Почему возникает головокружение при шейном остеохондрозе, и что делать

Из этой статьи вы узнаете о причинах возникновения головокружения при шейном остеохондрозе, его симптомах и диагностике. Методы лечения болезни: симптоматическая терапия головокружения, как излечить сам остеохондроз.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Два типа головокружения: системное и несистемное, какое бывает при шейном остеохондрозе
• Причины головокружения
• Описание симптомов, сопутствующие признаки
• Диагностика
• Методы лечения
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Головокружение – один из симптомов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Это неприятное ощущение у человека мнимого вращения или его движения в различных направлениях либо иллюзорное смещение окружающих предметов в любой плоскости.

Причины возникновения головокружения при шейном остеохондрозе до сих пор вызывают споры ученых и врачей. В его развитии, а также возникновении головных болей при остеохондрозе шейного отдела может участвовать комбинация различных механизмов, основные из которых:

Головокружение – это симптом именно шейного остеохондроза. При поражении других отделов позвоночника (грудного, поясничного) такой признак не встречается.

Точная частота возникновения головокружения при шейном остеохондрозе неизвестна, однако некоторые врачи считают, что этим симптомом страдают 20–50 % всех больных.

Головокружение при остеохондрозе встречается у различных людей вне зависимости от пола. Предполагается, что риск развития этого симптома выше при наличии следующих факторов:

• профессии, связанные с воздействием вибраций на тело: дальнобойщики, работники сельскохозяйственной техники;
• малоподвижный образ жизни;
• длительная работа за компьютером;
• неправильная осанка;
• чрезмерные тренировки в спортивном зале с нагрузкой на плечевой пояс;
• переохлаждение;
• курение.

Симптомы шейного остеохондроза, включая головокружение, могут быть как незначительными, так и настолько сильно выраженными, что очень ухудшают качество жизни пациента.

Полностью устранить головокружение в данном случае не удастся, так как для этого надо вылечить сам остеохондроз, что практически невозможно. Однако правильное комплексное лечение – изменение образа жизни, лечебная физкультура и физиотерапия – способно резко улучшить состояние пациента.

Головокружение симптоматически при остеохондрозе не лечат. Без основной терапии это не имеет смысла. Нужно убрать причину головокружения.

Проблемой остеохондроза и всех его симптомов занимаются неврологи.

Два типа головокружения: системное и несистемное, какое бывает при шейном остеохондрозе

Головокружение бывает двух типов:

При шейном остеохондрозе встречается цервикогенная форма – разновидность несистемного головокружения, при котором нарушается передача импульса с шеи и меняется ощущение положения головы относительно туловища. Возникает на фоне боли и снижения подвижности в шейном отделе позвоночника.

Причины головокружения

Среди ученых до сих пор продолжаются дискуссии, может ли кружиться голова при шейном остеохондрозе, и почему. Практикующие врачи часто встречаются с этим симптомом у пациентов, имеющих проблемы с шейным отделом позвоночника.

Вот три теории, объясняющие появление головокружения при остеохондрозе шейного отдела:

1. Ухудшение кровоснабжения головного мозга по позвоночным артериям

Это самая популярная теория происхождения головокружения. Считается, что позвоночные артерии при остеохондрозе могут сдавливаться остеофитами (костными наростами на позвонках) или другими структурами пораженного позвоночника (грыжей межпозвонкового диска).

Это приводит к снижению кровоснабжения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне. К этой структуре относится базилярная (располагается у основания головного мозга), позвоночная артерия и их ветви. В таких случаях сдавливание позвоночных артерий может усиливаться при любых движениях шеи.

Другим механизмом ухудшения кровоснабжения мозга является спазм позвоночных артерий, возникающий в ответ на раздражение симпатического ствола (нервных узлов, соединенных нервными волокнами), расположенного рядом с позвоночником. Спазм возникает при воспалительном процессе в нервных волокнах и узлах симпатического ствола.

2. Нарушение проприоцептивной (глубокой) чувствительности – ощущения своего тела в пространстве

На коже, в мышцах, связках и суставах человеческого тела располагаются проприорецепторы. Это особые структуры клеток, которые воспринимают информацию и передают сигнал в головной мозг. Они улавливают сокращение мышц и растяжение связок, воспринимают положение тела в пространстве. В головном мозге полученная информация перерабатывается, и человек воспринимает свои движения адекватно.

