Из этой статьи вы узнаете про лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин. Особенности такой терапии, обзор наиболее эффективных способов, препараты, народные средства.
Содержание статьи:
В чем особенности лечения остеопороза у людей разного возраста? В пожилом возрасте почти не удается добиться заметного увеличения костной массы, поэтому принимать некоторые препараты приходится до конца жизни.
У людей до 40 лет костная масса восстанавливается быстрее, но заболевание обычно возникает на фоне других патологий или состояний (болезней крови, опухолей, переломов), поэтому успех лечения остеопороза зависит от того, насколько успешно идет терапия основного заболевания.
В пожилом возрасте окончательно вылечить заболевание невозможно, хорошим результатом считается укрепление костей и отсутствие переломов.
Лечат остеопороз у пожилых женщин и мужчины одинаково, за исключением некоторых отличий – разные суточные нормы кальция и фосфора, разные препараты для гормональной заместительной терапии в период климакса.
Назначение при остеопорозе могут сделать сразу несколько специалистов:
Далее в статье – самые эффективные способы лечения остеопороза у пожилых людей.
Остеопороз у пожилых мужчин и женщин лечат почти одинаково, за небольшими исключениями:
У женщин | У мужчин |
---|---|
Потребность в фосфоре и кальции у женщин от 50 лет составляет 1500 мг в сутки (это учитывают, когда выписывают медикаменты с кальцием, витаминные добавки) |
Потребность в фосфоре и кальции у мужчин до 65 лет – 1000 мг в сутки (после 65 нормы выравниваются до 1500 мг) |
При нарушении работы половых желез и недостатке половых гормонов женщинам (после 50) назначают эстрогены |
При нарушении работы половых желез и недостатке тестостерона мужчинам назначают препараты тестостерона |
Медикаментозная терапия – наиболее эффективный метод лечения остеопороза. Лечащий врач подбирает комплекс препаратов, ориентируясь на:
Какие группы медикаментов назначают для лечения остеопороза в пожилом возрасте:
Группа препаратов, название | Каким действием обладают |
---|---|
Препараты кальция (соли кальция) |
Восполняют недостаток минерала в организме, влияют на прочность костей, необходимы для нормального обмена и формирования полноценной костной ткани. |
Бисфосфонаты (Бонвива, Алендронат) |
Приостанавливают разрушение костной ткани, укрепляют ее и способствуют восстановлению. Способны накапливаться и сохраняться в костях, так что продолжают действовать долгое время после отмены (до года). |
Кальцитонины (Миакальцик) |
Замедляют процесс разрушения костной ткани, способствуют ее восстановлению. |
Эстрогены (Тиболон, Климонорм) |
Приостанавливают потерю костной массы, уменьшают вероятность появления переломов и других осложнений остеопороза. Назначают женщинам в период менопаузы (реже – пациенткам после 60 лет из-за возможных осложнений). |
Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (Ралоксифен) |
Приостанавливают потерю костной массы. У этих препаратов значительно меньше побочных эффектов – риски появления маточного кровотечения, опухоли молочных желез незначительные, поэтому их назначают не только при климактерическом остеопорозе, но и при сенильном (старческом, женщинам после 60 лет). |
Андрогены (Сустанон) |
Стимулируют увеличение костной массы, уменьшают риск появления переломов. Назначают мужчинам в период климакса (с низким уровнем тестостерона). |
Препараты стронция (Бивалос) |
Повышают плотность костной ткани, подавляют активность клеток, разрушающих кость (остеокластов). Эффективность препаратов зависит от дозировки (в больших дозах оказывают обратное действие, то есть замедляют усвоение кальция и задерживают минерализацию). |
Фториды (монофторфосфат натрия) |
Стимулируют процессы костеобразования, способствуют увеличению костной массы. |
Паратиреоидный гормон и его аналоги (Форстео) |
Положительно влияют на обмен кальция и фосфора, стимулируют костеобразование. |
Активные формы витамина Д (Кальцитриол) |
Положительно влияют на обмен веществ, необходимы для формирования полноценной костной ткани. |
Для обезболивания лечащий врач может назначить миорелаксанты, которые снимают мышечное напряжение, и противовоспалительные обезболивающие средства (НПВС).
Препараты кальция и витамина Д наиболее эффективны и безопасны для профилактики последствий остеопороза (переломов) у людей зрелого возраста и старше.
Их можно принимать:
Доказано, что регулярное применение препаратов кальция и витамина Д (в течение 2 или 3 лет) уменьшает риск повторных переломов на 70 % независимо от назначения других медикаментов, однако почти не влияет на прирост костной массы (не более 2,5 % за 2 года).
Помимо аптечных препаратов кальция и витамина Д, помогает «усмирить» остеопороз лечение народными средствами в пожилом возрасте (в период климакса и в старости). Эффективны составы с мумие, продуктами пчеловодства, яичной скорлупой. Они восполняют недостаток минералов, улучшают обмен веществ.
Хорошим эффектом обладают современные препараты для лечения остеопороза – бисфосфонаты, например Бонвива (действующее вещество – ибандроновая кислота).
Лекарственное средство влияет на активность остеокластов (клеток, которые разрушают костную ткань), прочно связывается с минеральными веществами, из которых «построена» костная ткань, постепенно приостанавливает разрушение кости. При постоянном приеме процессы разрушения и восстановления выравниваются, начинается прирост костной массы, уменьшается риск появления переломов.
Бонвива эффективна в менопаузе и постменопаузе, действует длительное время после отмены. Для закрепления положительного эффекта достаточно 1 укола 1 раз в 3 месяца или курсового приема таблеток (дозировку подбирает лечащий врач)
Из многочисленных побочных эффектов Бонвивы стоит упомянуть:
Одно из серьезных противопоказаний к применению Бонвивы при остеопорозе – недостаток кальция в организме (гипокальциемия), поэтому, прежде чем назначить средство, дефицит минерального вещества нужно восполнить, привести в норму.
Гормональную (заместительную) терапию назначают при недостаточной выработке половых гормонов в период климакса:
Препараты, назначаемые, чтобы восполнить недостаток половых гормонов, по-разному влияют на механизм развития остеопороза:
Гормональная заместительная терапия уменьшает вероятность появления переломов при остеопорозе на 30–40 %, но только в сочетании с другими препаратами (кальцием, витамином Д, бисфосфонатами, кальцитонинами).
Эффективными народными средствами, улучшающими минеральный обмен веществ, являются составы, в которые входят мед, продукты пчеловодства (прополис) и мумие:
ЛФК при остеопорозе – один из наиболее эффективных и доступных методов лечения и профилактики повторных переломов.
Специальных упражнений не существует, поэтому при выборе комплекса нужно учитывать:
Самый лучший вариант для пожилых людей – посильные, умеренные физические нагрузки без резких, активных и силовых упражнений.
Рациональное питание – основа терапии и профилактики осложнений заболевания:
В ежедневный рацион необходимо ввести продукты, богатые:
Также следует отказаться от употребления продуктов, осложняющих усвоение кальция, — алкоголя, блюд с содержанием щавелевой кислоты и продуктов с консервантами.
Общие рекомендации по лечению заболевания у пожилых людей (начиная с 50 лет):
Лечение остеопороза – длительный процесс. В некоторых случаях восстановление костной ткани идет настолько плохо, что придется приложить много усилий, чтобы прийти хоть к какому-то результату. Поэтому в борьбе с остеопорозом важен комплексный подход.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.