Из этой статьи вы узнаете о подпяточном бурсите, или бурсите пятки: что это такое, почему возникает заболевание. Причины, симптомы, лечение и прогноз – полный обзор патологии.
Содержание статьи:
Пяточный бурсит является воспалением синовиальных сумок (бурс), лежащих за пределами голеностопного сустава (задней пяточной и сумки пяточного сухожилия).
Синовиальные бурсы представляют собой небольшие полости или карманы, наполненные жидкостью. Они выполняют защитную и амортизирующую функции, предохраняя сустав от повреждения.
Сложные сочленения (соединения) голеностопа защищают несколько таких сумок, одна из которых расположена под кожей в области пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к кости (ее воспаление называют пяточным или подпяточным бурситом – это одно и то же). Чуть выше, между ахилловым сухожилием и пяточной костью, расположена другая (патология носит название «ахиллобурсит»).
Поскольку обе синовиальные сумки расположены в области пятки – их воспаление часто рассматривают, как пяточные бурситы стопы.
Воспаление бурсы возникает из-за:
Оболочка сумки повреждается, некроз (отмирание) некоторого количества клеток дает начало воспалительному процессу. В результате количество жидкости внутри бурсы увеличивается, вовлекаются прилежащие ткани. У человека появляется отек, припухлость, боль во время ходьбы и при давлении на пятку.
Пяточный бурсит не опасен для жизни, однако причиняет сильную боль и неудобство при попытках наступать на ногу. При своевременном обращении болезнь можно полностью вылечить консервативными методами.
При заболевании бурсит пятки лечение осуществляют врач-ортопед, травматолог. Гнойную форму патологии лечит хирург.
Непосредственные причины пяточного бурсита:
В случаях, когда причину возникновения пяточного бурсита установить не удается, его называют «идиопатическим». Факторы возникновения:
Предрасполагающие факторы | Провоцирующие факторы |
---|---|
Особенности строения скелета (одна нога короче другой) |
Физические нагрузки |
Нарушение осанки (деформация позвоночника, перераспределяющая нагрузку на стопу) |
Ношение неудобной обуви |
Естественное старение тканей (после 60 риск появления патологии увеличивается в 2 раза) |
Профессия (спортсмены, танцоры, шахтеры, грузчики) |
Ожирение |
Алкогольная и лекарственная интоксикация (хронический алкоголизм, прием глюкокортикостероидов) |
Переохлаждение (гипотермия) |
|
Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра) |
|
Аутоиммунные патологии (склеродермия) |
|
Аллергические реакции |
По тому, как протекает патология, выделяют:
В зависимости от характера экссудата (жидкости внутри полости) бурситы бывают:
Острый пяточный бурсит протекает с выраженными симптомами – болью в пятке, отеком, припухлостью, которые осложняют любые попытки наступить на ногу. В процесс обычно вовлекается фасция стопы (это соединительнотканная оболочка, длинный тяж, покрывающий нижнюю, подошвенную поверхность стопы), поэтому боль носит очень интенсивный характер.
Чем опасен бурсит пятки, что это за проявления? Со временем патология становится причиной появления неожиданной, приступообразной, острой боли, которая пронзает пятку в самые неожиданные моменты, доставляет ощутимые неудобства и сложности с передвижением. Во время приступа человек не способен опираться на пятку, стоять и ходить.
Для подпяточного бурсита характерны боли, возникающие по утрам и к вечеру (в течение дня больной как бы «расхаживается»).
Для острого ахиллобурсита – утренняя боль в пятке, которая отдает в голень. Человеку сложно выпрямлять стопу (разгибать), привставать на цыпочки, надевать и носить обувь, подвижность голеностопа ограничена (из-за боли).
Со временем патология приобретает хронический характер, болевые ощущения стихают. Обычно на пятке – в месте наибольшей болезненности – образуется костная шпора (вырост).
Общие симптомы патологии | При проникновении инфекции в пяточные сумки к общим симптомам присоединяются |
---|---|
Острая боль во время движений, при надавливании, по утрам и к вечеру |
Повышение местной и общей температуры (до 39 градусов и выше) |
Отек тканей |
Колебание жидкости внутри припухлости при надавливании (флуктуация) |
Округлая припухлость, упругое уплотнение в области пятки или ахиллова сухожилия |
Быстро нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, утомляемость, потливость) |
Покраснение |
|
Ограничение подвижности стопы |
Осложнениями пяточного бурсита могут стать:
У детей патология появляется реже, чем у взрослых, но имеет сходные причины и симптомы, протекает также, без каких-либо характерных особенностей.
Предварительный диагноз устанавливают после осмотра и опроса пациента, проведения некоторых тестов. Боль усиливается при попытках разогнуть стопу, встать на цыпочки, при надавливании на область поражения.
Методы для подтверждения диагноза «пяточный бурсит»:
Рентгенография может быть информативной при хронических бурситах. Они протекают с отложением солей кальция в ткани (кальцинозом), образованием костного выроста (шпоры) на пятке.
Пяточный бурсит можно вылечить полностью. Обычно достаточно консервативных методов. Исключение – гнойный процесс (его лечат после хирургического вскрытия или пункции), хронические и часто рецидивирующие формы заболевания.
Если причиной пяточного бурсита стала травма, пострадавшему следует оказать первую помощь:
Обеспечивать ноге покой нужно до момента, пока острые симптомы (воспаление, боль) не стихнут.
Лечение пяточного бурсита начинается с извлечения содержимого из синовиальной сумки (если процесс гнойный или жидкости много):
После пункции для профилактики и лечения назначают курс антибиотиков, обеспечивают конечности покой.
Препараты, которые назначают для лечения бурсита:
Группа медикаментов | Какое действие оказывают |
---|---|
Негормональные (нестероидные) противовоспалительные препараты – Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен |
Обладают выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом |
Анальгетики – Кетопрофен, Баралгин |
Имеют обезболивающий, жаропонижающий эффект |
Гормональные противовоспалительные медикаменты в уколах – Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан |
Снимают воспаление, боль, аллергическую реакцию, отечность, если негормональные препараты неэффективны при лечении пяточного бурсита |
Антибиотики – Амоксиклав, Флемоксин |
Подавляют рост и размножение возбудителей септического процесса, их назначают для лечения и профилактики гнойного воспаления после пункции |
В комплексе с медикаментами применяют физиотерапевтические методы. С их помощью улучшают микроциркуляцию и питание мягких тканей.
С 3 дня после травмы (при остром асептическом пяточном бурсите) и стихания признаков воспаления (при гнойном), пациенту назначают:
В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной гимнастики (на растяжку и укрепление мышц и связок голеностопа).
Хирургическое вмешательство необходимо:
Иногда достаточно иссечения и удаления поврежденных тканей (некроза, рубцов, очагов отложения солей кальция, мочевой кислоты), а также внутренней, слизистой оболочки сумки. В других – необходимо полное отслоение и удаление поврежденной сумки (бурсэктомия).
Восстановление после консервативного и хирургического лечения занимает от 2 до 4 недель. Стопу и голеностоп рекомендуют не нагружать в течение 2–3 месяцев.
Народными средствами можно лечить только асептический (неинфекционный) бурсит. При гнойном бурсите необходимо сразу обращаться к врачу, любое промедление может стать причиной серьезных осложнений.
На полное избавление от болезни только народными средствами не стоит рассчитывать. Гораздо эффективнее такая терапия будет в комплексе с традиционным лечением.
Обязательно необходима предварительная консультация с лечащим врачом.
Домашние рецепты:
Какие профилактические меры помогут предупредить развитие пяточного бурсита:
Регулярно делайте расслабляющий массаж стопы и голеностопа, выполняйте комплекс упражнений лечебной физкультуры на растяжку и укрепление мышц и связок сустава.
Прогноз на выздоровление при своевременном обращении к врачу хороший (80–90 % случаев полного излечения). От пяточного бурсита удается полностью избавиться в течение 2–4 недель.
Хроническую, длительно прогрессирующую патологию лечить сложнее, обычно применяют хирургические методы (реабилитация занимает до 4 недель). Послеоперационные рецидивы (повторение пяточного бурсита) возникают достаточно редко (в 2 или 3 случаях из 100).
На полное восстановление функций голеностопа после оперативного и консервативного лечения уходит от 2 до 3 месяцев. Все это время необходимо беречь конечность от чрезмерных нагрузок, травм и микротравм.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.