Принципы диеты при остеопорозе: нужные и запрещенные продукты

Из этой статьи вы узнаете: диета при остеопорозе у женщин и мужчин, ее основные принципы, какова роль правильного питания в лечении этого заболевания. Кальциевая диета, диета Уокера. Полезные и вредные продукты.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Общие принципы питания при остеопорозе: кальциевая диета
• Какие продукты надо употреблять при остеопорозе, а какие нельзя
• Диета Уокера при остеопорозе
• Примерное меню при остеопорозе на 1 день
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Костям, как и любой ткани организма, необходимы питательные вещества. Поэтому ключевой компонент лечения и профилактики остеопороза (снижения минеральной плотности костной ткани) – правильное питание, обеспечивающее эти питательные вещества.

Традиционно считается, что основой для здоровья костей является кальций. Это так, однако костной ткани также нужны белок, фосфор, цинк, марганец, медь, витамины Д, С и К. Питание пациентов с остеопорозом должно включать все эти вещества.

Несмотря на то, что заболевание чаще наблюдается у женщин – диета во время остеопороза для лечения и профилактики болезни одинакова для обоих полов.

Проблемой питания при снижении минеральной плотности костной ткани занимаются диетологи.

Диета используется в качестве комплексной терапии и для профилактики гипокальциемии (пониженного содержания общего кальция в крови). Как самостоятельный метод лечения диету не используют. Целенаправленная работа над питанием приостанавливает развитие остеопороза, но заболевание не исчезает.

Общие принципы питания при остеопорозе: кальциевая диета

Кальциевая диета – рацион питания, при котором употребляют продукты с высоким содержанием кальция и микроэлементов (которые улучшают его усвоение). Такую диету применяют в качестве профилактики и комплексного лечения остеопороза.

Рекомендуемая суточная доза кальция:

Ниже приведен неполный список веществ, необходимых для здоровья и прочности костей:

• Кальций – является важной частью костной ткани.
• Витамин Д (400 МЕ в сутки, международных единиц) – помогает организму усваивать кальций.
• Белок – нужен для поддержания здоровья всех тканей организма.
• Магний (400–800 мг в сутки) – играет важную роль в поддержании прочности костей.
• Витамин К – существует взаимосвязь между употреблением достаточного количества этого витамина и снижением риска развития переломов.
• Цинк – недостаточное количество этого минерала в организме связано с ухудшением состояния костей.
• Фосфор: 800–1000 мг в сутки.
• Медь: 3 мг в сутки.
• Также нужны витамины: C, A, группы B и фолиевая кислота.

Кальциевая диета эффективна в качестве профилактики и комплексного лечения остеопороза при соблюдении режима питания 4 раза в сутки в одно и то же время постоянно. Поступление суточной дозировки кальция позволяет укрепить костную ткань и снизить риск переломов.

Соблюдать режим питания рекомендовано людям с целью профилактики и лечения постоянно. Особое внимание профилактике остеопороза должны уделять женщины после 50 лет в менопаузальный период, когда в результате гормональной перестройки возрастает потребность организма в микроэлементе.

На принципы питания возраст больного и стадия заболевания не влияют. Главный критерий – суточная норма кальция и витамина D3.

Диета для профилактики и лечения остеопороза не имеет различий по содержанию кальция: обе диеты требует, чтобы поступление кальция в организм соответствовало суточной возрастной норме. Каждое состояние требует контроля со стороны лечащего врача, что позволяет избежать прогрессирования заболевания и снизить риски переломов.

Кальциевая диета противопоказана при:

Чтобы обеспечить организм этими веществами в достаточной степени, питание при остеопорозе должно быть полноценным и сбалансированным. Для этого:

Ешьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов

Эти продукты в основном содержат мало калорий и много питательных веществ, включая клетчатку, витамины и минералы.

Необходимо употреблять не менее 4 порций овощей и не менее 3 порций фруктов. Содержащиеся в них магний, калий, витамины С, К и А играют важную роль в поддержании здоровья костей. Цельнозерновые продукты также содержат много питательных веществ, преимущественно – магний и клетчатку.

Выбирайте полезные для здоровья источники белков и жиров

Лучшие источники белков – растительные продукты (бобы, орехи), рыба, птица и нежирное мясо.

Растительные источники белков богаты витаминами, минералами и эстрогеноподобными веществами растительного происхождения, которые оказывают гормоноподобные действия и помогают сохранить костную ткань.

Нежирные молокопродукты (кефир с жирностью 1–2,5 %, йогурт – не более 0,5 %, сметана – 10–20 %, молоко – 0–2 %)– еще один хороший источник белков, который также обеспечивает организм кальцием.

