Причины боли в локтевых суставах при сгибании и разгибании, что делать

Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях и почему возникает боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании, чем ее лечить, на что указывает сильная боль. Поражение правой и левой руки. Характерные симптомы при различных патологиях.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• О чем свидетельствует боль в локтевом суставе при движениях в нем
• Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае
• Диагностика
• Методы лечения патологий
• Прогноз на выздоровление
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Боль в локте, появляющаяся исключительно при нагрузке, сгибании-разгибании или любых других движениях, является характерным признаком ряда повреждений и заболеваний:

Боль в покое может возникать в острую стадию артрита. При воспалении сустав может болеть постоянно вне зависимости от нагрузки. Если боль есть только в покое, но исчезает при движении, стоит думать об остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника.

Поражение в правом и левом локте не отличается по симптомам. У правшей чаще страдает правая рука, так как на нее идет большая нагрузка.

При диагностике симптом в 70–80 % случаев указывает на конкретные заболевания. Исключение – патологии, которые начинаются или протекают с нехарактерными признаками (например, подострый артрит с минимальными проявлениями, когда боль возникает не при каждом движении).

Большую часть заболеваний локтя, которые вызывают боль при движениях, диагностируют у:

Болезни локтя встречаются достаточно часто. Например, в 40 % случаев у больных, которые обращаются с болью в локте при движениях, диагностируют эпикондилит.

Все эти патологии:

• по-своему опасны (могут стать хроническими, вызвать различные осложнения);
• требуют консультации врача (ортопеда – при артрозе, ревматолога и артролога – при тендините, эпикондилите, невропатолога – при туннельном синдроме);
• часть из них излечивается полностью (при своевременном обращении – эпикондилит, тендинит в 80–90 % случаев), другие – неизлечимы (артроз).

О чем свидетельствует боль в локтевом суставе при движениях в нем

Боль в локте при сгибании-разгибании – это симптом, который помогает исключить некоторые патологии и установить предварительный диагноз в 70–80 % случаев.

Чаще всего она указывает на:

В зависимости от стадии болезни или наличия обострений боль может ощущаться постоянно или периодически:

• После перенесенной травмы (например, при вывихе сустава или разрыве его связок) боль сначала сохраняется постоянно, но при стихании воспалительного процесса возникает только при движении – сгибании и разгибании сустава.
• При артрите (воспалении сустава) или артрозе (разрушении хряща сустава) сначала боль появляется только при движении и нагрузке (на 1–2 стадии болезни). При прогрессировании процесса (3–4 стадия) боль становится постоянной.
• Отсутствие боли в покое и ее усиление при нагрузке характерно для тендинита (воспаления сухожилий) и эпикондилита (воспаления в области надмыщелков плечевой кости – той части, к которой прикрепляются связки).

Причиной большинства патологий являются нагрузки и однотипные, стандартные движения.

Схемы лечения острых (локоть болит постоянно) и хронических заболеваний не различаются, но имеют некоторые особенности. Например, при тендините и эпикондилите сустав обязательно обездвиживают (это дает тканям время на восстановление).

Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае

Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.

Травмы

Один из основных, характерных признаков данной ситуации – боль при движениях локтевого сустава в момент травмы и после нее.

Помимо этого симптома, у пострадавшего возникают:

Туннельный синдром

Туннельный синдром еще принято называть синдромом кубитального канала. Его причиной является поражение локтевого нерва. Указанный нерв начинается в шейном нервном сплетении и проходит через локтевой кубитальный канал к кисти и пальцам.

Какие признаки указывают на синдром:

• с внутренней стороны локтя чувствуется покалывание, онемение;
• безымянный палец или мизинец кисти теряет чувствительность;
• боль, увеличивающаяся при сгибании, а также в ночное время суток;
• появляются ограничения подвижности, слабость мышц;
• больному трудно удерживать в ладони мелкие предметы, пользоваться ножом, отверткой.

Эпикондилит

Эпикондилит – воспаление сухожилия в месте прикрепления к выступающей части кости (надмыщелка) с постепенным разрушением или перерождением тканей (дегенеративные процессы: рубцевание, отложение солей кальция).

Эпикондилит появляется преимущественно в той руке, которой человек совершает большее количество движений. Соответственно, его возникновение будет зависеть от того, является больной правшой или левшой.

В суставе локтя 2 надмыщелка, расположенные по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому эпикондилит бывает:

Артроз

Артроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением тканей и видоизменением сустава.

Боль ощущается после нагрузок, а на ранних стадиях – при сгибании и разгибании локтевого сустава. Со временем болевые ощущения начинают присутствовать постоянно, даже после отдыха.

Другие характерные признаки ранних стадий артроза:

Тендинит

Это воспаление сухожилий, прогрессирующее постепенно.

В начале заболевания (неинфекционного, без участия патогенных микроорганизмов) боль возникает при движениях и не ощущается в покое.

Позднее боль чувствуется всегда, усиливается в ночное время суток (если человек ложится на бок, подворачивая под себя больную конечность), не проходит в покое, может усилиться внезапно.

Характерный признак хронического тендинита – крепитация (похрустывание, поскрипывание) сухожилия при движениях.

Артрит

Воспаление элементов сустава, которое обычно начинается с синовиальной оболочки (капсулы, окружающей сустав) и заканчивается деформацией (реже – разрушением) сустава.

Симптомы артрита (кроме боли, возникающей при движении локтя):

• припухлость мягких тканей в области сустава;
• звук хруста при движениях.

При разных видах артритов в процесс вовлекаются другие суставы.

Диагностика

Патологии локтевого сустава диагностируют с помощью различных методов:

Методы лечения патологий

Некоторые из заболеваний можно вылечить полностью (эпикондилит, тендинит, сдавление локтевого нерва, некоторые артриты) при своевременном обращении, другие – неизлечимы и постоянно прогрессируют (артроз).

Общие принципы лечения (методы обезболивания)

Для лечения всех этих заболеваний применяют средства и методы, способные снять выраженные симптомы – боль, припухлость, онемение, нарушения подвижности и чувствительности и пр.

Врач назначает:

Физиотерапевтические процедуры способствуют быстрому восстановлению тканей, помогают вернуть суставу подвижность.

Методы лечения разных заболеваний

Прогноз на выздоровление

Прогноз боли в локтевом суставе зависит от патологии, из-за которой она появились.

При своевременном обращении:

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
• Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Остеоартроз».
• Профессиональные болезни. Косарев В. В. Раздел: «Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения».
• Справочник по внутренним болезням. Харрисон Т. Р. Разделы: «Основные симптомы и признаки», «Аллергия, клиническая иммунология и ревматология».
• Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, с. 239–242.
• Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Монография. Миронов С. П., Бурмакова Г.М., Разделы «Методика исследования локтевого сустава», «Повреждения капсульно-связочного аппарата локтевого сустава», «Реабилитация при повреждениях и заболевания локтевого сустава».
• Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Астапенко М. Г.,Эрялис П. С. М. Москва, 1975.