Причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени

Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение остеохондроза 2 степени. Особенности поражения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Способы лечения, прогноз.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Остеохондроз 2 степени грудного, шейного или поясничного отдела– это стадия заболевания, на которой:

  • локальные боли в пораженном отделе позвоночника усиливаются, начинают отдавать в другие части тела (по ходу вовлеченных в процесс нервных корешков);
  • к ним присоединяются некоторые неврологические проявления (ощущение покалывания, бегающих «мурашек», онемение конечностей).

2 степень остеохондроза возникает под влиянием факторов, которые привели к развитию 1 степени, – травмы, нагрузки, старение хрящей.

Межпозвонковые диски «проседают», вызывая:

  • смещение тел двух соседних позвонков;
  • развитие асептического воспаления прилежащих тканей (негнойный процесс, без участия инфекционных возбудителей);
  • мышечное напряжение и скованность в области поражения.
четыре степени остеохондроза
Четыре степени остеохондроза. Нажмите на фото для увеличения

Человек ощущает боль в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника. Она отдает в разные органы и усиливается при самых элементарных нагрузках – при повороте головы, наклоне.

Особенности патологического процесса:

  1. Все симптомы становятся более выраженными (по сравнению с 1 степенью).
  2. На рентгеновских снимках хорошо видно, что межпозвонковый диск потерял высоту, «просел», начали формироваться (или сформировались) костные разрастания по краям тел позвонков.

На этой стадии развитие патологии еще можно приостановить консервативным лечением.

Остеохондроз – очень распространенное заболевание. Втой или иной степени, оно есть у 60% людей старше 30 лет, у 90% – после 45 лет.

Раннему развитию этого заболевания способствуют особенности профессии – сидячая, малоподвижная работа, тяжелый труд.

Чащедиагностируют 2 формы заболевания:

  • шейная – возникает из-за недостаточной силы мышц, окружающих позвонки;
  • поясничная – из-за нагрузок, которые выдерживает поясничный отдел позвоночника.
отделы позвоночника
Отделы позвоночника

Изменения, которые приводят к развитию остеохондроза, необратимы. Именно поэтому заболевание невозможно вылечить.

Однако 2 степень значительно менее опасна и лучше поддается медикаментозному лечению, чем 3 степень. При 3 степени нарушения могут привести к развитию различных осложнений – резкие скачки артериального давления, нарушение функций внутренних органов, паралич рук или ног.

Лечащий специалист при остеохондрозе позвоночника – врач-вертебролог.

Особенности 2 степени остеохондроза

Особенности остеохондроза на каждой стадии, с описанием:

  • симптомов;
  • диагностики;
  • лечения;
  • прогноза.
1 степень 2 степень 3 степень

Симптомы: ограниченная, локальная боль в пораженном отделе позвоночного столба

Выраженная боль, которая усиливается при элементарных нагрузках, отдает в другие органы, вызывает симптомы, напоминающие другие болезни (стенокардию)

Скованность позвоночника, изменение осанки, нарушения функций внутренних органов, сильная боль и недостатки чувствительности в пораженной области

Диагностика: на рентгеновских снимках определяется незначительное снижение высоты межпозвонковых дисков

Высота межпозвонковых дисков уменьшается, уплотняется кость, расположенная под хрящевой пластинкой, по краю позвонка появляются костные выросты

Все признаки становятся еще более выраженными, появляются межпозвоночные грыжи (середина межпозвонкового диска прорывается сквозь фиброзный слой наружу, в позвоночный канал)

Лечение: лечебная физкультура

Медикаментозная терапия, вытяжение позвоночника (тракция), лечебная физкультура

Консервативные методы малоэффективны, но применяются (чтобы снять острые симптомы, подготовить больного к операции), операция

Прогноз: заболевание можно приостановить

Заболевание можно приостановить, не допустив развития серьезных осложнений

Изменения необратимы, ближайшая перспектива – неподвижность пораженного участка позвоночника и возможная инвалидность

этапы образования межпозвоночной грыжи
Этапы образования межпозвоночной грыжи. Нажмите на фото для увеличения

Как возникает остеохондроз 2 степени, причины

Продолжению развития патологического процесса предшествуют изменения начальной (первой) стадии:

  1. Старение хрящевой пластинки, которая расположена между костной тканью тела позвонка и межпозвонковым диском.
  2. Недостаток поступления питательных веществ и воды к межпозвонковому диску.