Рацион питания должен содержать жиры, лучше всего – моно- и полиненасыщенные. Их источники – оливковое масло, орехи, рыба. Нужно избегать употребления насыщенных жиров, которые вредят костной ткани взрослых людей: маргарин, сливочное масло, жирные сорта мяса (баранина, говядина, свинина), шоколад, сладости, фастфуд, молочные продукты (молоко, сливки, сыр).

Употребляйте достаточное количество кальция

Он критически важен для костной системы, является ее ключевым строительным блоком и помогает предотвратить остеопороз у пожилых людей.

Обычная потребность в этом минерале для взрослых людей составляет 1000–1200 мг в сутки, но типичный рацион питания содержит менее 800–1000 мг. Менее 15 % женщин в возрасте до 50 лет и менее 5 % в возрасте до 70 лет потребляют продукты с необходимым количеством кальция.

Нужно учитывать, что для усвоения кальция из еды необходим витамин Д, а для его направления в кости – магний. Витамин Д вырабатывается в коже под воздействием солнечного света, содержится в яичных желтках, печени и морской рыбе. Если не удается покрыть потребность организма с помощью кальциевой диеты, следует принимать содержащие этот минерал лекарственные средства: витаминно-минеральные комплексы Натекаль Д3, Витрум Кальциум с витамином Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин Адванс, жидкий маслянистый раствор Витамин Д3 для перорального приёма, Эргокальциферол.

Ограничьте употребление пищи, содержащей добавленный сахар, соль и фосфаты

Продукты, во время приготовления которых к ним добавили сахар, содержат много калорий и консервантов, но очень мало витаминов, минералов и других питательных веществ.

Слишком большое количество соли в рационе питания вызывает не только повышение артериального давления, но и ускоряет выведение из организма кальция с мочой. Нужно ограничить ее употребление примерно 1 чайной ложкой в день.

Фосфор используется в качестве консерванта во многих продуктах, прошедших обработку. Употребление слишком большого количества этого минерала ухудшает поглощение кальция в тонком кишечнике.

Ограничьте употребление алкоголя и кофеина

Они ускоряют потерю костной массы и снижают способность организма к усвоению кальция. Кофеин может незначительно повышать выведения кальция с мочой.

Вышеперечисленные принципы питания при остеопорозе практически идентичны правилам сбалансированного и полноценного питания вообще.

Какие продукты надо употреблять при остеопорозе, а какие нельзя

Пациентам с остеопорозом не следует употреблять много помидоров, грибов, перца и баклажанов. Эти продукты, хотя и содержат большое количество различных витаминов и минералов, могут способствовать возникновению воспаления в костях. Однако полностью от их употребления отказываться не следует.

Нужно ограничить в рационе питания шпинат, так как он, помимо полезного для костей кальция, содержит оксалаты, которые связывают этот минерал и не дают организму его усвоить. Чтобы не терять полезные для здоровья свойства этого овоща, нужно сбалансировать их употребление с продуктами, которые содержат легко усваиваемый кальций – например, с сыром.

Красное мясо способствует вымыванию кальция из костной ткани, поэтому при наличии остеопороза диета не должна содержать более 2 порций этого продукта в неделю.

Диета Уокера при остеопорозе

Многие источники информации в интернете, посвященные правилам питания при остеопорозе, упоминают в своих статьях диету Нормана Уокера. Этот американский бизнесмен написал несколько книг, в которых пропагандировал употребление овощного сока и был сторонником вегетарианства.

Также он выпустил соковыжималку, которая продается и по сей день. При остеопорозе Норман Уокер рекомендовал в течение месяца ежедневно пить по 0,5 л напитка, приготовленного из равных частей свежеотжатых соков моркови, репы и сельдерея.

Учитывая то, что Норман Уокер советовал отказаться от употребления молокопродуктов, которые являются одним из основных источников кальция для организма, полезность строгого соблюдения его диеты для больных с остеопорозом крайне сомнительна.

Примерное меню при остеопорозе на 1 день

Завтрак:

Обед:

• 70 г нежирной говядины с цельнозерновым хлебом.
• Салат, состоящий из зелени, 1 сваренного вкрутую яйца и 2 помидоров.
• Стакан кефира.

Перекус:

Ужин:

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Эндокринология. Большая медицинская. Глава «Питание при остеопорозе».
• Диетотерапия при остеопорозе. А. Ю. Барановский, Л. И. Назаренко.
  https://praktik-dietolog.ru/article/131.html
• Остеопороз: современные подходы к диагностике и лечению.
  https://www.rcrm.by/download/posob_doctor/2017-11.PDF
• Остеопороз. Клинические рекомендации, 2016.
  https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/rec_osteopor_12.12.16.pdf
• Питание при остеопорозе. Рекомендации ФГБНУ «НИИ питания».
  http://mpmo.ru/archives/6522
• Руководство по остеопорозу. Osteoporosis Guidelines.
  https://emedicine.medscape.com/article/330598-guidelines