Из этой статьи вы узнаете все об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: почему возникает, основные и дополнительные симптомы, диагностика и лечение.
Содержание статьи:
Остеохондроз – это болезнь позвоночника, при которой происходит истончение межпозвоночных дисков, и в качестве защитного механизма организма на позвонках образуются наросты из костной ткани – остеофиты.
Заболевание часто поражает пояснично-крестцовый отдел. Впервые дает о себе знать в возрасте 30–50 лет. В группу риска входят люди, занятые тяжелой физической работой, а также те, у кого сидячая работа.
Проявления патологии (болевые симптомы, ограничения подвижности позвоночного столба и другие) могут иметь разную интенсивность: быть как почти незаметными, так и очень сильными.
Заболевание хроническое, полностью не излечивается. Однако если вовремя начать лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела, можно избежать патологического изменения в этой области, перехода недуга в тяжелую стадию и инвалидности.
Две основные причины возникновения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
В группе риска находятся грузчики, строители, бетонщики, каменщики, сварщики, слесари, разнорабочие, профессиональные спортсмены (бодибилдеры, пауэрлифтеры), водители, офисные работники.
Заболевание часто впервые дает о себе знать после какого-либо неблагоприятного события: ушиба, падения, переохлаждения, поднятия тяжести. Первым проявлением заболевания может стать «прострел» в пояснице при попытке поднять какой-либо груз. Человек ощущает невероятно интенсивную, нестерпимую боль, а также невозможность разогнуться и вообще пошевелиться, так как возникает сильный спазм мышц спины.
Основные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника:
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела может сопровождаться тремя типами болевого синдрома:
В зависимости от стадии заболевания, боль может ощущаться по-разному и иметь разную интенсивность.
Они выражаются в снижении чувствительности к прикосновениям, а также спонтанно возникающих ощущениях покалывания, жжения, ползания «мурашек». Появляются у более половины пациентов. Локализуется симптом чаще всего в ягодице, бедре, реже – в голени, стопе.
В ответ на боли мышцы рефлекторно напрягаются. Этот симптом прогрессирует с развитием заболевания. Он появляется со 2 стадии, на 1 он еще не заметен. Однако если заболевание развивается не постепенно, а начинается с «прострела», то спазм мышц проявляется уже с самого начала.
Из-за расстройств кровоснабжения и иннервации начинаются атрофические процессы (то есть истощение, уменьшение, потеря «жизнеспособности») в мышцах ягодиц, голени, реже – икры, стопы.
Чаще страдает только одна нога. В таком случае атрофия мышечной ткани заметна. Если процесс затронул ягодичную мышцу, то складка с пораженной стороны находится ниже. Если икроножную, то разница в окружности голеней может доходить до 3 см. На бедрах разница обычно не так заметна.
Парез – это неполный паралич (паралич – полное отсутствие произвольных движений), возникающий из-за сдавления нервных корешков. Возникает на тяжелой стадии заболевания.
Чаще всего страдает нервный корешок S1, который отвечает за иннервацию икроножной мышцы. При ее парезе больной не может ходить на цыпочках и с трудом передвигается по ступенькам.
Также иногда сдавливается корешок L5, который идет к мышце-разгибателю I пальца. При атрофии этого мускула пациент не может стать на одни пятки.
Пояснично-крестцовый остеохондроз вызывает рефлекторный спазм сосудов. Из-за этого возникает ряд симптомов:
Из-за многочисленных сосудистых проявлений остеохондроз пояснично-крестцового отдела могут перепутать с облитерирующим эндартериитом сосудов ног.
Из-за того, что боль отдает в одну из ног, пациент вынужден опираться на нее. Вследствие этого в позвоночнике формируется боковая деформация.
Также у 72 % пациентов обнаруживается синдром плоской спины. Поясничный лордоз (природный изгиб спины вперед в пояснице) сглажен или полностью отсутствует.
В зависимости от того, какой корешок защемлен, боли и «мурашки» могут появляться на различных участках.
Сравнительная таблица:
Какой корешок защемлен | Локализация отдающих из поясницы болей | Типичное расположение, где возникают «мурашки» |
---|---|---|
L4 |
Передняя сторона бедра, внутренняя часть колена, голень |
Задняя часть голени, передняя сторона бедра |
L5 |
Наружная часть голени, большой палец ноги |
Тыльная сторона большого пальца ноги, голень |
S1 |
Задняя часть голени, пятка, средний, безымянный и мизинец на ноге |
Задняя часть голени, стопа, тыльная часть всех пальцев стопы, кроме большого |
Признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела на разных этапах развития патологии.
Остеохондроз может вызвать такие осложнения:
Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу при первых же признаках заболевания и соблюдать все его рекомендации.
Для выявления заболевания используются три таких метода (перечислены в порядке от наименее до наиболее точного):
Полностью на 100 % болезнь не излечивается, но можно приостановить ее прогрессирование и существенно улучшить качество жизни человека.
Симптомы и способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза связаны между собой. Многие составляющие терапии направлены именно на уменьшение интенсивности признаков, затрудняющих жизнь человека. Также существуют и методики, воздействующие на причину:
Назначаются в таблетках, уколах, мазях. Они не должны быть основной составляющей лечения, так как многие из них не оказывают никакого воздействия на причины заболевания. Комплексное лечение состоит из:
Она помогает улучшить кровоснабжение хрящевой ткани межпозвонковых дисков, снять спазм мышц и восстановить подвижность в позвоночнике.
М. А. Корхин и И. М. Рабинович рекомендуют при пояснично-крестцовом остеохондрозе такой комплекс упражнений. Исходное положение всех упражнений – лежа на спине. Количество повторений каждого по 4–8 на каждую ногу:
Во время всех упражнений, кроме 5, 6 и 7, следите, чтобы поясница не отрывалась от пола.
Теперь другой комплекс. Исходное положение – лежа на животе:
Исходное положение – стоя на коленях и ладонях: подтяните колено одной ноги к противоположной руке.
Исходное положение – сидя на пятках: садитесь поочередно правее и левее от пяток.
Все эти упражнения довольно сложные, поэтому рекомендованы на 1–2 стадиях заболевания. На более поздних этапах развития заболевания необходима консультация лечащего врача. Он индивидуально подберет более простой комплекс, исходя из физических возможностей пациента.
За счет увеличения высоты межпозвонковых пространств снимают сдавливание нервных корешков. При этом снижаются и чрезмерное напряжение мышц, и рефлекторный спазм сосудов. Существуют специальные приспособления, в которых фиксируют пациента для вытяжения позвоночника. Они могут быть горизонтальными и вертикальными. Вытяжение хребта происходит постепенно.
Лечение проводится в специальных клиниках, в которых есть соответствующее оборудование.
Он помогает улучшить кровообращение и снять спазм мышц. Это замедляет прогрессирование заболевания, восстанавливает подвижность. Однако при некоторых формах остеохондроз противопоказан. Массаж нельзя делать, если:
Они могут служить заменой местных обезболивающих мазей, если сочетать их со всеми остальными методиками традиционного лечения. Самый простой, но от этого не менее эффективный рецепт – смешать пополам уксус и мед, положить на капустный лист, приложить компресс к больному месту и закутать сверху шерстяным платком.
Чем раньше выявить и начать лечить заболевание, тем прогноз благоприятнее. На последних стадиях оно приводит к инвалидности. Очень важно вовремя начать лечение, чтобы этого не допустить.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.