К какому врачу обращаться при остеохондрозе шейного, грудного, поясничного отделов

Из этой статьи вы узнаете, какой врач лечит остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов. К какому специалисту следует обратиться с болью в спине, чтобы он установил диагноз и вылечил человека.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Врач общей практики (участковый терапевт)
• Врач-невролог
• Вертебролог
• Врач мануальной терапии
• Нейрохирург
• Врачи лечебной физкультуры
• Врачи-физиотерапевты
• Особенности лечения шейного остеохондроза
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Кто занимается диагностикой и лечением такой болезни, как остеохондроз, к какому врачу обращаться в такой ситуации? Болезнью могут заниматься врачи разных специальностей (как в период обострения, так и в период ремиссии):

• доктора общей практики – участковые терапевты;
• неврологи;
• вертебрологи (специалисты по болезням позвоночника);
• врачи мануальной терапии;
• нейрохирурги;
• специалисты лечебной физкультуры;
• физиотерапевты.

Не в каждом лечебном учреждении есть представители данных специальностей, однако большинству пациентов с остеохондрозом достаточно лечения, назначенного участковым терапевтом или неврологом. К ним и нужно идти в первую очередь.

Выбор специалиста по лечению заболевания зависит не столько от его локализации (шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника), как от его тяжести:

Важную роль в лечении остеохондроза играют специалисты лечебной физкультуры и мануальной терапии, физиотерапевты, но они не являются лечащими врачами.

Врач общей практики (участковый терапевт)

Участковый терапевт – это доктор первичного звена. С ним изначально должен контактировать пациент практически с любым заболеванием, включая остеохондроз.

Исключения составляют опасные для жизни состояния, при наличии которых больному необходимо немедленное обращение в отделение неотложной помощи.

Участковый терапевт имеет достаточно знаний и умений, чтобы:

Однако терапевт может лечить только легкие случаи заболевания без осложнений. В более серьезной ситуации он направляет пациента на консультацию к узким специалистам – неврологу, вертебрологу.

Врач-невролог

Неврологи – это те, кто лечит остеохондроз у преимущественного большинства пациентов. На прием к неврологу пациенты попадают либо по направлению участкового терапевта, либо путем самостоятельного обращения.

Неврологи – одни из самых квалифицированных специалистов в вопросах диагностики и лечения остеохондроза.

При обращении пациента врачи-неврологи:

• проводят детальный неврологический осмотр;
• назначают необходимое для подтверждения диагноза обследование;
• проводят консервативное лечение.

Неврологи могут лечить все случаи остеохондроза, за исключением самых тяжелых ситуаций с осложнениями, которые не лечатся консервативно. В таких случаях необходимо нейрохирургическое вмешательство.

Вертебролог

Вертебролог – это доктор, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Строго говоря, такой профессии в официальном перечне медицинских специальностей нет.

Чаще всего вертебрологами называют врачей-неврологов, которые проходят дополнительные курсы усовершенствования по лечению патологии позвоночника.

Вертебрологи:

Врач мануальной терапии

Мануальные терапевты принимают непосредственное участие в лечении пациентов с остеохондрозом, хотя и не являются их лечащими врачами.

Эти специалисты путем различных манипуляций руками воздействуют на позвоночник, межпозвоночные диски и расположенные рядом мягкие ткани.

Цели такого воздействия:

Нужно учитывать, что этот вид лечения сопровождается определенным риском. Мануальный терапевт должен быть очень опытным и осторожным, чтобы во время манипуляций с позвоночником не повредить его.

Пациенты попадают к мануальному терапевту по направлению лечащего врача.

Нейрохирург

Нейрохирурги лечат лишь тяжелые случаи остеохондроза, при которых консервативное лечение оказалось неэффективным. Согласно статистическим данным, нейрохирургическое лечение нужно лишь 5 % пациентов с данными патологиями.

Основным показанием к проведению операций является наличие крупных межпозвоночных грыж, которые давят на расположенные рядом структуры – спинной мозг или нервные корешки.

Обычно пациенты с остеохондрозом попадают к нейрохирургу уже с установленным и подтвержденным диагнозом, после проведения курса консервативного лечения.

Нейрохирурги проводят:

Врачи лечебной физкультуры

Лечебная физкультура (ЛФК) – один из самых главных методов лечения и профилактики остеохондроза, роль которого очень часто недооценивают как доктора, так и пациенты.

Упражнения ЛФК способствуют укреплению мышечного корсета туловища, а также улучшают гибкость позвоночника, благодаря чему уменьшается нагрузка на межпозвоночные диски и снижается частота обострений остеохондроза.

Врачи ЛФК могут разработать индивидуальную для каждого пациента программу упражнений, учитывая биомеханические особенности позвоночника и окружающих его мышц. Также они обучают пациента правильной технике выполнения этих упражнений.

Врачи-физиотерапевты

К физиотерапевту пациенты попадают по направлению лечащего врача. Эти специалисты составляют индивидуальный план комплексного физиотерапевтического лечения при остеохондрозе. Он может включать:

• электротерапию;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию;
• бальнеотерапию (лечебные ванны);
• детензор-терапию (щадящее вытяжение позвоночника на специальном матрасе);
• чрескожную электростимуляцию нервов.

Особенности лечения шейного остеохондроза

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит шейный остеохондроз. Этот вопрос объясняется тем, что шейный отдел – самая хрупкая часть позвоночника, которую можно очень легко повредить при неправильном лечении. Именно поэтому большинство врачей не очень любят лечить таких пациентов.

В принципе, консервативно лечат остеохондроз шейного отдела все специалисты – участковые терапевты, неврологи, вертебрологи.

Однако если больному нужна мануальная терапия или хирургическое вмешательство – необходимо искать доктора, который обладает большим опытом проведения таких процедур или операций на шее.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
• Путилина М. В., Гайкин А. В., Казакова Т. В. Дорсопатия поясничного отдела. Методическое пособие для врачей. М., 2007.
• Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
  https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
• Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страница 305.
• Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК, под редакцией С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
• Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л.