Нарушение работы проприорецепторов возникает при воспалении суставов позвоночника и спазме мышц шеи. На фоне спазма и воспаления рецепторы не могут полноценно работать. В головной мозг не поступает нужная информация. Человек неадекватно воспринимает положение шеи и головы в пространстве, и возникает головокружение.

3. Компрессия спинного мозга

Если при остеохондрозе возникла грыжа межпозвоночного диска, то она может сдавливать спинной мозг. Проходящие в нем нервные пучки взаимодействуют с мозжечком и другими центрами головного мозга, которые отвечают за чувство равновесия. Поэтому при сдавливании спинного мозга может развиваться головокружение.

Описание симптомов, сопутствующие признаки

О том, что головокружение связано с остеохондрозом, говорит его усиление во время движений головой или после длительного пребывания шеи в одном положении. Головокружение, вызванное иными причинами, обычно возникает вне связи с изменением положения головы и шеи.

Также могут наблюдаться такие симптомы остеохондроза, как:

Длительность приступа головокружения от остеохондроза шейного отдела может составлять от нескольких минут до нескольких часов.

Симптомы могут ухудшаться после физической нагрузки, быстрых движений и длительного пребывания шеи в неправильном положении.

У некоторых пациентов сильнейшее головокружение значительно ограничивает повседневную деятельность и снижает качество жизни. Обычно в таких случаях выражены и другие симптомы остеохондроза.

Диагностика

Диагностического метода, с помощью которого можно было бы с уверенностью подтвердить или опровергнуть, что головокружение пациента вызвано остеохондрозом, не существует.

Если болит и кружится голова, пациентам с этими симптомами проводят тщательное обследование, включающее полный неврологический осмотр, оценку функционирования вестибулярного аппарата и вспомогательные методы диагностики:

• Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
• Магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ, КТ).
• Ультразвуковое исследование кровотока по позвоночным артериям.

Методы лечения

Многих пациентов на приеме у невролога интересует, как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе.

Остеохондроз вылечить невозможно, однако прогноз при вызванном этим заболеванием головокружении благоприятный. У большинства пациентов удается облегчить симптомы с помощью правильного лечения.

Правильный подход к терапии в данном случае заключается в том, что основные мероприятия должны быть направлены не на устранение самого симптома головокружения, а на:

Чтобы бороться с этим неприятным состоянием, делают корректировки в образе жизни, рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, проводят консервативное или хирургическое лечение.

Симптоматическое лечение головокружения малоэффективно и не применяется в клинической практике: нужно не просто снять симптом, но убрать его причину – только так можно достичь результата.

Изменение образа жизни

Некоторые факторы могут усилить симптомы шейного остеохондроза, включая головокружение. Например, длительное сидение за монитором с вытянутой вперед шеей. Нужно следить за осанкой и положением тела во время работы за компьютером.

Важная часть предотвращения головокружения – правильная эргономика рабочего места. Очень часто простое перемещение монитора и клавиатуры может значительно улучшить положение шеи и верхней части спины.

Рекомендации по работе за компьютером:

Если работа человека связана с вращением туловища (например, строительство, работа на станках), нужно, чтобы эти движения были симметричными в обе стороны. Постоянные движения шеи в одну сторону могут резко увеличивать нагрузку на определенные суставы и мышцы, вызывая усиление симптомов остеохондроза, включая головокружение.

Другие важные изменения, с помощью которых многие пациенты избавляются от головокружения, вызванного остеохондрозом:

• Соблюдайте правила здорового питания, которое обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами и исключает из рациона вредные продукты (фаст-фуд, чипсы, жареная, острая пища).
• Употребляйте достаточное количество воды (1,5–2 литра в сутки), это позволяет питательным веществам попадать в основные органы тела, помогает выводить из организма вредные вещества, а также поддерживает функционирование суставов и других структур позвоночника.
• Поддерживайте достаточный уровень физической активности. Она стимулирует кровообращение и улучшает поступление питательных веществ во все структуры спины. Движения положительно влияют на мышцы, связки и сухожилия, поддерживающие целостность позвоночника.
  
  При недостаточной физической активности межпозвоночные диски страдают от нехватки необходимых питательных веществ, что ускоряет развитие остеохондроза и способствует появлению головокружения. Занимайтесь ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой.
• Не курите, так как это может ускорить развитие остеохондроза.
• Не злоупотребляйте спиртными напитками. Регулярное употребление алкоголя приводит к ухудшению состояния костной ткани, а также способствует возникновению избыточного веса. Это повышает риск развития проблем со спиной, включая остеохондроз.

