Воротник для шеи при остеохондрозе: виды, как выбрать и использовать, результаты применения

Из этой статьи вы узнаете, зачем применяется воротник Шанца при шейном остеохондрозе, о правилах его подбора и использования. Виды шейных ортезов: надувной, мягкий, жесткий.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Механизм действия воротников Шанца
• Показания и противопоказания
• 4 вида шейных воротников
• Как правильно выбрать шейный воротник
• Правила использования воротника Шанца
• Как долго носят шейный воротник
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Шейные воротники, или воротники Шанца – группа ортопедических изделий (ортезов), разработанных для поддержания шеи и уменьшения нагрузки на нее. Иногда их еще называют шинами Шанца.

Шейный (надувной) ортез для лечения остеохондроза – это и есть шина Шанца.

Приспособления применяют при:

Ортопедические изделия могут быть мягкими, надувными, жесткими и полужесткими.

Шина Шанца не лечит остеохондроз, а облегчает симптомы заболевания, это происходит путем уменьшения нагрузки на шею и в некоторой степени путем обеспечения функционального покоя посредством ограничения болезненных движений. Также она способствует стиханию обострения болезни.

Показания к применению изделия при остеохондрозе: болевой синдром, необходимость фиксации шейного отдела позвонoчника.

Однако носить воротник Шанца следует только по назначению врача. Длительное его использование может стать причиной ослабления мышечного корсета шеи, что отрицательно сказывается на симптомах остеохондроза.

Ношение шины Шанца при остеохондрозе могут назначить неврологи или нейрохирурги.

Механизм действия воротников Шанца

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего вызывает симптомы при наличии сдавливания или раздражения нервных корешков.

Шины Шанца:

• позволяют уменьшить нагрузку на шейные позвонки и межпозвоночные диски, перенося на плечи часть веса головы;
• способствуют выравниванию оси самого позвоночника;
• снижают подвижность шеи, уменьшая возможность ее сгибания, разгибания, наклонов и вращений.

Эти лечебные свойства обеспечивают функциональный покой структурам шейного отдела позвоночника, благодаря чему уменьшается возможность дальнейшего повреждения и ускоряется восстановление.

Показания и противопоказания

Когда необходимо носить приспособление при остеохондрозе, а когда этого делать не следует:

4 вида шейных воротников

Шейных шин существует много видов. Чаще всего их делят на группы, основываясь на типе используемого для изготовления материала.

Изделия могут иметь различную конструкцию, состоять из одной, двух и более частей.

1. Мягкие воротники

Мягкие варианты изготовляют из гибких и эластичных материалов – например, из полиуретановой пены, помещенной в оболочку из ткани.

Они состоят из одной полоски бандажа, которая фиксируется позади шеи на липучку (фиксатор или застежка Велкро).

Эти изделия не полностью обездвиживают шею – они лишь ограничивают ее сгибание и разгибание, а также служат напоминанием пациенту о необходимости уменьшения движений.

Верхний край находится под подбородком, минимизируя напряжение мышц, необходимое для поддержания головы в нормальном положении.

Именно мягкие шины чаще всего назначают врачи для облегчения боли при остеохондрозе шейного отдела.

2. Жесткие воротники

Жесткие конструкции изготавливают из твердых материалов – например, из пластмассы.

Обычно они состоят из 2 частей, которые соединяются на шее при помощи липучек. Их легко надевать и очищать, что является преимуществом над мягкими вариантами.

Жесткие воротники Шанца сильнее ограничивают подвижность шеи и обеспечивают лучшую ее поддержку. При остеохондрозе этот вид ортезов используют реже, в основном – в самых тяжелых случаях.

Жесткие шины чаще применяют в случаях травматического повреждения шейных позвонков.

3. Надувные воротники

Надувные ортезы состоят из камер, сделанных из непроницаемого для воздуха материала – например, из резины или латекса.

После надевания на шею эти камеры раздувают специальной грушей. Вследствие накачивания изделие увеличивается в объеме и становится более твердым, благодаря чему обеспечивает поддержание шеи и вытяжение.

Это уменьшает нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски в шейном отделе, что облегчает симптомы остеохондроза.

4. Полужесткие воротники

Полужесткие ортезы – комбинированные ортопедические изделия из мягких (полиуретановая пена) и жестких (пластмасса) материалов.

Ортезы по своим свойствам напоминают мягкие варианты, но они обеспечивают большее ограничение движений в шее и лучшую ее поддержку.

Полужесткий шейный воротник при остеохондрозе применяют достаточно часто.

Как правильно выбрать шейный воротник

Чтобы правильно подобрать приспособление, необходимо спросить врача, какой вид вам необходим – мягкий, полужесткий, жесткий, надувной.

После этого нужно посетить специализированный магазин и подобрать подходящий размер с помощью консультанта. Приобрести медицинское изделие можно в магазинах медицинской техники, ортопедическом магазине или специализированной аптечной сети.

Разные фирмы производят различные модели шейных ортезов, в которых обозначения размеров могут сильно различаться. Наиболее популярны изделия фирм ORLETT, Тривес, TONUS ELAST.

После покупки шейной шины не лишним будет повторно посетить врача, который сможет оценить, подходит ли вам приобретенное изделие, поэтому всегда сохраняйте чек и гарантийный талон, чтобы в случае неподходящего размера можно было вернуть товар.

Признаки правильного подбора ортеза:

Правила использования воротника Шанца

Общие рекомендации по использованию и уходу за изделием:

Чтобы правильно надеть мягкий или полужесткий воротник для шеи при наличии остеохондроза, следуйте простой инструкции:

• Смотрите прямо перед собой и держите подбородок параллельно полу.
• Удобно оберните мягкую шину вокруг шеи.
• Соедините липучки приспособления на задней части.
• Убедитесь, что ортез не затрудняет дыхания.
• Если воротник наложен слишком туго, снимите его и наденьте снова.
• Если он раздражает кожу, разместите между ними хлопчатобумажную ткань.

Для применения жесткого приспособления воспользуйтесь следующими советами:

Как спать в воротнике Шанца

Иногда при тяжелом остеохондрозе врачи назначают круглосуточное ношение шины Шанца. Для того чтобы спать в нем, нужно соблюдать правила безопасности:

• Спите с подушкой под плечами, чтобы шея была выровнена с грудным отделом позвоночника. Можете позволить шее слегка разогнутое положение. Избегайте сна на боку или животе.
• Если спать на кровати в таком положении неудобно, спите на раскладном кресле, в котором можно откинуть спинку под углом в 45 градусов, чтобы снизить давление головы на шею.
• После сна вставайте с кровати или кресла медленно, без резких движений.

Как долго носят шейный воротник

Ортез Шанца при остеохондрозе носить постоянно или в течение длительного времени нельзя, поскольку это может привести к:

Все это вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, что нежелательно для пациентов с остеохондрозом.

Обычно при остеохондрозе врачи советуют носить мягкий воротник несколько часов в день, постепенно сокращая длительность его использования спустя неделю. Однако в самых тяжелых случаях может понадобиться и круглосуточное использование жесткого ортеза Шанца.

Необходимое время ношения шейного воротника определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента, основываясь на клинической картине и тяжести болезни.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
  https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
• Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарева З. В., Сороковиков В. А.
  https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika
• Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К., 2012.
• Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Ларионов С. Н. Современные проблемы науки и образования, 2018.
  https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459
• Современные принципы лечения остеохондроза позвоночника. Болурова А. Л.
  https://scienceforum.ru/2017/article/2017037433