Из этой статьи вы узнаете: что называют спондилезом шейного отдела позвоночника, причины и механизм развития патологии. Формы и стадии спондилеза, лечение и прогноз при заболевании.
Содержание статьи:
Спондилез позвоночника – хронический дегенеративный процесс, начинающийся с тел позвонков и сопровождающийся образованием массивных разрастаний (костных шипов или остеофитов), дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и связок.
Патология развивается под влиянием закономерного возрастного старения тканей и клеток, но иногда причиной могут быть повреждения, травмы, нарушения обмена веществ.
Ввиду этих факторов поступление питательных веществ к межпозвоночному диску (пульпозное ядро и фиброзное кольцо) уменьшается. Это приводит к функциональным нарушениям – фиброзное кольцо теряет эластичность, нагрузка на межпозвоночный диск увеличивается (даже в статическом положении).
Недостатки амортизации становятся причиной появления уплотненных или разреженных участков кости, склероза, разрастания тканей (образования остеофитов), деформации тела позвонка, постепенного окостенения связок.
В результате у человека со спондилезом:
Часто патология сочетается с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника:
Заболевание опасно на поздних стадиях. Оно может стать причиной сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии) и полной утраты всех функций ниже места поражения.
От шейного спондилеза полностью избавиться невозможно, так как изменения необратимы. Симптоматическое лечение (устранение боли, восстановление подвижности) осуществляет лечащий врач-вертебролог, травматолог или ортопед. Выраженные неврологические нарушения лечит невролог.
Что такое спондилез шейного отдела позвоночника, как он появляется? Дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков шеи (то есть поражение, разрушение, нарушение функций тканей) – распространенное заболевание, что объясняется некоторыми анатомическими особенностями (это максимально подвижный, но недостаточно укрепленный мышцами орган).
Статическое напряжение (неудобные позы) и физическая нагрузка приводят к нарушению кровоснабжения (ишемии) костной ткани и недостаткам питания суставных хрящей и фиброзных колец.
Постепенно ткани позвонка утрачивают функциональность:
Итогом дегенеративно-дистрофических изменений становятся:
Поскольку шейный спинномозговой отдел отвечает за иннервацию верхних конечностей (рук), самой шеи и кровоснабжение головного мозга, деформация позвонков и межпозвонковых отверстий приводит к различным неврологическим и сосудистым нарушениям (перепадам давления, головокружениям, снижению остроты зрения).
Чаще всего к спондилезу приводят закономерные возрастные нарушения обмена – естественный процесс старения тканей. Другими причинами патологии могут стать:
В категорию риска попадают | Факторы риска |
---|---|
Люди, ведущие активный, подвижный образ жизни |
Возраст (95 % больных – пожилые люди после 65 лет) |
Профессиональные спортсмены |
Гиподинамия |
Люди, связанные с многочасовой работой в статической позе (офисные работники, программисты), с тяжелым физическим трудом |
Шейный спондилез, который появляется в раннем возрасте (до 40 лет, обычно из-за травм), отличается более стремительным прогрессом и тяжелыми последствиями.
Выделяют три варианта развития спондилеза по скорости прогресса:
Клинические проявления (изменения шейного отдела позвоночника) принято делить на 3 стадии с собственными рентгенологическими признаками:
Стадии | Характерные признаки |
---|---|
1 стадия |
На рентгенографических снимках признаков деформации почти нет, отмечают зачатки остеофитов |
2 стадия |
Изменения становятся выраженными, массивные костные выросты одного позвонка «соединяются» с остеофитами другого, образуют псевдосустав (неоартроз), деформируя и искривляя позвоночник (лордоз) |
3 стадия |
На снимках видны сформировавшиеся «скобы» из остеофитов, которые внедряются в соседний позвонок и фиксируют его, не позволяя двигаться |
Медленно прогрессирующий спондилез, без осложнений и сопутствующих заболеваний (остеохондроза, спондилоартроза), долгое время протекает бессимптомно.
Выраженные проявления начинаются при сильном «проседании» межпозвоночного диска, появлении крупных остеофитов и неоартрозов, которые деформируют межпозвонковые отверстия.
Недостатки иннервации и кровоснабжения головного мозга приводят к:
Трудоспособность пациента падает, находясь в полной зависимости от клинических проявлений патологии:
Общие симптомы спондилеза шейного отдела позвоночника:
Осложнениями спондилеза шейного отдела могут стать:
Предварительный диагноз устанавливают на основании осмотра невролога, после специальных показательных тестов (на чувствительность конечностей, нервные рефлексы и т. д.).
Для дальнейших исследований используют:
От спондилеза шейного отдела позвоночника избавиться невозможно, так как дегенеративно-дистрофические изменения необратимы. Симптомы и лечение находятся в прямой зависимости – терапия направлена на устранение выраженных проявлений и сохранение подвижности межпозвоночных суставов.
Цель медикаментозного лечения:
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника лечат, назначая такие препараты, как:
Группа препаратов и ее описание | Примеры лекарств |
---|---|
Нестероидные противовоспалительные средства – снимают воспаление, острую боль |
Целекоксиб, Мовалис, Мелоксикам, Диклофенак |
Миорелаксанты – расслабляют мускулы, устраняют мышечный спазм |
Толперизон, Сирдалуд |
Хондропротекторы – улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, способствуют ее регенерации |
Хондроитин, Румалон |
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции – расширяют периферические сосуды, предотвращают тромбообразование, стимулируют микроциркуляцию и газообмен в тканях, устраняют отеки |
Трентал, Бетагистин, Агапурин |
Витамины, антиоксиданты – способствуют восстановлению нервной ткани, снимают отечность |
Кокарбоксилаза, Никотиновая кислота, витамины группы В |
При интенсивных, непрекращающихся болях позвоночника лечение направлено на купирование приступов, для этого:
Физиотерапевтические методы лечения применяют в момент обострения и после него (в подострый период), рекомендуют повторять курсами по нескольку раз в год (ЛФК, массаж).
Для восстановления подвижности позвоночника рекомендуют такие процедуры:
Название процедуры | Суть метода |
---|---|
Диадинамотерапия |
Импульсное лечение током |
Ультразвуковая терапия |
Воздействие высокочастотным ультразвуком |
Чрескожная электронейростимуляция |
Лечение короткими импульсами электротока |
УВЧ |
Воздействие высокочастотным электромагнитным полем |
Вакуум-дарсонвализация |
Лечение высокочастотным электротоком и вакуумом |
Бальнеотерапия |
Лечение минеральной водой (душ, ванны, орошения) |
В промежутках между обострениями больным рекомендуют 2–3 раза в год проходить курс массажа (лечить спондилез нужно у дипломированного специалиста!), самостоятельно выполнять упражнения лечебной физкультуры.
Иногда для восстановления кровоснабжения и иннервации позвоночника производят вытяжение (тракцию) на специальных щитах или в воде.
Хирургическое лечение при спондилезе шейного отдела – скорее исключение, чем правило. Обычно функции позвоночника удается восстановить консервативными способами.
Оперативное вмешательство осуществляют в случае серьезного сужения позвоночного канала, при быстром прогрессе патологии, присоединении спондилоартроза, остеохондроза и других сопутствующих болезней. Его цель – устранить сдавление нервных окончаний и сосудов и укрепить позвоночник.
Патология в 95 % случаев появляется у пожилых людей после 65 лет, этому способствуют закономерные процессы старения тканей под влиянием нарушений метаболизма. Медленно прогрессирующий шейный спондилез не проявляется очень долго – до 10–15 лет.
Симптомы и лечение заболевания связаны: при выраженных неврологических проявлениях упор делают на восстановление нервной ткани, при нарушениях подвижности – на восстановление функций позвоночника и т. д.
Заболевание лечат на протяжении всей жизни (дегенеративно-дистрофические изменения необратимы). На купирование острого периода уходит от 8 до 15 дней, в этот момент больной должен соблюдать постельный режим.
Прогноз при неосложненном спондилезе (без сопутствующих заболеваний, стеноза позвоночного канала, медленно прогрессирующего) хороший, патология редко приводит к нарушениям подвижности шейного отдела и нетрудоспособности.
При молниеносном спондилезе прогноз неутешительный. Болезнь обычно развивается на фоне других серьезных болезней и часто становится причиной полной инвалидности.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.