Из этой статьи вы узнаете о хрусте в коленях, как и почему он возникает. Когда это патология, а когда нет. Причина хруста по причине различных заболеваний, при сгибании и (или) разгибании: когда начинать беспокоиться. Можно ли вылечить хруст.
Содержание статьи:
На медицинском языке хруст в суставах называется крепитацией. Такое состояние может быть как вариантом нормы (то есть человек здоров), так и признаком проблемы.
Разберем три основных варианта, когда колено может хрустеть.
Вид хруста | Его особенности |
---|---|
1. Физиологический |
Периодическое потрескивание в колене, которое возникает у многих людей время от времени. Причиной является разрыв пузырьков воздуха в смазке, омывающей каждый сустав (синовиальная жидкость). Это нормальное явление, от него не нужно лечиться. |
2. Возрастной |
Возникает у части людей после 50 лет, реже – подростков от 11 до 18 лет. Появление связано с износом хрящевых структур сустава, который происходит с возрастом в первом варианте (после 50 лет) и неравномерным развитием суставных элементов в период ускоренного роста во втором случае (у подростков). Такой вид хруста обычно возникает только при определенном виде движений: подъеме или спуске по лестнице, сгибании или разгибании колена, приседаниях, быстрой ходьбе. Возрастные щелчки в ноге не требуют лечебных мероприятий, а только наблюдения, чтобы не пропустить появления патологии. |
3. Патологический |
Возникновение такого хруста всегда связано с патологическим процессом в области элементов коленного сустава. Патологическая крепитация не может возникнуть как единственное проявление болезни, его сопровождают боль, нарушение подвижности в суставе и часто – отечность тканей колена. Эту проблему обязательно необходимо лечить, чтобы не потерять функциональность сустава. |
Учитывая, что при физиологическом и возрастном видах хруста лечение не показано, далее речь пойдет только о патологиях.
Почему хрустят колени при сгибании и разгибании? Так скрипеть или хрустеть колено может в случае развития различных патологических изменений в тканях:
Звук может сопровождать патологическое изменение одной из перечисленных структур или сразу нескольких – отличий в хрусте в этом случае нет.
Патологический хруст в коленном суставе при сгибании и разгибании – опасное проявление, которое иногда ведет к инвалидности пациента в связи с частичной или полной утратой двигательной функции сустава. Возможность полностью вылечить этот симптом зависит от причины хруста. Всегда можно улучшить состояние, замедлить процесс разрушения суставных поверхностей, но редко когда есть шанс полностью восстановить сустав.
Если есть крепитация в суставе в сочетании с болевым синдромом, нужна консультация врача травматолога-ортопеда. Он определит причину проблемы, назначит необходимый комплекс исследований и решит сам, чем лечить болезнь, или направит к нужному специалисту (ревматологу, онкологу).
Вызывать хруст в суставе могут три группы причин, разберем каждую из них более подробно.
Группа 1. Травматические повреждения | Группа 2. Большая нагрузка на колени |
---|---|
Разрыв и полный отрыв мениска |
Ожирение (индекс массы тела более 29–30) |
Разрывы и надрывы связочной системы колена |
Интенсивные занятия спортом, особенно профессиональным, с необходимостью постоянно сгибать и разгибать колено или прыгать (бег, прыжки, коньки, лыжи, сноуборд) |
Переломы костей, участвующих в образовании сустава: бедра, голени и надколенника |
Профессиональная вредность (работа с тяжестями, тяжелый физический труд, длительное стояние на ногах) |
Тяжелый ушиб колена с излитием крови внутрь суставной сумки (гемартроз) |
|
Подвывих и вывих коленного сустава |
Если хрустят колени, то в зависимости от причины этого звука будут и другие проявления болезни. От этого же зависит степень страдания пациента.
Все виды патологии сустава, которые сопровождает хруст, имеют общие симптомы:
Каждый из них может быть различной степени выраженности, что зависит от конкретного вида патологии.
Боль всегда сопровождает патологические изменения в области сустава, когда колено хрустит при разгибании и сгибании. Интенсивность и локализация болевого синдрома связаны с зоной поражения:
Общее в болевом синдроме, независимо от его причины – нарастание интенсивности при максимальном сгибании или разгибании коленного сустава, ношении тяжестей, ходьбе по лестнице. Снижение или полное исчезновение болей при отсутствии движений в суставе.
В отличие от болевого синдрома отек не всегда сопровождает хруст в колене при сгибании и разгибании. Отек также имеет свои особенности, которые связаны с изначальной причиной:
Нарушение работы коленного сустава всегда сопровождает патологическое потрескивание, но степень утраты подвижности значительно разнится по своей выраженности:
Хруст в коленях при сгибании и разгибании может сопровождать изменение цвета кожи. Это один из признаков воспалительного процесса, поэтому такой симптом есть не всегда.
