Причины, симптомы и лечение спондилеза грудного отдела позвоночника

Из этой статьи вы узнаете о спондилезе грудного отдела позвоночника. Что происходит при заболевании, причины его развития. Виды и стадии патологического процесса, симптомы и лечение.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Виды и причины спондилеза
• Характерные симптомы на разных стадиях болезни
• Диагностика: лабораторные пробы, МРТ, рентген
• Традиционное лечение
• Народные средства при спондилезе
• Прогноз на выздоровление
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Грудной спондилез – это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями (то есть с поражением, разрушением, нарушением функций) в области межпозвоночных дисков. При данном недуге позвоночного столба патологический процесс локализован в передней части позвонков, захватывая их тело, в отличие от спондилоартроза, когда подобные изменения происходят в суставах, расположенных на дужках.

Спондилез груди может быть изолированным недугом или осложнять течение других дегенеративных заболеваний позвоночника, наиболее часто он сопровождает остеохондроз и спондилоартроз.

Все позвонки разделены между собой губчатоподобным веществом – межпозвонковыми дисками. Они обеспечивают амортизацию между позвонками и позволяют им несколько смещаться относительно друг друга при любом движении.

Губчатоподобная ткань диска заключена в фиброзное кольцо. Оно ограничивает содержимое от выхода в область, где проходит спинной мозг. В основе развития спондилеза лежит изменение свойств этого кольца.

Воздействие причинных факторов ведет к перерождению фиброзно-коллагеновых волокон кольца в соединительную ткань. Это ослабляет сдерживающий эффект, и межпозвонковый диск выпячивается за пределы тел позвонков, травмируя окружающий связочный аппарат. Это вызывает болевой синдром, характерный для заболевания.

В зоне травмы изливается небольшое количество крови, она стимулирует рост костной ткани. Так формируются остеофиты – костные балки или иглы. На фоне продолжающейся травматизации они увеличиваются в размере и растут по направлению к телу близлежащего позвонка, пока не срастаются с ним, формируя костную скобу, или неоартроз. Это полностью лишает подвижности данный участок позвоночника. Поэтому недуг чаще называют деформирующий спондилез (это синонимы, одно и то же по сути).

Ограничение подвижности и костные разрастания раздражают окружающие позвоночник мышцы, вызывая их постоянное напряжение, – это причина болевого синдрома при грудном спондилезе до вовлечения в процесс спинного мозга.

Костные выросты обычно расположены по передней и боковой поверхности тел позвонков. Они полностью блокируют движение межпозвоночного диска в этой зоне, поэтому он выпячивается в область костного канала спинного мозга, вызывая неврологическую симптоматику – распространение болевых ощущений на ребра и грудь.

Грудной отдел позвоночника реже страдает от спондилеза, чем шейный и поясничный сегменты. Патология развивается значительно дольше – процесс растягивается на десятилетия и редко вызывает неврологические расстройства. Поэтому основные опасности болезни – это:

Полностью излечить спондилез нельзя, дистрофические изменения в межпозвоночных дисках и формирование остеофитов – необратимый процесс. Но проведение лечения позволяет уменьшить симптомы и замедлить развитие недуга.

Грудной спондилез лечат травматологи-ортопеды и неврологи. При развитии сдавления спинного мозга или его нервных окончаний необходима помощь нейрохирурга.

Виды и причины спондилеза

Деформирующий спондилез в грудном отделе позвоночника – наиболее редкая локализация этой патологии. Она чаще встречается среди мужчин после 40–50 лет.

В зависимости от первичной причины недуг разделяют на несколько видов. Нередко заболевание вызвано более чем одним фактором, тогда для определения вида патологии используют ведущую причину.

Характерные симптомы на разных стадиях болезни

При заболевании изолированный спондилез грудного отдела позвоночника симптомы могут длительно отсутствовать. Изолированный – то есть без сопутствующих болезней, патологий.

Патологический процесс продолжается десятилетиями и имеет 3 стадии развития. Начальные фазы изменений межпозвоночных дисков протекают с минимальными клиническими признаками и не влияют на обычную активность. Более яркие симптомы есть только на 3 стадии недуга, но даже тогда трудоспособность пациентов остается удовлетворительной. Грудной спондилез очень редко ведет к инвалидности из-за физиологической меньшей подвижности в сравнении с поясничным и шейным отделами позвоночного столба.

Разделение на стадии в большей степени отражает рентгенологическое развитие патологии, но определенные проявления позволяют косвенно оценить степень разрастания костных шипов.

Симптомы грудного спондилеза на разных стадиях процесса:

Диагностика: лабораторные пробы, МРТ, рентген

Спондилез 1 стадии обычно является случайной находкой при обследовании по другому поводу, а информация о проявлениях заболевания на 2–3 этапе развития не всегда позволяет заподозрить патологию именно межпозвонковых дисков. Поэтому для диагностики недуга, а также для выбора лечебной тактики, проводят дообследование. Оно включает несколько обязательных пунктов:

1) Лабораторные пробы венозной крови для оценки общего состояния организма и исключения другой суставной патологии (уровень сиаловых кислот, ревматоидного фактора, скорость оседания эритроцитов).
2) Рентгеновское исследование грудного отдела позволяет точно выявить спондилез и определить его стадию:

• На первом этапе остеофиты единичные, расположены только в области тела позвонка и не выступают за его края.
• На второй стадии определяют множественные костные шипы, которые распространяются за пределы межпозвонкового диска, деформируют его и могут образовать единичные сращения между позвонками.
• На третьем этапе развития спондилеза единичные сращения объединяются между собой, формируя костные скобы, которые полностью блокируют любое движение между этими двумя позвонками.

3) Магниторезонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние мягкотканных элементов позвоночника (дисков, связок, суставов) и определить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга.

Традиционное лечение

Несмотря на то, что заболевание вызывает необратимые изменения в позвоночнике, лечение грудного спондилеза позволяет замедлить скорость дегенерации дисков и разрастание костных шипов. Это значительно облегчает симптомы недуга, и пациенты могут сохранить привычное качество жизни.

Традиционное лечение болезни состоит из целого комплекса мероприятий:

1. Лекарственная терапия

• Для уменьшения болевого синдрома применяют нестероидные анальгетики (Мовалис, Мелоксикам, Ибупрофен, Мидокалм), а в тяжелых случаях и наркотические препараты (Трамадол, Промедол).
• Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (Миорикс).
• С целью укрепления межпозвонкового диска используют хондропротекторы (Структум, Терафлекс, Дона).

2. Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на улучшение кровотока в области пораженного сегмента позвоночника. Лечащий врач назначает:

Физиотерапию проводят курсами по 6–12 процедур.

3. Мануальные техники

В данном случае назначают массажи, иглоукалывание. Цели мануального воздействия:

4. Хирургическая коррекция

Оперативное вмешательство проводят в случае раздражения и ущемления спинного мозга. При грудном варианте спондилеза это крайне редкое осложнение недуга.

Хирургическая коррекция включает:

• полное или частичное удаление межпозвонковых дисков;
• замещение диска протезом;
• спиливание костных разрастаний.

Народные средства при спондилезе

Домашние методы лечения спондилеза помогают:

Применение народных рецептов следует согласовать с лечащим врачом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Для терапии дома можно использовать компрессы, настойки или ванны.

Компресс

Процедуру проводите через 1–2 дня в течение 1,5–2 месяцев. Вместо чеснока можете использовать листья хрена.

Настойка

• Возьмите 100 г перетертой редьки.
• Добавьте 100 г подогретого меда и 30 г соли.
• Залейте полученную смесь 100 мл водки.
• Дайте настояться 7–10 дней в прохладном месте, процедите.

Полученной настойкой растирайте больную область утром и вечером на протяжении 10–15 дней.

Ванна

Проводите процедуру перед сном, 2–3 раза в неделю, до стихания болевых ощущений. Время приема ванны не более 20–30 минут.

Прогноз на выздоровление

Спондилез в грудном отделе позвоночника – медленно прогрессирующее, хроническое заболевание. Процесс перерождения тканей остановить невозможно. Но болезнь чаще всего проявляет себя только болевым синдромом и умеренным ограничением подвижности. Тяжелые неврологические расстройства редко осложняют грудной спондилез.

Недуг придется лечить в течение всей жизни, что позволит замедлить развитие болезни с сохранением полноценной активности.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ортопедия: клинические рекомендации – Миронов С. П., 2018.
• Травматология и ортопедия. Руководство. Корнилов Н. Ф., Санкт-Петербург, 2006.
• Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Тюрников В. М. «РМЖ» №26 от 11.11.2008.
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Degenerativnodistroficheskie_poragheniya__pozvonochnika_diagnostika_klinika_i_lechenie/
• Сурская Е. В. Современные аспекты лечения дорсопатии. Русский медицинский журнал. 2009. Т. 17. № 20.
  https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Sovremennye_aspekty_lecheniya_dorsopatii/
• Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике. Consilium medicum: журнал доказательной медицины для практикующих врачей. – 2006. – Том 8.8.
  https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-08-2006/osobennosti_diagnostiki_i_lecheniya_dorsopatiy_v_nevrologicheskoy_praktike/
• Федин А. И. Дорсопатии (классификация и диагностика). Атмосфера. Нервные болезни, 2002, №2, С. 2–8.