Боль в локтевом суставе с внутренней стороны: причины, симптомы, лечение

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам появляются боли в локтевом суставе с внутренней стороны руки. Симптомы, лечение и прогноз при патологиях, вызывающих такой симптом.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Тендинит
• Медиальный эпикондилит
• Туннельный синдром
• Миозит
• Травма
• Артроз
• Хондросаркома
• Диагностика
• Народные средства от обезболивания
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Почему болит правый или левый локтевой сустав с внутренней стороны? Такой симптом редко бывает изолированным (боль в определенной точке без других проявлений), и чаще всего он свидетельствует о патологических процессах или повреждениях анатомических структур конечности.

Боль в локте с внутренней стороны может появиться при:

• тендините;
• миозите;
• травмах;
• медиальном эпикондилите;
• артрозе;
• туннельном синдроме;
• опухолях в области локтевого сустава.

Первые позиции в группе риска прочно занимают люди молодого и среднего возраста (от 20 до 40 лет):

Исключение – дегенеративные изменения структуры хряща и разрушение сустава или артроз. Этим заболеванием чаще болеют люди пожилого возраста (после 65 лет).

Все патологии или травмы, из-за которых начинает болеть внутренняя поверхность локтя, по-своему опасны и могут спровоцировать развитие различных нарушений работы локтя или конечности. Какие-то из них лечатся относительно легко, какие-то сложнее, но облегчить боль и улучшить свое состояние с помощью грамотной терапии можно в любой ситуации.

При появлении симптома следует обратиться к врачу-терапевту, который направит к профильному специалисту. Лечением артритов занимается врач-ревматолог, артроза – врач-ортопед, повреждений и травм – травматолог.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям скелета. Патологию обычно диагностируют у людей, занятых тяжелым и однообразным физическим трудом, и у спортсменов.

Причины:

Симптомы: боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).

Симптомы нарастают постепенно:

• поначалу ноющая боль возникает на пике нагрузки и стихает в покое;
• затем беспокоит при обычных движениях;
• усиливается до жгучей, интенсивной при сгибании локтя, напряжении бицепса и надавливании на сухожилие;
• распространяется по ходу сухожилия, захватывая переднюю поверхность предплечья;
• возможно появление припухлости и покраснения в области прикрепления сухожилия.

Характерные диагностические признаки – потрескивание сухожилий при движениях, отсутствие болезненных ощущений при сгибании конечности другой рукой.

Прогноз: при раннем обращении полностью излечивается в 80–90 % случаев. Хронический тендинит со временем может осложниться истончением и разрывом волокон сухожилия, привести к неправильному сращению и окостенению тканей (контрактура, анкилоз), ограничить объем активных движений в локте.

Медиальный эпикондилит

Медиальный эпикондилит – воспаление сухожилий мышц-сгибателей и пронаторов в месте их прикрепления к внутреннему выступу плечевой кости (с внутренней стороны локтя).

Более редкая форма, чем латеральный эпикондилит (в 10 раз). Диагностируют в основном у людей, занятых однообразным сидячим трудом (программисты). В левом локте воспаление возникает в 2 раза реже, чем в правом.

Причины: перенапряжение, нагрузка на мышцы предплечья.

Симптомы:

Подвижность сустава сохраняется.

Прогноз: в 90 % случаев излечивается бесследно. Изредка после лечения сохраняется небольшая слабость мышц, которая не влияет на качество жизни человека.

Туннельный синдром

Локтевой туннельный синдром возникает в результате повреждения или сдавления нервов, участки которых проходят через локоть. Появление боли в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает сдавление мышечно-кожного нерва на уровне локтевого сгиба.

У 50 % больных патология протекает с выраженными симптомами (жгучая боль, сильное онемение).

Прогноз: при своевременном обращении излечивается полностью в 70 % случаев. Если причины сдавления не удается устранить, может привести к устойчивым нарушениям кровообращения, функций конечности, мышечной атрофии (утрата силы и объема) и к другим неприятным последствиям.

Миозит

Миозит – воспаление мышц. Самая часто встречающаяся форма – миозит мышц шеи и поясницы, воспаление мышц предплечья и плеча диагностируют значительно реже.

Острую боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление двуглавой мышцы плеча.

Прогноз: при своевременном обращении локальный миозит (воспаление одной мышцы) из-за переохлаждения или нагрузки излечивается в 99,9 % случаев.

Если причину устранить не удается, переходит в хроническую форму, в этом случае может вызывать устойчивое, но незначительное ограничение подвижности (руку невозможно полностью разогнуть в локте).

Травма

Травма – это нарушение целостности любых тканей в области локтевого сустава (костной, соединительной, мышечной, нервной).

Причины:

Чем серьезнее травмы, тем ярче и острее их симптомы. Переломы, трещины, разрывы связок, сухожилий и капсулы, смещение костей сустава сопровождаются:

• острой, нестерпимой болью, которая отдает в предплечье, плечо и запястье;
• сильным отеком;
• гематомой в области повреждения (кровоизлияние из разорванных сосудов).

Любые движения сильно ограничены и вызывают интенсивную боль, в том числе и с внутренней стороны руки.

Незначительные и повреждения средней тяжести (ушибы, растяжения мышц и связок, расположенных на внутренней стороне руки) сопровождаются менее выраженными симптомами. Боль достаточно сильная сразу после травмы, постепенно стихает, движения в суставе почти не ограничены, и состояние не всегда требует лечения.

