом (до 50 комплекс может быть активным, подвижным, даже с силовыми нагрузками, после 50 нужно выбирать спокойные статические упражнения на растяжку и укрепление мышц без активных движений).

Самый лучший вариант для пожилых людей – посильные, умеренные физические нагрузки без резких, активных и силовых упражнений.

Диета

Рациональное питание – основа терапии и профилактики осложнений заболевания:

В ежедневный рацион необходимо ввести продукты, богатые:

Также следует отказаться от употребления продуктов, осложняющих усвоение кальция, — алкоголя, блюд с содержанием щавелевой кислоты и продуктов с консервантами.

Рекомендации по лечению и профилактике остеопороза

Общие рекомендации по лечению заболевания у пожилых людей (начиная с 50 лет):

• Препараты с кальцием и витамином Д рекомендуют принимать в менопаузе и после 60 лет независимо от того, установлен диагноз «остеопороз» или нет. Это наиболее безопасные медикаменты, способные положительно повлиять на обмен веществ. Их прием поможет восполнить недостаток полезных микроэлементов, а также сократить риск появления переломов крупных костей и позвонков на 70 %.
• Эффективная профилактика осложнений остеопороза (переломов и трещин) у пожилых людей – умеренная двигательная активность, которую выбирают, ориентируясь на состояние здоровья и возраст пациента. Это может быть утренняя гимнастика, прогулка, плавание в бассейне. Любой комплекс упражнений или ежедневная пешая прогулка обеспечивают прирост костной массы на 0,4 % в год, а малоподвижный образ жизни ускоряет ее разрушение в несколько раз.

Лечение остеопороза – длительный процесс. В некоторых случаях восстановление костной ткани идет настолько плохо, что придется приложить много усилий, чтобы прийти хоть к какому-то результату. Поэтому в борьбе с остеопорозом важен комплексный подход.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Остеопороз. Клинические рекомендации, 2016.
  https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_12.12.16.pdf
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63(6).
  https://www.mediasphera.ru/issues/problemy-endokrinologii/2017/6/1037596602017061392
• Современные представления о диагностике и лечении остеопороза. Шостак Н. А.
  https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-diagnostike-i-lechenii-osteoporoza
• Профилактика и лечение остеопороза. Зулкарнеев Р. А., Зулкарнеев Р. Р.
  https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-i-lechenie-osteoporoza
• Мирзаева Ю. К. Особенности лечения остеопороза у женщин в климактерическом периоде. Молодой ученый, 2017, №17.
  https://moluch.ru/archive/151/42804/
• Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Лесняк О. М., Беневоленская Л. И. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2010.
• Руководство по остеопорозу. Osteoporosis Guidelines.
  https://emedicine.medscape.com/article/330598-guidelines