Из этой статьи вы узнаете: как выполняют блокаду при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, когда ее назначают. Разновидности блокадных методов, какие лекарственные препараты используют для процедуры: Новокаин, Лидокаин, Дипроспан и другие.
Содержание статьи:
Блокада при остеохондрозе – укол в мягкие ткани, нервные узлы, в позвоночный канал обезболивающих и других лекарств. Данная процедура призвана устранить выраженный болевой синдром, восстановить подвижность позвоночника и чувствительность тканей.
Цели блокады | Преимущества укола по сравнению с таблетками, мазями |
---|---|
«Выключить» рефлекторную передачу боли по нервным окончаниям |
Вещество поступает непосредственно к области локализации боли и других симптомов, это увеличивает его биодоступность и концентрацию в тканях |
Снять воспаление и отек |
Один из самых быстрых и действенных способов симптоматического лечения – выраженный болевой синдром отступает в течение 5–10 минут, лечебный эффект может продолжаться до полугода |
Ослабить мышечный спазм |
|
Улучшить кровоснабжение окружающих тканей |
Блокады одинаково успешно применяются при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Принципиальных различий между проведением процедуры в зависимости от локализации остеохондроза нет. Чаще всего делают обезболивающие блокады пояснично-крестцового отдела (пояснично-крестцовый остеохондроз – наиболее распространенная форма заболевания, от которой страдают от 50 до 70 % больных остеохондрозом).
Выполняют процедуру нейрохирурги или неврологи.
Блокаду назначают, когда у остеохондроза есть следующие проявления:
Блокада при шейном остеохондрозе, а также при поражении грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника позволяет:
Метод эффективен в 99 % случаев. Единственный его недостаток – он не является основным способом лечения остеохондроза. Его задача – быстро облегчить состояние пациента (иногда надолго).
Классификация блокад | Виды |
---|---|
По составу |
Однокомпонентные (обычно обезболивающие лекарства) Многокомпонентные (2 или 3 препарата с разными свойствами, усиливающие действие друг друга) |
По способу введения |
Паравертебральные (подкожно или в мягкие ткани вокруг позвонков) Проводниковые (инъекции в нервные узлы или пучки нервных окончаний) Эпидуральные (лекарство вводят в позвоночный канал) Артикулярные (уколы в сустав) |
По цели |
Лечебные (экстренно снимают острые симптомы, постепенно устраняют менее выраженные) Профилактические (применяют, чтобы предотвратить развитие возможных послеоперационных, посттравматических осложнений) Диагностические (назначают для уточнения диагноза) |
По локализации места введения |
Отделы позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) Нервы (седалищный, большеберцовый, надлопаточный, затылочный) Сочленения (крестцово-подвздошное, крестцово-копчиковое, фасеточные суставы отростков позвоночника) Мышцы (грушевидная, передняя лестничная, грушевидная) |
По глубине введения |
Подкожно Внутрикожно Внутримышечно Периневрально (в область вокруг нерва) Корешковое введение (в нервные пучки) Артикулярно (в сустав) |
Процедуру производят в стерильных условиях операционной, манипуляционного или процедурного кабинета.
Самая распространенная блокада при остеохондрозе шейного отдела – паравертебральная – лекарственное средство вводят в мягкие ткани вокруг позвонка. Перед ее выполнением больного укладывают на ровную поверхность (на живот, спиной вверх). Затем пальпацией определяют наиболее болезненную зону и приступают к процедуре:
Введению лекарственных средств может предшествовать диагностическая пункция (извлечение жидкости для исследования). После нее иглу не извлекают, а производят замену шприца.
Проводниковые блокады осуществляют в места, где проходят пучки нервных окончаний, расположены стволы крупных нервов или ганглии (узлы нервной ткани), процедура позволяет «выключить» участки рефлекторной передачи боли.
