Из этой статьи вы узнаете: что происходит при полном и неполном разрыве связок голеностопного сустава. Причины и факторы риска, виды и степени повреждений. Характерные симптомы и диагностика, оказание первой помощи при разрыве связок. Методы лечения, сколько дней заживает разрыв. Последствия.
Содержание статьи:
Разрывами связок голеностопа называют нарушения целостности соединительнотканных укрепляющих сустав тяжей в результате травмы (перелома, ушиба).
Голеностоп – опорная конструкция, сочленение трех крупных костей. Ее устойчивость и гибкость обеспечивают связки – многочисленные пучки упругих соединительнотканных, коллагеново-эластиновых волокон.
При патологии нарушения происходят из-за физического воздействия, сила которого превышает прочность волокон (обычно подворачивание стопы внутрь или наружу, переломы). С возрастом и при некоторых заболеваниях (например, нарушения обмена веществ) соединительная ткань теряет свои свойства, и разрывам могут происходить даже от незначительных физических нагрузок.
Виды повреждения связок голеностопа:
Легкие растяжения не опасны (в 90%) и проходят бесследно. Из-за серьезных повреждений может появиться предрасположенность голеностопа к травмированию при незначительных физических нагрузках.
В 95% случаев от растяжения можно избавиться . Разрывы срастаются, но напоминают о себе регулярно появляющейся после любых нагрузок болью.
При повреждениях голеностопа записываются на прием к травматологам или хирургам.
Непосредственные причины повреждений связок – всевозможные травмы: от самых незначительных (неловкий поворот стопы) до серьезных (переломы).
В зону риска попадают люди:
Риск получить растяжение увеличивается у женщин, которые любят каблуки и вычурную обувь. Также достаточно легко травмироваться в осенне-зимний период (скользкие поверхности, гололед).
Разрывы дифференцируют, исходя из уровня повреждения коллагеново-эластиновых волокон:
Различают несколько степеней тяжести повреждений:
Степени | Характерные проявления |
---|---|
Легкое растяжение |
Характеризуется неполным надрывом коллагеново-эластиновых волокон Проявления выражены слабо (отсутствие гематомы, незначительный отек, разная по силе боль) У человека сохраняется способность передвигаться |
Растяжение средней тяжести |
Нарушается целостность большого количества волокон, сопровождается острой болью, появляется отечность, большой синяк, хромота Опираясь на ногу, пострадавший чувствует боль |
Полный разрыв связок |
Характеризуется острой болью, временной неподвижностью сочленения Попытки опереться на конечность причиняют нестерпимую боль |
В 80% случаев симптомы связаны со степенью повреждения.
Общие симптомы разрыва связок:
Чаще всего разрыв сопровождается переломами и нарушением целостности мягких тканей и мышц, поэтому состояние иногда усугубляется:
После лечения в 50–60% случаев возникает хроническая боль, слабость сустава (склонности к рецидивам при самых незначительных физических нагрузках), реже:
Чтобы установить предварительный диагноз, больного осматривают:
Подтверждают диагноз с помощью:
После травмы нужно вызвать врача, а также оказать предварительную помощь пострадавшему.
Что необходимо сделать до обращения в медучреждение | Чего не следует делать |
---|---|
Для уменьшения отека приподнимите ногу (под голень мягкий валик или ногу на табурет) |
Массажировать, растирать, пытаться «разработать» |
Положите на место травмы лед (на 15–20 минут) |
Прогревать любыми тепловыми средствами или лекарствами (компрессы со спиртом, с разогревающими мазями) |
Зафиксируйте конечность, придав ей неподвижность (бинтованием, если вы твердо уверены, что это не перелом) |
Наступать на конечность |
При сильной боли примите обезболивающее (Нимид, Нимесил, Темпалгин в таблетках) |
|
Вызовите «Скорую помощь» |
Правила фиксации бинтованием:
Обездвижить ногу нужно, даже если кажется, что травма несерьезная, яркость симптомов не всегда демонстрирует тяжесть процесса.
Травмы связок (легкой и средней тяжести, неполные разрывы) можно вылечить полностью.
Методы и сроки выбирают с учетом степени повреждения, надрывы лечат консервативными способами, разрывы – сочетанием операции и консервативной терапии, один из первых этапов – фиксация.
Сколько заживают разрывы:
Сутки к месту повреждения прикладывают лед (5–7 раз на 15–20 минут).
Лечение медикаментами эффективно при средней тяжести травм и в послеоперационный период. При легких травмах медикаментозная терапия ограничивается обезболивающими препаратами.
Системные средства: | |
Группа препаратов, название | Для чего назначают |
---|---|
Анестетик (Новокаин) |
Снимает сильные, нестерпимые боли (обычно в первые часы после травмы) |
Сосудорасширяющие противовоспалительные медикаменты (Нимесил) |
Помогают устранить воспалительный процесс, болевые ощущения, выраженные отеки (до исчезновения симптомов) |
Ангиопротекторы и венотоники (Детралекс) |
Усиливают регенерацию сосудов и восстановление тканей |
Местные лекарства: | |
Противовоспалительные мази (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) |
Снимают местное воспаление, отек, обезболивают голеностоп |
Ангиопротекторы (Лиотон-гель, Гепариновая мазь, Троксерутин) |
Стимулируют восстановление сосудов, улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют их регенерацию, устраняют отек |
Согревающие мази (Фастум, Апизатрон) |
Обеспечивают прилив крови, стимулируют регенерацию тканей (можно применять спустя 3-5 дней после растяжения) |
Используют:
При операции:
Физиотерапевтическое лечение начинают на 3–5 сутки после получения повреждения и операции:
После снятия гипса применяют:
Чтобы мышечно-связочный аппарат не атрофировался, на 3–4 день после растяжения рекомендуют:
После операции:
После устранения гипса ежедневно делают несколько несложных упражнений ЛФК:
Прогноз при растяжении хороший.
При легких надрывах выздоровление происходит за 2 недели, при средних – занимает до месяца (90–95%). На полное восстановление может уйти немного больше времени.
При тяжелых повреждениях прогноз на выздоровление могут ухудшить сопутствующие травмы (переломы, нарушения целостности мышц), в среднем на лечение уходит от 1 до 3 месяцев, на реабилитацию – до полугода (срок затягивается при осложнениях и в пожилом возрасте).
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.