Первый этап лечения любых травм и повреждений – оказание первой помощи:

Лечение в травматологии:

Прогноз: незначительные и средней тяжести повреждения в 90 % случаев заживают без последствий для конечности.

Лечение тяжелых травм не всегда заканчивается успешно. В большинстве случаев они осложняются различными нарушениями подвижности сустава и функций руки – от незначительных ограничений до полной утраты трудоспособности.

Артроз

Артроз – хроническое заболевание. Оно начинается с нарушения питания хрящей сустава под влиянием различных факторов и заканчивается разрушением и деформацией суставных поверхностей. Артроз разной степени тяжести диагностируют у 85 % людей в возрасте от 65 лет.

Причины и провоцирующие факторы:

• чрезмерная нагрузка;
• травмы;
• нарушения обмена (подагра);
• воспалительные заболевания (артриты);
• врожденные недостатки развития сустава;
• возраст.

Заболевание развивается постепенно. На начальных стадиях боль в локте возникает при нагрузке (сгибании-разгибании) и усиливается к вечеру. Больного могут беспокоить тупые сосудистые боли вокруг сустава по ночам, которые обычно проходят после подъема.

Симптомы на 2 и 3 стадии артроза локтя:

Объем активных движений в локте ограничен (невозможно полностью согнуть или разогнуть локоть). Характерный признак – пощелкивание и похрустывание в суставе при движениях.

Резкой и сильной боль в локте становится при обострениях артроза, которые на поздних стадиях случаются все чаще.

Прогноз: заболевание неизлечимо. На ранних стадиях его успешно и надолго приостанавливают лечебной физкультурой. На поздних стадиях наиболее эффективно эндопротезирование (установка протеза), однако локтевой сустав редко разрушается до критического состояния.

Хондросаркома

Хондросаркома – злокачественное новообразование в области локтевого сустава. Возникает из клеток хрящевой ткани, поражает кости. Распространенный вид опухоли (от 7 до 16 % от всего количества опухолей костной ткани), но саркома локтя встречается достаточно редко (1,5 %).

Причины: до сих пор не выяснено, почему развиваются раковые клетки. Предрасполагающими факторами считают наследственность, травмы, влияние радиационного облучения, токсических веществ, неблагоприятной экологической обстановки.

Болезнь чаще всего развивается постепенно.

Симптомы:

• на начальных этапах у человека возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области локтевого сустава, которые усиливаются в ночное время и немного ослабевают при приеме обезболивающих препаратов (но совсем не исчезают);
• опухоль заметно деформирует локоть;
• боль становится постоянной, нестерпимой;
• боль локализуется вокруг пораженного сустава (локоть одинаково сильно болит с внутренней, наружной и боковых сторон).

Общее состояние больного заметно ухудшается, появляются слабость, утомляемость, пропадает аппетит. При сдавлении опухолью нервных пучков боль отдает по ходу пораженных окончаний.

Лечение: на ранних стадиях заболевание лечат хирургическим удалением опухоли. На поздних стадиях высока вероятность ампутации конечности. Саркома плохо поддается химиотерапии и облучению.

Прогноз: удаление саркомы на ранних стадиях на 5 лет продлевает жизнь 90 % пациентов. На 2 и 3 стадии – 45–30 % больных.

Диагностика

Чтобы диагностировать причину боли в локтевом суставе, применяют различные методы:

При необходимости и для уточнения диагноза или состояния пораженных тканей врач может назначить и другие исследования:

Народные средства для обезболивания

Что делать, если болит рука? Недорогой и достаточно надежный способ избавиться от болей в локте и других симптомов – домашние средства, приготовленные по народным рецептам:

• От боли при миозите. Возьмите 1 ч. л. скипидара, 1 яичный желток, 1 ст. л. яблочного уксуса и смешайте. Втирайте в поврежденную мышцу на ночь, укутайте теплой тканью. Таким способом миозит лечат до полного выздоровления.
• От боли и отека при тендините и эпикондилите. Смешайте свежий куриный белок с таким же количеством медицинского спирта (70 %). Добавьте в массу муки, замесите тесто, чтобы можно было слепить лепешку и приложить ее к больному сухожилию. Лепешку зафиксируйте бинтом, держите на руке, пока не начнет подсыхать. Компрессы делайте каждый день, до полного выздоровления.
• Для профилактики обострений при артрозе. Сухие корневища пырея (4 столовые ложки с горкой) залейте кипящей водой (3 стакана), уваривайте на огне до 1/4 объема (150 мл). Процедите, пейте по столовой ложке дважды в день. Продолжайте лечиться до 8 месяцев, каждые 4 недели делайте перерыв на 7 дней.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Электронный вариант, раздел «Болезни суставов».
• Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: методы обследования, оказание экстренной помощи, повреждения сухожилий, вывихи, переломы костей предплечья, остеоартроз.
• Профессиональные болезни. Косарев В. В. Электронный вариант, раздел «Заболевания опорно-двигательного аппарата от функционального перенапряжения».
• Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. Акимов Г. А. Электронный вариант, раздел «Туннельные компрессионно-ишемические невропатии».
• Онкология. Учебное пособие. Залуцкий И. В. Эл. вариант, раздел 15 «Опухоли костей».
• Воспаление. Руководство для врачей. Серов В. В., Пауков В. С. Электронный вариант, раздел «Миозиты».