Эффективность и результативность миорелаксантов при остеохондрозе

Из этой статьи вы узнаете о препаратах миорелаксантах при остеохондрозе: зачем нужны, какие их виды бывают. Противопоказания, побочные эффекты применения лекарств.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Их применяют для лечения мышечного спазма, в том числе при остеохондрозе.

мышца при спазме

Два типа миорелаксантов:

  1. Спазмолитики или средства центрального действия – воздействуют непосредственно на центральную нервную систему. Они ослабляют спинальные рефлексы (те, которые реализуются за счет работы спинного мозга) и тормозят нервные импульсы, которые передаются от нейронов центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам. Препараты вызывают относительное расслабление мышц, снимают мышечный тонус. Пример препарата данной группы: Мидокалм.

    Спазмолитики эффективны при симптоматическом лечении остеохондроза: устраняют средние и сильные мышечные спазмы (снимают выраженную боль в спине). Их используют перед мануальной терапией, массажем или комплексом лечебной физкультуры (как при остеохондрозе, так и при других заболеваниях, сопровождающихся мышечным спазмом).
  2. Нервно-мышечные блокаторы или средства периферического действия – Дитилин, Тубокурарин. Данные препараты обеспечивают полную блокировку мышечных волокон: мышцы теряют тонус, полностью расслабляются. Происходит блокировка нервного импульса от исполнительных нейронов (нервных клеток, которые проводят импульс от мозга к органам) к мышечным клеткам (миоцитам). Средства применяют при проведении операций, непосредственно для лечения остеохондроза они неэффективны.
виды миорелаксантов
Виды миорелаксантов. Нажмите на фото для увеличения

Примеры препаратов, которые снимают чрезмерный тонус мышц:

Центрального действия Периферического действия

Мидокалм

Панкуроний

Баклосан

Дитилин

Сирдалуд

Тубокурарин

При остеохондрозе используются лекарственные средства из 1 группы: Мидокалм, Сирдалуд, реже – Баклосан (он представляет большую опасность в плане побочных эффектов).

препараты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан
Нажмите на фото для увеличения

Миорелаксанты при остеохондрозе обычно прописывает невролог, иногда вертебролог или ортопед.

Как помогают миорелаксанты при наличии остеохондроза

Из-за раздражения нервных корешков и постоянных болей при остеохондрозе мышцы, окружающие позвоночник, рефлекторно сокращаются, и возникает стойкий спазм. Это приводит к ухудшению кровообращения и ограничению подвижности в пораженном отделе позвоночника.

спазм мышц в поясничном отделе
Спазм мышц в поясничном отделе

Спазм усиливает боли, так как при нарушенном кровообращении в мышце задерживается мочевая кислота (она усиливает болезненность).

Сам пациент не может расслабить мышцы, поскольку компенсаторные механизмы организма сильнее воли человека, и спазм возникает неосознанно.

Врачам известно несколько способов снятия чрезмерной напряженности в мышцах при остеохондрозе:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • мануальная терапия.

Однако иногда они оказываются неэффективными (например, при сильном спазме и боли в мышцах). Тогда на помощь приходят миорелаксанты – медикаменты, которые обладают расслабляющим мышцы действием. Именно миорелаксанты назначаются в острый период заболевания. После стихания острой симптоматики применяют уже другие процедуры: массаж, мануальная терапия и физиолечение.

Снятие спазма позволяет:

  • улучшить кровообращение (особенно это важно при остеохондрозе шейного отдела, когда страдают сосуды, снабжающие кровью головной мозг);
  • уменьшить боли;
  • улучшить подвижность.

Однако миорелаксанты при остеохондрозе могут быть опасны: напряженные мышцы берут на себя ту нагрузку, с которой не справляются разрушающиеся межпозвонковые диски, и резкое расслабление мышц может привести к еще большему повреждению дисков.

Поэтому решение, назначать эти препараты или нет, принимает врач, исходя из результатов МРТ пораженного отдела позвоночника.

Общие правила приема миорелаксантов:

  1. Принимать лекарства следует строго по инструкции. Запрещено превышать дозировку без указания врача – возможно развитие серьезных побочных реакций (нарушение дыхания, потеря сознания, кома).
  2. Миорелаксанты запрещены к применению во время беременности.
  3. На фоне приема миорелаксантов не следует заниматься работой, требующей концентрации внимания, водить автомобиль. Препараты этой группы вызывают сонливость и снижают внимание.
  4. При длительном приеме возможно привыкание к лекарственному средству. Чтобы этого избежать, нужно регулярно менять препарат (по согласованию с врачом).

Обзор популярных препаратов: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан и другие

Мидокалм

Средство выпускается в форме таблеток 50 мг и 150 мг, а также раствора для инъекций.

Действующее вещество: толперизона гидрохлорид.

препарат Мидокалм

Мидокалм помогает мышцам расслабиться. Препарат обладает небольшим количеством побочных эффектов. Однако их можно избежать, правильно подобрав дозировку и снизив ее при необходимости.

Побочные эффекты и противопоказания:

Возможные нежелательные симптомы Когда нельзя применять

Головные боли

Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства

Понижение артериального давления

Миастения (быстрая утомляемость мышц)

Дискомфорт в животе, тошнота, рвота

Возраст до 3 лет

Аллергические реакции

Беременность, грудное вскармливание

Сирдалуд

Препарат выпускается в таблетках по 2 и 4 мг.

препарат Сирдалуд

Действующее вещество: тизанидин.

Средство снимает спазм, благодаря блокированию передачи сигналов, исходящих от спинного мозга к мышцам. Удовлетворительно переносится пациентами, имеет небольшое количество частых побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты:

Противопоказания к использованию Частые побочные эффекты

Печеночная недостаточность

Сонливость или бессонница

Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам

Пониженное артериальное давление

Беременность, лактация

Быстрая утомляемость

Мышечная слабость

Сирдалуд нельзя принимать одновременно с Ципрофлоксацином, Флувоксамином.

Баклосан

Действующее вещество: баклофен.

Форма выпуска: таблетки.

Баклосан – миорелаксант центрального действия. Блокирует передачу сигналов от спинного мозга к мышцам, снимает мышечный спазм.

препарат Баклосан

Очень мощный препарат, обладающий внушительным списком серьезных побочных эффектов. Баклосан применяется довольно редко: при сильных спазмах и под строгим контролем врача.

Побочные эффекты и противопоказания:

Противопоказания к применению Возможные побочные эффекты

Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав

Головокружение, сонливость, быстрая утомляемость

Судороги, эпилепсия, болезнь Паркинсона

Тошнота, рвота, жажда

Хронические тяжелые заболевания почек

Спутанность сознания, апатия, состояние эйфории, галлюцинации, нарушенная походка

Беременность, период грудного вскармливания

Запоры или диарея

Пониженное артериальное давление

Задержка мочи, энурез, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз)

Расстройства аккомодации («фокусировки» взгляда), судороги

Баклосан нельзя применять одновременно с любыми медикаментами, которые:

  • влияют на центральную нервную систему;
  • снижают давление;
  • применяют для лечения болезни Паркинсона;
  • а также – с трициклическими антидепрессантами (препараты, снимающие депрессию – Нейроплант, Бринтелликс, Циталопрам)

Стоимость миорелаксантов

Примерные цены на миорелаксанты (зависят от формы выпуска, дозировки, количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки и города продажи):

Название препарата Производитель Стоимость (руб.)

Мидокалм

Венгрия, Россия

320–700

Баклосан

Польша

300–520

Сирдалуд

Швейцария

220–550

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
    https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
  • Миорелаксанты. Реестр лекарственных средств.
    https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_210.htm
  • Остеохондроз позвоночника и медикаментозная терапия. Б.Р. Нурмухамбетова, К. К. Кужыбаева.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-pozvonochnika-i-medikamentoznaya-terapiya
  • Новые аспекты действия миорелаксантов при заболеваниях позвоночника. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна.
    https://cyberleninka.ru/article/n/novye-aspekty-deystviya-miorelaksantov-pri-zabolevaniyah-pozvonochnika
  • Современные принципы лечения остеохондроза позвоночника. Болурова А. Л.
    https://scienceforum.ru/2017/article/2017037433
  • Ортопедия: национальное руководство, учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добавить комментарий

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта