Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит ахиллова сухожилия (его еще называют ахиллотендинитом), причины его возникновения и провоцирующие факторы, группа риска. Виды и формы заболевания, характерные симптомы, методы лечения.
Содержание статьи:
Тендинитом ахиллова сухожилия (ахиллотендинитом) называют воспаление, возникающее из-за повреждения его тканей.
Ахиллово, или пяточное, сухожилие – пучок прочных и эластичных коллагеновых (на 95%) волокон, прикрепленный к пяточной кости снизу и камбаловидной икроножной мышце сверху.
Оно способно сильно растягиваться (до 5%) и выдерживать серьезные нагрузки. По преданию – самое уязвимое место греческого полубога и героя Ахилла, или Ахиллеса («ахиллесова пята»), в честь которого сухожилие и получило свое название.
В основе развития патологического процесса – перегрузка икроножных мышц, слишком резкие и сильные движения или возрастные изменения объема движений голеностопа, которые приводят к разрывам волокон.
Повреждение клеток вызывает выброс в кровь медиаторов воспаления – простагландинов. Это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления в организме. Под их влиянием нарушается микроциркуляция крови в тканях сухожилия, меняются физико-химические свойства крови, раздражаются нервные окончания.
К очагу поражения стягиваются лейкоциты, некроз (гибель) которых стимулирует формирование фиброзного рубца и отложение солей кальция в месте разрыва.
Результатом изменений становятся воспаление, отек, гиперемия (локальное покраснение из-за нарушения оттока венозной крови). У человека появляются болевые ощущения при нагрузке на голеностоп, а в дальнейшем и в покое.
Ахиллотендинит по сути не отличается от других видов тендинита (локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного), имеет сходные симптомы, причины возникновения и способы лечения.
Однако его нужно отличать от тендиноза:
Патология не опасна и полностью излечима на ранних стадиях. Сложности возникают после превращения процесса в хронический: формирование многочисленных фиброзных рубцов влияет на эластичность сухожилия и может привести к частичному ограничению подвижности голеностопа.
При подозрении на тендинит необходимо обратиться к врачу-травматологу или ортопеду.
Определяющие причины болезни – микротравмы волокон ахиллова сухожилия, возникающие из-за:
К факторам, способным спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия, относятся:
Кто входит в группу риска | Почему возникают проблемы с сухожилием |
---|---|
Профессиональные спортсмены |
Непосильная физическая активность, нарушение техники и режима тренировок |
Люди, ведущие активный образ жизни |
Перегрузка, чрезмерное напряжение голеностопа при подъеме в горы у альпинистов, связанные с тяжелым физическим трудом |
В возрастном диапазоне от 45 до 60 лет |
Со временем эластичность тканей сухожилия нарушается, объем движения в голеностопном суставе уменьшается, что приводит к развитию тендинита после незначительных нагрузок |
С врожденными дефектами стопы |
Плоскостопие способствует растягиванию сухожильно-связочного аппарата и приводит к развитию тендинита |
С ослабленным иммунитетом и хроническими очагами инфекции в организме |
Гонорея, хламидиоз |
Ношение тесной, неудобной обуви |
Ношение такой обуви приводит к деформации стопы и повреждению сухожилий и связок |
В 80% случаев ахиллотендинит возникает у спортсменов, вынужденных усиленно тренироваться. Причиной патологии является запредельная физическая нагрузка на ахиллово сухожилие, превышающая прочность его волокон.
В результате развивается асептический процесс (то есть без проникновения инфекции в очаг воспаления) с характерными симптомами и проявлениями.
Заболевание протекает без каких-либо отличительных особенностей, но из-за того, что нагрузка на конечность не уменьшается, следствиями тендинита у спортсменов становятся тендиноз (дегенеративное перерождение тканей) и нарушение подвижности голеностопа.
В зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии, и от того, как протекает болезнь, выделяют 4 вида ахиллотендинита:
Три формы заболевания:
Начало заболевания протекает бессимптомно, проявления нарастают медленно – если причиной не являются серьезное повреждение, ушиб, удар.
Первый и самый выраженный симптом острого тендинита – боль, которая:
Без лечения патология приобретает хронический характер, боль усиливается, не уменьшается после разминки, продолжается в покое, возникает по ночам.
Человек с тендинитом ощущает ограничения подвижности голеностопа, дискомфорт при подъеме и спуске по лестницам, наклонным поверхностям, начинает прихрамывать, «бережет» ногу, опасаясь наступать на пятку.
Самые характерные симптомы тендинита:
При кальцификации тканей (отвердения из-за отложения солей кальция) во время ходьбы слышна крепитация (характерное «потрескивание»).
Хронический тендинит ахиллова сухожилия осложняется до:
Предварительный диагноз устанавливают после осмотра, на основании жалоб пациента.
Тендинит подтверждают с помощью:
При подозрении на ахиллотендинит инфекционной природы пациент сдает анализы на наличие антител к стрептококкам, гонорее, хламидиям, спирохетам (возбудители сифилиса).
Пока в тканях сухожилия не начались дегенеративные изменения (истончение, утрата эластичности), заболевание можно вылечить полностью и без последствий для пациента.
От хронического процесса избавиться гораздо сложнее, он чреват разрывом сухожилия и ограничениями подвижности голеностопа.
После травмы ногу нужно держать приподнятой в течение 2 суток – это позволит снять отек, предотвратить кровоизлияние (гематому), ускорит восстановление тканей.
Лечение тендинита ахиллова сухожилия осуществляется преимущественно консервативными методами – лекарственными средствами и физиотерапевтическими процедурами.
Медикаменты, которые применяют для купирования боли и воспаления:
При гнойном тендините используют антибиотики, их выбор зависит от результатов посева на чувствительность гнойного отделяемого из раны (пореза, прокола).
Изредка в ткани в области ахиллова сухожилия вводят глюкокортикостероиды – Гидрокортизон. Это позволяет снять сильную боль и воспаление.
Физиотерапевтические методы ускоряют восстановление тканей, улучшая микроциркуляцию жидкостей (крови, лимфы) и обмен веществ.
Для лечения тендинита ахилловых сухожилий используют:
После того, как удалось устранить выраженные симптомы, тендинит ахиллова сухожилия продолжают лечить комплексом специальных упражнений лечебной физкультуры. С их помощью восстанавливают функции сухожилия и голеностопа.
Хирургическое вмешательство показано в случае, если консервативные методы неэффективны (спустя 6 месяцев и более после травмы). Что делают при операции:
Восстановительный период продолжается до 3 месяцев. В первые 1–1,5 месяца больной носит гипс.
Реабилитационный период (упражнения ЛФК, массаж, физиопроцедуры) начинают в зависимости от того, насколько успешно заживают ткани. В среднем реабилитация занимает от 1,5 до 2 месяцев, иногда больше.
Действенные народные рецепты лечения тендинита ахиллова сухожилия:
Этими способами можно избавиться от асептических процессов, гнойные лечатся исключительно в условиях стационара.
Лечение тендинита требует от пациента терпения, сроки реабилитации зависят от стадии заболевания и степени изменений сухожилия. При раннем обращении 75% пациентов удается избавиться от патологии в течение 1,5–2 месяцев.
Хирургическим способом хронический ахиллотендинит лечат, если консервативные методы не приносят результатов спустя полгода. Восстановительный период после процедуры занимает от 2,5 до 3 месяцев.
Возвращение к непомерным нагрузкам может спровоцировать повторение тендинита, поэтому спортсменам рекомендуют увеличивать нагрузки очень медленно и постепенно или отказаться от профессионального спорта.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.