Это приводит к тому, что водянистое ядро (состоит из воды на 70%)в центре межпозвонкового дискаутрачивает свои амортизирующие свойства. Оно больше не способно амортизировать: менять форму при нагрузке на позвонки и восстанавливать ее после того, как напряжение миновало.

строение позвонков и межпозвоночных дисков
Строение позвонков и межпозвоночных дисков. Нажмите на фото для увеличения

Поскольку факторы, влияющие на развитие заболевания на 1 стадии, никуда не делись (человек продолжает поднимать тяжести, работать в неудобной позе, стареть), заболевание переходит во 2 степень.

Механизм возникновения 2 степени остеохондроза:

  • в плотном фиброзном кольце, которое окружает пульпозное ядро, при нагрузке на позвоночник появляются трещины;
  • «усохшее» пульпозное ядро продавливается наружу (из центра к краю);
  • грыжи еще не образовались (когда фрагмент пульпозного ядра окончательно прорвет фиброзное кольцо и выдавится наружу), но выпячивание межпозвонкового диска (протрузия) уже сильно раздражает прилежащие ткани и вызывает их асептическое воспаление;
  • в процесс вовлекаются мышцы (напряжение), сосуды (нарушение кровоснабжения) и нервы (неврологические симптомы, например, онемение кончиков пальцев);
  • костная ткань тела позвонка, которая расположена под хрящевой пластинкой, уплотняется и начинает разрастаться по краям (образовываются костные шипы).
формирование грыжи межпозвонкового диска
Формирование грыжи межпозвонкового диска
остеофиты тел позвонков
Остеофиты тел позвонков

На этом этапе межпозвонковый диск теряет высоту, утрачивает эластичность и прочность. Если остеохондроз 2 степени поясничного отдела не лечить, следующим этапом болезни станет образование межпозвоночных грыж и усиление всех симптомов.

стадии образования межпозвоночной грыжи
Стадии образования межпозвоночной грыжи

Основные причины развития, почему 1 степень остеохондроза переходит во 2

1 степень остеохондроза шейного, шейно-грудного, поясничного или пояснично-крестцового отделов переходит во 2 из-за ряда причин:

  • факторов, которые не удалось устранить на предыдущей стадии, – нагрузки, возраста, старения хрящевой ткани, наследственной предрасположенности;
  • несвоевременного обращения к врачу или сложности с диагностикой 1 степени заболевания;
  • недостатков профилактики и лечения 1 степени заболевания – чаще всего больной не лечится или лечится, но продолжает нагружать позвоночный столб.

Характерные симптомы

Симптомы 2 степени заболевания более выраженные, чем признаки предыдущей степени:

  1. Боли, которые раньше были локальными (в одной точке спины), теперь отдают в разные части тела и внутренние органы.
  2. Болезненные ощущения усиливаются – из-за неудобной позы, при резких движениях, при нагрузке на пораженный отдел позвоночника становятся нестерпимыми, жгучими при остеохондрозе второй (2) степени шейного отдела.
  3. У человека появляются ощущения покалывания, слабости, онемения рук и ног, кожи на спине.
  4. Процесс сопровождается скованностью, хрустом, напряжением мышц, расположенных вдоль хребта.

На этой стадии начинают формироваться изменения осанки. Позвоночник сглаживается в местах физиологических изгибов.

виды нарушения осанки
Виды нарушения осанки. Нажмите на фото для увеличения

Симптомы, характерные для остеохондроза разной локализации:

Форма заболевания Симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Ощущается хруст в шее при поворотах.

Боль в затылке, шее, области лопатки — ее трудно снять лекарствами, может усиливаться при наклоне, повороте головы.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль отдает в грудь, живот и руки, провоцируя появление симптомов стенокардии, гастрита, холецистита (воспаления желчного пузыря). То есть «как будто» возникают признаки этих болезней, когда все дело в остеохондрозе.

Могут внезапно ослабнуть или отказать руки (паралич), появляются трудности с глотанием, немеют кончики пальцев.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Немеют и зябнут ноги.

При нагрузке появляется острая пронизывающая боль в пояснице – прострел.

Осложнение остеохондроза любого отдела позвоночника 2 степени – переход в 3 степень. Третью степень патологии лечить гораздо сложнее, и от ее проявлений можно избавиться только с помощью хирургии.

Диагностические признаки

Значимые диагностические признаки 2 степени остеохондроза на рентгенографических снимках:

  • уменьшение высоты межпозвонкового диска;
  • деформация отростков позвонка;
  • формирование костных шипов по краю тела позвонка;
  • уплотнение подхрящевого слоя костной ткани (субхондральный склероз).
рентгенограмма при остеохондрозе позвоночника
Рентгенограмма при остеохондрозе позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Контрастная магнитно-резонансная томография покажет:

  • разрушение (деструкция, распад на отдельные части) пульпозного ядра;
  • рубцевание фиброзного диска (замена рабочей ткани фиброзными рубцами).
МРТ пораженного позвоночника
Пораженный позвоночник на снимке МРТ

Методы лечения

Вторую степень остеохондроза вылечить невозможно. Однако с помощью консервативной терапии можно добиться продолжительной ремиссии (бессимптомного течения болезни).

В острый период пациент должен соблюдать постельный режим – такая разгрузка позвоночника поможет тканям межпозвонкового диска восстановиться (спать нужно на твердой поверхности).

Медикаментозное лечение

Группы медикаментов, препараты Для чего назначают

Нестероидные противовоспалительные лекарства (например, Мовалис)

Помогают снять воспаление, уменьшить боль

Миорелаксанты (Сирдалуд)

Позволяет снять мышечное напряжение, улучшают кровоснабжение прилежащих тканей

Хондропротекторы (Терафлекс, Дона)

Приостанавливают разрушение хрящевой ткани

Диуретики (Торасемид)

Выводят лишнюю жидкость, быстро снимают отечность

Витаминные комплексы (Мильгамма)

Сочетание витаминов группы В улучшает обмен веществ, уменьшает раздражение нервных окончаний, усиливает действие других лекарственных препаратов

мовалис, сирдалуд, терафлекс, мильгамма

При сильных болях в ткани вокруг пораженного отдела позвоночника (или в спинномозговой канал) вводят обезболивающие средства (делают Новокаиновую блокаду).

Продолжительность лечения острой стадии остеохондроза медикаментами – от 2 до 3 недель.

Физиотерапия, гимнастика и другие методы

Методы лечения Для чего назначают

Физиотерапия – электрофорез, УФО, диадинамические токи, акупунктура, массаж

Чтобы улучшить обмен веществ, кровоснабжение и восстановление тканей, снять остаточные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений

Вытяжение позвоночника (тракция)

Помогает разгрузить межпозвонковые диски, снять мышечное напряжение и устранить боль

Упражнения лечебной физкультуры

Позволяют укрепить мышцы спины, предотвратить их ослабление и атрофию на поздних стадиях

Мануальная терапия – лечение кратковременным воздействием на разные точки позвоночника

Помогает восстановить правильное положение позвонков, предотвратить развитие осложнений, нарушение осанки

Продолжительность восстановительного этапа лечения – примерно 6 месяцев.

вытяжение позвоночника
Сухое вытяжение позвоночника. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

Остеохондроз – очень распространенная патология. В группу риска входят:

  1. Люди профессий с тяжелой физической нагрузкой: грузчики, строители, разнорабочие.
  2. Люди, склонные к ожирению.
  3. Офисные работники, ведущие малоподвижный образ жизни.

Прогноз при 2 стадии остеохондроза все еще достаточно оптимистичный, а это значит: если заняться лечением и исключить провоцирующие факторы, патология переходит в стадию ремиссии (бессимптомного течения), которая может продолжаться годами.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Остеохондроз позвоночника. Клинические рекомендации АТОР, 2016.
    https://mirvracha.ru/article/ostyeokhondroz_pozvonochnika
  • Остеохондроз - болезнь всего организма. А. К. Толегенов.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma
  • Яхно Н.Н., Исайкин А.И. Неврологические осложнения остеохондроза. Качество жизни. Медицина. Болезни нервной системы, 2004, № 4 (7).
  • Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации. Орлов М. А., Дорфман И. П., Орлова Е. А. РМЖ «Медицинское обозрение» №28 от 21.12.2015.
    https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Osteohondroz_pozvonochnika_spornyei_nereshennye_voprosy_diagnostiki_lecheniyareabilitacii/#ixzz5m0XG0tXV
  • Остеохондроз. Osteochondritis Dissecans.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526091/
  • Диагностика и лечение остеохондроза. Diagnosis and Treatment of Osteochondritis Dissecans Case Study.
    http://www.orthoguidelines.org/case-study?id=1009

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добавить комментарий

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта