Из этой статьи вы узнаете: что происходит при тендините плечевого сустава, что это за заболевание, как оно развивается. Кальцинирующий тендинит, симптомы заболевания сустава, лечение.
Содержание статьи:
Тендинит (tendinitis) плечевого сустава – воспаление сухожилий в области плеча. Сухожилия – это плотные коллагеновые волокна (тяжи) из соединительной ткани, ими мышцы «крепятся» к суставу.
При непосильных нагрузках, травмах, некоторых заболеваниях (например, при артрите) коллагеновые волокна повреждаются и отмирают, а сухожилия воспаляются.
Процесс сопровождается болью, незначительным отеком, ограничением подвижности плеча. Он протекает с вовлечением окружающих тканей (например, с воспалением внутренней поверхности оболочки сухожилий – тендовагинитом).
Человек с тендинитом плеча ощущает острую боль при попытках двигать рукой, бережет конечность, ограничивает активные движения.
Со временем сухожилия становятся недостаточно плотными, хрупкими, истончаются, утрачивают свои функции. На смену тендиниту приходит тендиноз – последствие острого воспаления, хронический дегенеративно-дистрофический процесс (разрушение тканей на фоне нарушения их питания).
Заболевание само по себе не опасно, но затрудняет выполнение элементарных бытовых действий.
Если без промедления обратиться к ортопеду или травматологу, тендинит успешно излечивается медикаментозными методами. Иногда (при кальцинозе тканей, вызывающем отвердение сухожилий) проблему решают хирургическим вмешательством.
Сухожилия укрепляют головку плечевой и впадину лопаточной кости.
Движение осуществляется посредством работы многочисленных мышц, прикрепленных к вращательной манжете плеча. Здесь проходит сухожилие бицепса, отвечающего за сгибание и разгибание руки.
Над плечом, в месте соединения продолговатого отростка лопатки с ключицей, расположен акромиально-ключичный сустав.
При напряжении, непосильных нагрузках, травмах расстояние между суставами сокращается, манжета плеча травмируется частями акромиально-ключичного сустава.
В месте разрывов образуются очаги некроза. Отмирание клеток провоцирует выброс медиаторов воспаления (химических веществ, запускающих воспалительный процесс).
В месте поражения нарушается обмен веществ, скапливается экссудат (жидкость, выделяющаяся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении из-за нарушения проницаемости сосудов), появляется небольшой отек.
Раздражение нервной ткани становится причиной внезапной боли при выполнении некоторых движений (сложно приподнимать конечность, сжимать кулак).
В этом участвуют внутренняя оболочка сухожильных влагалищ, капсула сустава, мышцы, образуется кальцинирующий тендинит плечевого сустава.
Больной начинает беречь конечность, нагрузка на сустав уменьшается, что приводит к появлению в области повреждения рубцов или спаек (замена функциональной ткани нефункциональной).
Плотные коллагеновые тяжи истончаются, утрачивают эластичность, теряют прочность, легко травмируются при любой нагрузке. Тендинит переходит в тендиноз – нарушение питания сухожилий с последующим их разрушением и замещением нефункциональной соединительной тканью.
Тендинит в 80 % случаев возникает из-за микротравм или повреждений на фоне нагрузок (строительные работы, спортивные тренировки).
Иногда воспаление сухожилий становится результатом:
Факторы, способные повлиять на появление тендинита:
У женщин болезнь часто диагностируют на фоне климакса.
Тендинит дифференцируют по локализации:
Локализация | Когда возникает боль |
---|---|
Сухожилия надостной мышцы |
При подъеме руки более чем на 90 градусов |
Сухожилия подлопаточной, круглой, надостной, подостной мышц |
При попытке выполнить действия поднятой или вытянутой вперед рукой, поднять ее, завести назад Сопровождается скованностью плеча |
Сухожилия плечевого сустава |
При любых движениях отдает в предплечье и локоть |
Бицепс |
При сгибании конечности в локте, поворотах предплечья от себя |
В зависимости от причин появления тендинит плеча бывает:
Септический и посттравматический процесс принято рассматривать как острые тендиниты (с выраженными проявлениями).
Кальцинирующий и фиброзный – как хронические (возникают, если не лечить острый тендинит, протекают со стертыми, слабо выраженными признаками).
Заболевание развивается постепенно.
Стадии тендинита | Сопутствующие симптомы |
---|---|
1 |
Боль в момент сильного физического напряжения Подвижность плеча не ограничена |
2 |
Боль становится сильнее Появляется при любых, даже элементарных, нагрузках и проходит после отдыха Патология ограничивает движения, затрудняет профессиональную деятельность (тренировки) |
З |
Боль становится приступообразной, возникает внезапно Длится долго (по 8 часов) Подвижность плеча сильно ограничена (больной бережет конечность) |
Сначала симптомы появляются только при серьезной нагрузке на плечо. Человек чувствует достаточно выраженную боль, после отдыха она исчезает.
По мере того как патология прогрессирует, болевые ощущения усиливаются при самых элементарных движениях рукой. Человеку сложно расчесываться, доставать предметы с верхних полок, надевать одежду, принимать душ.
На поздних стадиях тендинит плеча осложняет выполнение самых незначительных действий – пациенту трудно даются рукопожатие, поворот кисти, сжимание кулака.
Боли приобретают приступообразный характер (могут возникнуть внезапно), сохраняются в покое (по 6–8 часов), беспокоят по ночам (при перемене позиции), отдают в локоть и предплечье.
Наиболее характерные симптомы заболевания:
При хроническом процессе к общим симптомам присоединяются:
Патология обычно протекает, сочетаясь с бурситом, тендовагинитом, и может осложниться до разрыва сухожилий и тендиноза.
Заболевание диагностируют посредством:
Предварительный диагноз устанавливают, исключая заболевания со сходными симптомами (артрит, растяжение и разрыв связок).
Заболевание можно вылечить полностью:
При лечении медикаментами, физиотерапией плечу обеспечивают относительный покой на весь период (обычно терапия занимает 2 недели).
Медикаменты, которыми лечат острые симптомы болезни:
При септическом (гнойном) тендините плечевого сустава лечение проводят антибиотиками (Флемоксин, Флексид).
Медикаменты обязательно сочетают с физиотерапией (после снятия острых симптомов).
Физиотерапевтические процедуры помогают:
Для лечения тендинита применяют:
Метод | Цель проведения |
---|---|
Электрофорез с медикаментами |
Электромагнитное поле улучшает проникновение веществ через кожный барьер |
Ультразвук |
Ультразвуковые колебания стимулируют лимфоотток, снимают интоксикацию, предотвращают кальцификацию и фиброз (замещение нормальной ткани нефункциональными волокнами) |
Ультрафиолетовое облучение |
Прогревания ультрафиолетом усиливают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению подвижности сустава |
Ударно-волновая терапия |
Механическими импульсами разрушают кальцификаты в тканях, восстанавливая подвижность плеча |
Также пациенту назначают бальнеотерапию (сероводородные, радоновые ванны) и массаж.
Для полного восстановления подвижности сустава необходима ЛФК. Ее применяют после исчезновения выраженных симптомов.
Нагрузка на плечо должна быть пассивной (без дополнительных утяжелений в виде гантелей и тяжелого веса, и только в пределах допустимой амплитуды). Движения – щадящие, их выполняют без напряжения.
Примеры упражнений:
Упражнения делают медленно. Количество постепенно увеличивают (от 5 до 15 повторений, сначала 1 раз, потом 3 в день).
Хирургическое лечение тендинита назначают, если процесс прогрессирует, тугоподвижность усиливается, а консервативные методы не принесли результата.
При этом производят рассечение вращательной манжеты или капсулы сустава там, где больше всего фиброзных рубцов или кальциевых отложений. Проблемные зоны иссекают (удаляют), устраняя источник развития воспаления.
Послеоперационное восстановление занимает от 1,5 до 4 месяцев. Больному обязательно назначают курс физиотерапии и ЛФК.
Народные методы эффективны на начальных стадиях тендинита, особенно в комплексе с традиционным, медикаментозным лечением.
Все средства применяют только после консультации врача, который посоветует, как лечить болезнь.
Рецепты домашних средств:
Народные способы лечения не избавят полностью от тендинита, поэтому их не используют как основное лечение.
Как предотвратить развитие заболевания:
Заболевание чаще может поражать людей, подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам (в 80 % случаев – спортсменов, строителей, грузчиков).
Прогноз при тендините плеча благоприятный. В 90 % случаев от острой патологии удается избавиться за 2 недели (при условии, что больной обратился вовремя).
Хронический процесс лечится дольше и сложнее. Он может осложниться фиброзом и кальцификацией мягких тканей. От такого тендинита избавляются хирургическими методами.
Полное восстановление функций в таком случае занимает от 1,5 до 4 месяцев.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.