При остальных патологических процессах в колене краснота кожи может быть вторичным проявлением, если присоединилась общая реакция мягких тканей.
Этот симптом есть только при травматизации элементов коленного сустава (менисков, связок, костей). При нем колено увеличивается в размере, и функция сгибания практически полностью заблокирована.
Для выбора тактики лечения крепитации в зоне колена одних клинических проявлений недостаточно. Сустав сложно оценить, пользуясь только осмотром и оценкой подвижности. Поэтому при патологических изменениях колена всегда нужно пройти дообследование.
Исследование | Какую патологию можно выявить |
---|---|
Лабораторные пробы крови |
Информативны для выявления ревматоидного и подагрического поражения коленного сустава. Определяют повышение уровня ревматоидного фактора и мочевой кислоты. |
Рентген |
Позволяет диагностировать травмы костей, изменения, соответствующие ревматоидному артриту и нарушению кальциевого обмена. Можно косвенно судить о травме менисков, если есть выпот в суставную сумку. |
Ультразвуковое обследование (УЗИ) |
Метод эффективен для оценки хрящевых и мягкотканых изменений в суставе. |
Компьютерная томография (КТ) |
Оценивает все костные элементы колена. Применяют для диагностики ревматоидного артрита, всех видов костных травм. |
Магнитная томография (МРТ) |
«Золотой стандарт» для выявления любых видов патологических изменений в суставе. Позволяет установить точный диагноз в сомнительных ситуациях. |
Когда хрустят колени, их лечение зависит от причины патологического звука. Схему выбирает травматолог-ортопед, опираясь на результаты обследования. Полностью излечить болезненное состояние можно только в случае патологии мягких тканей (бурсит, синовит, тендовагинит). Изменения хрящевых и костных структур, которые входят в состав коленного сустава, обычно необратимы (артроз, артрит, хондроматоз, остеохондрит, хондромаляция). Но если правильно определены причины и лечение проведено в полном объеме, патологический процесс можно замедлить или остановить.
Учитывая широту причин, ведущих к появлению потрескивания в колене, рассмотрим только общие принципы терапии заболеваний. Лечение суставов всегда включает лекарственный компонент, хирургическая помощь необходима только при травматизации.
Похрустывание в суставе, которое возникает только при приседаниях, сгибании коленного сустава или подъеме по лестнице, но без болевого синдрома, никакого лечения не требует. Это естественный процесс износа суставов, который в итоге приведет к артрозу, поэтому требует наблюдения.
Группа препаратов | Когда назначают | Как оказывают действие |
---|---|---|
Хондропротекторы: Терафлекс, Артра, Дона |
При любых болезнях суставов |
Восстановление структуры хрящевых элементов Защита суставной поверхности и менисков от повреждения Замедление процесса разрушения хряща |
Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Диклофенак |
При любой патологии коленного сустава |
Снижение болевого синдрома Подавление местного воспаления тканей Уменьшение отечности тканей |
Кортикостероидные гормоны: Преднизолон, Дексаметазон |
Заболевания колена, которые не связаны с острой травматизацией Изменения сустава, на 2–4 недели после травмы |
Полное подавление воспаления Снятие отека Снижение функции иммунной системы организма |
Витамины с кальцием и фосфором: Витрум, Центрум |
Травма колена Дефицит минералов |
Восполнение дефицита строительного материала для костей |
Для коррекции ревматоидного и подагрического поражения применяют специфические лекарственные препараты: Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол. Эти средства подавляют собственные клетки иммунитета в случае ревматоидного артрита и выводят излишек мочевой кислоты при подагре.
Лекарственную терапию всегда дополняет массаж и физиолечение с применением тепловых, согревающих процедур.
Что делать, если колени хрустят из-за тяжелой травмы? Помимо указанных лекарств, проводят операции по восстановлению:
Когда патологический процесс в коленном суставе стал причиной полной потери функции сгибания, показана операция по замене пораженного сустава – протезирование. При этом могут удалять только часть сустава со стороны бедра, голени или заменить колено целиком.
Прогноз зависит от того, почему хрустит колено. Если патология захватывает только связки, сухожилия и карманы – с болезнью можно справиться без последствий. А любые процессы с вовлечением костей и хрящей внутри колена всегда грозят постепенной утратой объема движений в суставе.
Лечение может занимать от одного месяца до многих лет, если речь идет об остеоартрозе или ревматоидном поражении колена.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.