Лечебная физкультура

Упражнения от головокружения при шейном остеохондрозе – одна из самых важных частей лечения этой проблемы.

Когда мышцы шеи и верхней части спины становятся ослабленными, голова нагибается вперед. Это повышает нагрузку на шейный отдел позвоночника, включая фасеточные (межпозвонковые), суставы, межпозвоночные диски, мышцы и связки, и способствует возникновению симптомов остеохондроза.

Упражнения для шеи способны облегчить большинство из этих симптомов, включая головокружение. Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела состоит из ряда упражнений:

Наибольшей эффективностью обладает индивидуальная программа упражнений, разработанная опытным врачом лечебной физкультуры.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов применяют:

Медикаменты

Как лечить головокружение при шейном остеохондрозе с помощью медикаментов? Существуют ли препараты, быстро избавляющие от этой проблемы? Полностью устранить разрушения в позвоночнике невозможно. Медикаментозная терапия при остеохондрозе не является основным методом лечения – ее использование оправданно лишь в период обострения.

Чаще всего при головокружении, вызванном остеохондрозом, неврологи назначают:

• Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга или защищающие его от гипоксии – актовегин, мексидол. Нужно учитывать, что эффективность этих лекарств вызывает сомнения у многих ученых и врачей, так как не была подтверждена в исследованиях.
• Препараты, непосредственно уменьшающие головокружение, – циннаризин, меклозин.
• Препараты, улучшающие реологические свойства крови, – аспирин, пентоксифиллин. Они снижают свертываемость крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак, напроксен – уменьшают воспаление в тканях в период обострения остеохондроза.
• Миорелаксанты – тизанидин, циклобензаприн – уменьшают напряжение в мышцах шеи, благодаря чему повышается ее подвижность.
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Длительный прием этих препаратов может замедлить прогрессирование процесса дегенерации в позвоночнике.

Народные средства

Очень часто встречаются рецепты средств народной медицины, по заверениям авторов, избавляющие от шейного остеохондроза и головокружения. Эффективность и безопасность ни одного из них не была проверена в научных исследованиях. При неправильном выборе или применении метода эти средства могут и навредить, а также вступать в непрогнозируемые взаимодействия с применяемыми медикаментозными препаратами, поэтому использовать различные отвары, настойки и натирания можно лишь с разрешения лечащего врача.

Рецепт бальзама «Убойная сила»

Возьмите 10 % камфорного масла (100 мл), пихтового масла (30 мл) и можжевелового масла (10 мл). Перемешайте все до однородного состояния.

Смазывайте полученным составом над висками, над бровями и вокруг ушей при приступе головокружения.

Травяной сбор

Принимайте по 100–200 мл три раза в день в течение 3 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение вызванных остеохондрозом симптомов проводится при:

Обычно оно сводится к удалению или замене поврежденного межпозвоночного диска с дальнейшей стабилизацией шейного отдела позвоночника.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. С. А. Хомякова, Е. А. Постельняк, Н. В. Жигайлова, Ж. М. Саттыбаева.
  https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-sindromy-osteohondroza-sheynogo-otdela-pozvonochnika-mehanizmy-vozniknoveniya-i-printsipy-lecheniya
• Вестибулярное головокружение в неотложной неврологии и шейный остеохондроз. Барыкова Т. С.
  https://cyberleninka.ru/article/n/vestibulyarnoe-golovokruzhenie-v-neotlozhnoy-nevrologii-i-sheynyy-osteohondroz
• О шейном головокружении. Горбачева Ф. Е. , Матвеева Л. А. , Чучин М. Ю. «РМЖ» №10 от 29.05.2004.
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/O_sheynom_golovokrughenii/
• Остеохондроз позвоночника и медикаментозная терапия. Б. Р. Нурмухамбетова, К. К. Кужыбаева.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-pozvonochnika-i-medikamentoznaya-terapiya
• Обзор диагностики и лечения заболеваний позвоночно-базилярного (заднего) кровообращения. A review of the diagnosis and management of vertebral basilar (posterior) circulation disease. James I. Ausman et al.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5991286/
• Синдром позвоночной артерии. Vertebrobasilar Artery Occlusion. Jessica C. Schoen et al.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099615/