Какие уколы ставят при остеохондрозе шейного отдела, результаты, противопоказания

Из этой статьи вы узнаете о применении уколов при остеохондрозе шейного отдела: для чего они нужны, когда уколы лучше таблеток и почему. Какие препараты применяют для лечения позвоночника, как ставят внутримышечный укол и паравертебральную блокаду.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Уколы при развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника помогают быстро снять выраженные симптомы заболевания.

Инъекции назначают:

  • при сильных болях, воспалении, отеке, скованности позвоночника (обезболивающие, противовоспалительные средства: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
  • при мышечном напряжении (миорелаксанты: Мидокалм, Эсмерон, Дитилин);
  • при нарушениях функции кровоснабжения (сосудорасширяющие препараты: Теоникол, Трентал);
  • для восстановления нервной ткани (комбинация витаминов группы В);
  • чтобы приостановить разрушение суставного хряща (хондропротекторы: Терафлекс, Дона, Артра).

Уколы – обязательная часть консервативной терапии при тяжелых состояниях. Это своего рода экстренная помощь.

Их делают небольшими курсами (3–7 дней) до полного исчезновения особенно острых проявлений заболевания (сильной боли в шее, головных болей). Цель введения препаратов в ткани – быстрый обезболивающий и лечебный эффект.

Для наступления обезболивающего эффекта достаточно 15–20 минут. Для лечебного – курса инъекций (например, хондропротектор Румалон колют в течение 6 недель, противовоспалительные средства, например Диклофенак, по 5–7 дней).

хондропротектор румалон

Уколы позволяют:

  • снять выраженные симптомы шейного остеохондроза (скованность, боль, воспаление, отек, спазм);
  • улучшить кровоснабжение, питание, чувствительность тканей;
  • приостановить старение и разрушение хрящей;
  • простимулировать восстановление нервных окончаний.

Почти все инъекции делают внутримышечно, кроме тех, которые предназначены для обезболивания или лечения непосредственной области поражения (для блокады шеи). Остальные оказывают общее действие на организм – то есть выключают проведение боли не только в области шеи, восстанавливают хрящ во всех суставах, улучшают питание различных тканей.

паравертебральная блокада
Паравертебральная блокада

При блокадах препараты вводят паравертебрально (в область вокруг позвонков) подкожно, внутрикожно, внутримышечно, в область пораженного нерва или нервных корешков.

Никаких особых отличий при назначении и лечении уколами остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела нет. Какие различия существуют:

  1. При необходимости делать блокаду в шейный отдел предпочитают подкожное, внутрикожное или внутримышечное введение препарата.
  2. При пояснично-крестцовом остеохондрозе часто используют эпидуральные инъекции (в позвоночный канал).
  3. При грудном – межреберную блокаду.
эпидуральная инъекция
Эпидуральная инъекция

Назначения при остеохондрозе производит ортопед или травматолог. Внутримышечные инъекции выполняет средний медперсонал (медсестры), блокады позвоночника – врачи (неврологи, нейрохирурги, ортопеды).

Почему уколы лучше таблеток

Почему уколы лучше, эффективнее таблеток? При инъекционном введении медикамент попадает в кровяное русло и ткани, минуя органы ЖКТ. Такая «быстрая доставка» помогает:

  • ускорить наступление ожидаемого результата и лечебного эффекта (обезболивание, расслабление мышц);
  • увеличить концентрацию и доступность препарата (лекарство не проходит пищеварительный тракт и не разрушается под действием ферментов; большая часть действующего вещества попадает в кровь и проникает к очагу поражения);
  • свести к минимуму количество побочных эффектов (что особенно важно при заболеваниях органов ЖКТ, печени и почек);
  • сократить общий курс приема медикаментов (таблетками лечить болезнь вдвое дольше).

Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяют быстро накопить и сильно продлить лечебный эффект.

Таблетки лучше использовать, если:

  1. Обострение позади, необходимость «бомбить» ткани концентрированными лекарственными растворами исчезает, но терапию приходится продолжать, чтобы закрепить результат. В этом случае лечебный эффект от инъекций достаточно поддерживать таблетками, в них меньше концентрация действующих веществ, и их можно принимать продолжительное время (7–14 дней и более, до нескольких месяцев непрерывно).
  2. Неприятные ощущения в шее появились внезапно, нет возможности обратиться к врачу, сделать инъекцию или блокаду.
  3. Симптомы шейного остеохондроза не слишком выражены, и врач считает, что лечебного эффекта можно добиться, принимая таблетированные препараты.
таблетки или уколы
Выбор формы лекарственного препарата зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и других факторов

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Показаниями к инъекционному введению лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе являются острые симптомы заболевания.