Эпидуральное введение анестетика требует точности от врача, выполняющего процедуру: иглу вводят в щель между надкостницей спинномозгового канала и твердой (эпидуральной) оболочкой спинного мозга, неправильно выполненный прокол может привести к повреждению нервной ткани спинного мозга. Таким способом выполняется только блокада при остеохондрозе поясничного отдела – эпидуральные инъекции в шейный и грудной отделы не производят.
Для блокады применяют:
Препараты комбинируют в зависимости от эффекта, которого нужно добиться от блокады.
Эффект от блокады зависит от степени остеохондроза. Иногда достаточно пары процедур для снятия симптомов и полного восстановления функций нервных окончаний, в других (обычно запущенные стадии) – уколы приходится делать регулярно, чтобы хоть как-то облегчить страдания пациента.
Глюкокортикостероиды для инъекций – Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог – в комбинации с анестетиками начинают действовать через 5–10 минут после введения. Их действие продолжается после того, как эффект от анестетиков закончился (Дипроспан продолжает «работать» 21 сутки).
Плюсы блокады глюкокортикостероидами | Минусы |
---|---|
Обладают выраженным противовоспалительным действием |
Могут вызвать ослабление местного иммунитета |
Обезболивают, снимают отек |
Возможно разрастание костной ткани или появление остеопороза (поэтому их не рекомендуют использовать часто – больше 3 раз в год) |
Ускоряют восстановление поврежденных тканей |
При попадании в русло крупного сосуда могут вызвать аритмию и остановку сердца |
Предотвращают развитие возможных аллергических реакций |
Миорелаксанты, спазмолитики – Мидокалм, Платифиллин – начинают действовать через 10–15 минут после введения. Продолжительность действия – до 12 часов.
Плюсы | Минусы |
---|---|
Блокируют нервные рефлексы |
Могут вызвать индивидуальную реакцию, поэтому перед блокадой делают пробу на чувствительность |
Снимают мышечный спазм |
|
Расширяют сосуды |
|
Улучшают питание, микроциркуляцию и регенерацию тканей |
При введении анестетиков – Новокаина, Лидокаина, Бупивакаина – облегчение наступает через 5–7 минут. Однако действуют они непродолжительно (Новокаин – 2 часа).
Сроки можно увеличить, если комбинировать анестетики с компонентами, продлевающими обезболивающий эффект до 2 суток:
Плюсы | Минусы |
---|---|
Быстро обезболивают (в течение 5–7 минут) |
Недостатки новокаиновых блокад при остеохондрозе – непродолжительность действия и интоксикация при передозировке (скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение) |
Витамины группы B применяют в составе многокомпонентной блокады. Они усиливают действие противовоспалительных препаратов и анестетиков.
Плюсы | Минусы |
---|---|
Положительно влияют на обмен веществ и регенерацию нервных окончаний |
Используют исключительно в качестве вспомогательных средств |
Обладают легким обезболивающим эффектом |
При передозировке возможно развитие интоксикации – скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение |
Противопоказания к проведению процедуры:
Блокады не рекомендуют проводить детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Какие осложнения возможны после проведения блокады позвоночника:
После процедуры пациент находится в стационаре в течение 1–2 часа. За это время восстанавливаются чувствительность и реакции, у врача есть возможность предупредить возможные осложнения (аллергию).
После того, как действие лекарственных средств проходит, боль иногда возвращается, но не в таком объеме, как до процедуры. В таких случаях лечащий врач может порекомендовать курс обезболивающих или лечебных уколов, интервал между процедурами зависит от назначаемых препаратов. Новокаиновые блокады при необходимости делают курсом в несколько процедур, каждые 4–5 дней. Гормоны стараются не колоть чаще 3 раз в год.
Чтобы поддержать терапевтический (лечебный) эффект от инъекций, рекомендуют не нагружать позвоночник тяжелой и сидячей работой, избегать резких движений, переохлаждения.
Блокады – очень действенный, но экстренный способ устранения выраженных симптомов. Его в обязательном порядке сочетают с комплексом полноценного лечения остеохондроза.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.