Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях в суставы откладываются соли. Причины отложения солей при подагре и псевдоподагре, в какие ткани и органы чаще всего откладываются соли (в почки, в костную ткань ног). Симптомы, диагностика и лечение болезней, лечение отложения солей в суставах народными средствами. Прогноз на выздоровление.
Содержание статьи:
Отложение солей – это не медицинский термин, зато его достаточно часто можно услышать в быту.
Обычно, говоря об этом, люди имеют в виду:
На самом деле все эти деформации вызваны разрастанием хрящевых и костных тканей. К настоящему отложению солей они не имеют никакого отношения.
Отложение солей в суставах – так называют кристаллизацию и выпадение в ткани некоторых веществ (мочевой кислоты, пирофосфата кальция).
Такие процессы характерны для:
В результате некоторых нарушений промежуточные вещества химических реакций (мочевая кислота, пирофосфат кальция и др.) не выводятся из организма, а накапливаются в таком количестве, что кристаллизуются (формируют кристаллы) и выпадают в ткань сустава.
В результате он воспаляется, сильно припухает, краснеет, становится горячим на ощупь. Человек ощущает острую боль, которую трудно снять обезболивающими препаратами.
Через некоторое время после начала приступов (спустя 5–10 лет) у больного формируются тканевые скопления кристаллов (тофусы при подагре), которые могут быть расположены где угодно. По внешнему виду они напоминают узелки (размером от 1 мм до 15 см).
При подагре в 70 % случаев страдает первый плюснефаланговый сустав большого пальца на стопе (в месте перехода стопы в палец).
Болезнь выявляют у 5 % больных с ревматическими заболеваниями, у женщин в 2–3 раза реже, чем у мужчин после 40 лет.
Псевдоподагра обычно поражает коленный сустав, ее диагностируют у людей старше 55–60 лет (у 5–7 человек из 100). Такое заболевание в коленях возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
Обе патологии неизлечимы и со временем могут стать причиной разрушения сустава (артроза). Можно достичь стойкой ремиссии при адекватной терапии. Их лечением занимается врач-ревматолог.
Далее в статье речь пойдет именно об этих двух болезнях.
Причины и механизм образования кристаллов:
При подагре | При псевдоподагре |
---|---|
Нарушение обмена (сбой в цепочке химических превращений пуриновых соединений, в результате которого в организме накапливается промежуточный продукт – мочевая кислота) |
Нарушение обмена: замедленное расщепление или усиленное образование пирофосфата кальция. Это вещество образуется при синтезе коллагена и протеогликанов (сложных белков), в результате этих реакций в организме накапливаются соли кальция |
Нарушение работы почек (мочевая кислота недостаточно активно выводится почками, накапливается в организме, выпадает в суставы) |
Факторы и условия, способные спровоцировать образование и внезапное накопление солей в суставах и тканях:
При подагре | При псевдоподагре |
---|---|
Заболевания почек (гломерулонефрит) |
Заболевания щитовидной и паращитовидных желез (гипертиреоз, гиперпаратиреоз) |
Патологии крови (лимфома, лейкоз, полицитемия) |
Нарушения обмена веществ (подагра, б-нь Уилсона, амилоидоз, гемохроматоз) |
Системные болезни (псориаз) |
Лекарственная интоксикация (прием кортикостероидов, мочегонных препаратов) |
Лекарственная интоксикация (лечение цитостатиками) |
Оперативные вмешательства, гемотрансфузии (переливание крови) |
Характер питания (переедание, злоупотребление алкоголем, мясной пищей) |
Травмы и микротравмы сустава, хрящей |
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни) |
Заболевания суставов (артриты) |
Лишний вес |
Нагрузки |
Наследственность (предрасположенность к болезни передается по наследству) |
Куда откладываются соли:
При подагре | При псевдоподагре |
---|---|
В синовиальную оболочку (то есть в суставную капсулу) суставов (большого пальца ноги, голеностопов, пальцев рук, локтей) |
В хрящ сустава (в толщу и на поверхность) |
В подкожную клетчатку на локтях, стопах, пальцах рук, голенях, бедрах, характерно отложение солей в ушные раковины |
В синовиальную оболочку суставов (чаще коленных, реже лучезапястных) |
В бурсы (околосуставные сумки обычно голеностопного сустава) и сухожилия (чаще пяточные) |
В околосуставные ткани (в капсулу, связки) |
В почки (с формированием почечных камней) |
В сухожилия (в месте прикрепления к костям) |
В костную ткань суставов |
В межпозвонковые диски |
Выпадение солей в полость сустава провоцирует развитие воспалительного процесса и внезапный приступ артрита (подагрического или похожего на подагрический).
Причем часто боль настолько сильная, что человек не может шевельнуться, а любое самое легкое прикосновение или движение во много раз усиливает ее.
Приступ может продолжаться от 2 дней до 2 недель. Болевые ощущения возникают и усиливаются в ночное время и стихают в дневное.
Пораженный сустав:
Между приступами больного ничего не беспокоит – сустав выглядит абсолютно нормально, не болит, однако при движениях может появиться хруст.
Со временем в суставе начинаются дегенеративные изменения:
Тофусы бывают разных размеров – от 1 мм до 15 см. Они хорошо заметны (выдаются над поверхностью кожи). Обычно появляются не сразу, а спустя 5–10 лет после первого приступа.
Иногда тофусы вскрываются самостоятельно – с отделением белого творожистого содержимого.
Чаще заболевание протекает с поражением одного сустава, хотя после каждого приступа в процесс вовлекаются новые суставы.
Реже подагра и псевдоподагра начинаются с воспаления сразу нескольких суставов ног и рук (по типу полиартрита).
В тяжелых случаях (при отложении солей в околосуставные ткани) патологии протекают, как не стихающий острый артрит, что приводит к:
Метод диагностики | Что позволяет выявить при подагре | Что позволяет выявить при псевдоподагре |
---|---|---|
Рентгенография |
Узелковое отложение мочевой кислоты (тофусы), дефекты костной ткани, остеопороз (исследование информативно на поздних стадиях подагры) |
Кальцификаты в околосуставных тканях, в хрящах сустава, остеофиты по краю сустава (хроническая форма) |
Микроскопическое исследование синовиальной жидкости |
Кристаллы мочевой кислоты |
Кристаллы пирофосфата кальция |
Анализы на мочевую кислоту в крови и моче (нормальное содержание в крови – от 0,26 до 0,40 ммоль/л, в суточной моче – от 1,8 до 3,6 ммоль/л) |
Результат положительный, уровень повышен |
Результат отрицательный |
Осмотр и опрос |
Характерное воспаление первого плюснефалангового сустава большого пальца на ноге (в 70 % случаев), наличие тофусов, асимметричное поражение суставов, повторяющиеся приступы |
Характерное воспаление коленного или лучезапястного сустава (в большинстве случаев), повторяющиеся приступы, асимметричное поражение суставов |
Другие методы исследований |
Микроскопическое исследование содержимого тофусов (выявляют соли мочевой кислоты) |
Биопсия тканей (выявляют кристаллы пирофосфата кальция) |
Домашнего способа диагностики отложения солей не существуют. В Сети можно найти советы, как определить разновидность кристаллов по цвету мочевого осадка – утреннюю мочу собирают в банку, через 2–3 часа на глаз определяют его плотность и цвет.
Но присутствие кристаллов в моче (а это могут быть фосфаты, оксалаты или ураты) не поможет установить диагноз или выявить отложение солей в суставах.
Любое из указанных веществ может появиться в моче по причинам, которые не имеют отношения к подагре и псевдоподагре (физическая активность, обезвоживание, рвота, повышение температуры, кислая растительная пища, мясные продукты).
Подагра и псевдоподагра неизлечимы. Полностью избавиться от них невозможно.
Международных стандартов лечения подагры (как, например, ревматоидного артрита) нет. Однако существуют международные рекомендации по лечению и диагностике заболевания. Псевдоподагру лечат по аналогичной методике.
Для купирования острого приступа подагры и псевдоподагры назначают:
При скоплении в полости сустава лишней жидкости делают пункцию (извлекают ее с помощью прокола полости).
Кроме вышеуказанных средств при подагре применяют:
Чтобы нормализовать уровень мочевой кислоты в организме и предупредить осложнения, при подагре следует:
Кроме медикаментозной терапии при заболевании эффективно:
Специально разработанной диеты или лечения (кроме купирования острых приступов) при псевдоподагре нет.
Для улучшения эластичности околосуставных тканей и разрушения кальцификатов успешно применяют ударно-волновую терапию (лечение импульсными звуковыми волнами), а также:
На лечение острого приступа подагры и псевдоподагры уходит до 10 дней (иногда чуть больше).
Средства народной медицины можно применять только при подагре, так как соли кальция (при псевдоподагре) растворить гораздо сложнее и домашними средствами это сделать невозможно.
Полезные советы и рецепты:
Средством, эффективно выводящим соли из суставов, считается вымоченный отварной рис. Но он никак не влияет на растворимость солей мочевой кислоты и при подагре неэффективен (разве что поможет сбросить лишний вес).
Как предупредить патологический процесс:
Выпадение солей – результат проблем в организме.
Частая причина патологического процесса – подагра. Она неизлечима, хотя при соблюдении всех рекомендаций врача можно сильно отодвинуть следующий приступ (от 3 месяцев до 20 лет).
В тяжелых случаях (хроническая, часто рецидивирующая форма) подагра приводит к деформации и разрушению суставов.
Псевдоподагру диагностируют у 5 или 7 человек из 100 (старше 60 лет). Заболевание также неизлечимо.
В тяжелых случаях оно становится причиной деформации суставов и конечностей, приводит к утрате трудоспособности.
На лечение острых симптомов подагры и псевдоподагры требуется от 10 до 14 дней.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Обновление от 31.05.22: все ваши вопросы мы получаем, но ответы в данный момент можем давать с очень большой задержкой по времени.