Показания Противопоказания

Продолжительная, интенсивная боль в области затылка, шеи, плеч

Острое гнойное воспаление в области введения препарата

Вовлечение в процесс узлов и нервных окончаний на шее (невралгия – поражение нерва с появлением болей в определенной зоне, но без выпадения двигательной функции и без нарушения чувствительности; неврит – воспаление нерва, сопровождающееся появлением боли, выпадением двигательных функций и нарушением чувствительности)

Индивидуальная чувствительность, непереносимость лекарственных средств

Сосудистый и мышечный спазм

Тяжелые почечные и печеночные патологии (большая часть медикаментов выводится через почки или печень)

Нарушения чувствительности (онемение, покалывание)

Декомпенсация организма (потеря сознания, кома, шок)

Тугоподвижность мышц (верхних конечностей), скованность позвоночника в области шеи

Более подробные противопоказания к каждому из препаратов указаны в инструкциях.

невралгия шейного отдела
Невралгия шейного отдела позвоночника

Возможные побочные эффекты от инъекций

Побочные эффекты и осложнения после уколов:

  • при передозировке средств – тяжелое отравление, интоксикация (одышка, тошнота, рвота, потеря сознания, судороги);
  • более острые аллергические реакции и побочные эффекты (из-за большой концентрации вещества, попадающего в кровеносное русло и ткани);
  • при несоблюдении режима стерильности – гнойная инфекция вместе введения препарата (абсцесс);
  • механическое повреждение тканей, образование синяков, гематом (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).

Какие препараты назначают при шейном остеохондрозе

Уколы и блокады при остеохондрозе шейного отдела могут быть:

  1. Лечебными – постепенно и надолго снимают выраженные симптомы, предупреждают осложнения и рецидивы приступов.
  2. Обезболивающими – снимают острый болевой синдром, облегчают состояние больного.
  3. Комбинированными – сочетают в себе эти качества.

Какие уколы назначают при шейном остеохондрозе:

Названия препаратов Каким лечебным эффектом и свойствами обладают

Анестетики: Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин

Чаще применяют для блокад, вводят непосредственно в область поражения (мышцы шеи и плеча)

Быстро обезболивают (спустя 7–10 минут после введения), но действуют непродолжительно (от 2 часов до суток)

Анальгетики: Анальгин, Баралгин

Обладают средним обезболивающим и слабым противовоспалительным действием, расслабляют мышцы

Работать начинают через 20–30 минут после внутримышечного введения (поэтому их почти не применяют для купирования сильной боли)

Курс лечения – 5–10 инъекций

НПВС: Мовалис, Диклофенак

Обладают комбинированными свойствами

При внутримышечном введении в течение 5 дней снимают воспаление и отеки, обезболивают, снижают местную температуру

Спазмолитики: Платифиллин

Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают микроциркуляцию крови в тканях (насыщает их кислородом и питательными веществами), расслабляют мышцы

Снижают возбуждение, раздражение клеток нервной ткани, уменьшают проявления нарушений мозгового кровообращения (головокружения, недостатки координации движений)

Действовать начинают через 20 минут после внутримышечного введения; курс лечения – от 5 до 10 уколов

Миорелаксанты: Мидокалм-Рихтер – комбинированное средство, в составе Лидокаин (анестетик)

Эти уколы при шейном остеохондрозе расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают сдавление нервных окончаний, обезболивают, расширяют сосуды, снимают боль

Продолжительность курса – 5 инъекций

Витамины группы В: Мильгамма – комбинированный препарат с Лидокаином в составе

Усиливают и поддерживают действие противовоспалительных, обезболивающих средств, обладают местным обезболивающим эффектом

Улучшают обмен веществ, стимулируют восстановление нервных клеток

Курс лечения уколами – от 5 до 10 дней

Хондропротекторы: Румалон

Защищают клетки хряща от действия разрушительных ферментов, влияния НПВС, стимулируют образование коллагена

Улучшают обмен веществ, приостанавливают старение и разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков

Курс лечения – 6 недель (по 1 уколу 3 раза в неделю)

бупивакаин, лидокаин
Анестетики Бупивакаин и Лидокаин, которые применяются при шейном остеохондрозе

Блокаду с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) больному назначают при серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях шейного отдела позвоночника:

  • разрушение хрящей;
  • проседание и грыжи межпозвоночных дисков;
  • появление костных шипов по краю тела позвонка.
грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска. Нажмите на фото для увеличения

Дипроспан и Кеналог обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом, быстро снимают отек, предотвращают развитие аллергической реакции, способствуют восстановлению тканей.

Они начинают работать спустя 3 минуты после введения. Одной инъекции достаточно для продолжительного лечебного эффекта (Дипроспан действует в течение 21 дня).

Кроме вышеперечисленных уколов, при шейном остеохондрозе могут назначить:

  • ферментативные медикаменты, которые смягчают и рассасывают рубцы, гематомы, уплотнения тканей (Лидазу);
  • антигистаминные препараты (Супрастин), которые уменьшают влияние продуктов клеточного распада и воспаления на здоровые ткани.
лидаза
Лидаза – ферментативный медикамент

Как делают уколы

Чаще для внутримышечного введения используют ягодичную мышцу (подготовка к внутримышечным уколам не нужна).

укол в ягодичную мышцу
Как делают укол в ягодичную мышцу

Пациент несколько минут лежит неподвижно, затем присаживается и, если нет никаких неприятных ощущений (головокружения), одевается и уходит.

При возникновении побочных эффектов (тошноты, нарушений координации), признаков отравления, аллергии принимают экстренные меры – вводят препараты от аллергии, начинают капать растворы, адсорбирующие яды.

Как выполняют блокаду

Чаще при остеохондрозе шеи делают паравертебральную блокаду (уколы от остеохондроза шейного отдела в мягкие ткани вокруг позвонков).

Особой подготовки перед ее выполнением не требуется (кроме предварительной кожной пробы на аллергию).

Техника проведения:

  1. Пациента укладывают на кушетку, вверх спиной, определяют наиболее болезненную зону шеи (надавливанием).
  2. Кожу в месте укола обрабатывают йодом и 70%-м спиртом.
  3. На 4 см влево и вправо от выступающей линии позвоночника (вдоль) делают внутрикожные инъекции Новокаина.
  4. места инъекции для проведения паравертебральной блокады
    Места инъекции для проведения паравертебральной блокады
  5. После обезболивания в мягкие ткани вводят длинную иглу (под прямым углом к позвоночнику), до соприкосновения с поперечным отростком позвонка.
  6. седьмой шейный позвонок, поперечный отросток
    Строение седьмого шейного позвонка, поперечный отросток
  7. Слегка оттягивают иглу на себя и медленно вводят препарат в ткани над отростком (или под ним, тогда иглу нужно слегка повернуть и продвинуть глубже).
  8. Извлекают иглу, место прокола обрабатывают антисептиками (йодом, спиртом), накладывают стерильную повязку.
блокада при остеохондрозе шейного отдела
Процедура блокады при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

После процедуры человек находится в стационаре от 2 до 4 часов. Врач в это время наблюдает за результатом.

После блокады больному не рекомендуют сильно нагружать спину, переохлаждаться, сидеть в неудобной позе, поднимать тяжести, резко и активно двигаться (хотя бы первые 2 недели).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
    https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
  • Внутрикостные блокады в лечении неврологических синдромов верхних конечностей при шейном остеохондрозе. Ибрахимов Ш. И. 2011.
  • Шейный остеохондроз. Великанов И. И, Проскурин Г. К.
  • Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Кошкарева З. В., Сороковиков В. А.
    https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-aspekty-konservativnogo-lecheniya-bolnyh-s-osteohondrozom-sheynogo-otdela-pozvonochnika
  • Штрибель Вальтер. Терапия хронической боли. Практическое руководство. Перевод с немецкого. М.: «ГЭОТАР-Медиа.
  • Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В., Животенко А. П., Ларионов С. Н. Современные проблемы науки и образования, 2018.
    https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27459

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добавить комментарий

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта