Из этой статьи вы узнаете: что такое бурсит плечевого сустава, его причины, симптомы и лечение, препараты, что делать в домашних условиях.
Содержание статьи:
Бурсит в плечевом суставе (от лат.bursa – сумка) – воспаление околосуставных сумок, или бурс,в области плечевого сустава. Из 9 синовиальных сумок плеча наиболее часто воспаляются субакромиальная и субдельтовидная.
Основные причины патологии – повышенная нагрузка на плечевой сустав и травмы плеча.
Если инфекционное заражение отсутствует, бурсит называется асептическим (неинфекционным). При присоединении инфекции – инфекционный бурсит.
Хронический асептический бурсит чаще встречается у людей от 20–25 до 40–45 лет, у которых повышенная нагрузка на плечи.
Как профессиональное заболевание бурсит встречается у спортсменов, грузчиков, шахтеров – у тех людей, работа которых связана с регулярным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями в области плечевого сустава.
Поражение околосуставных мягких тканей выявляется у 25–30% пациентов, обращающихся амбулаторно за медицинской помощью к хирургам, травматологам, невропатологам, ревматологам. Информация по данным Русского медицинского журнала за 2016 год.
Чаще бурсит возникает в плечевом и локтевом суставах, что связано с большим объемом движений в них среди всех крупных суставов организма. В 85% случаев бурсит возникает у мужчин.
При своевременно начатом лечении острой формы бурсита наступает полное выздоровление. Если лечение запоздалое, возможен переход патологии в хроническую форму. Ее лечение затяжное, но также можно вылечиться полностью.Прогноз благоприятный.
То, какой врач будет заниматься лечением, зависит от причины. Это может быть спортивный доктор, ревматолог, хирург или травматолог. Острые асептические и инфекционные бурситы лечат хирурги, хронические асептические бурситы – травматологи, при аутоиммунной причине патологии обращаются к ревматологу.
Сустав плеча – подвижное сочленение между плечевой костью и лопаткой, которое соединяет руку с плечевым поясом и состоит из:
Сустав плеча – самый подвижный сустав человеческого организма. Он может совершать такие движения:
Такая подвижность обеспечивается тем, что укрепление сустава обеспечивается в основном мышцами, а не связками.
Сочленение защищено суставной капсулой, внутренним слоем которой является синовиальная оболочка. Она вырабатывает синовиальную жидкость, защищающую хрящ и оберегающую костные концы сустава от трения.
Синовиальная оболочка плечевого сочленения обладает внесуставными выпячиваниями, одно из которых формирует подлопаточную синовиальную сумку.
Вокруг сустава располагается еще несколько синовиальных сумок – щелевидных полостей с небольшим количеством синовиальной жидкости. Они защищают мышцы и сухожилия, окружающие сочленение, от травм:
Воспаление может развиться как в одной, так и в нескольких или сразу всех синовиальных сумках.
Бурсит плечевого сустава могут вызывать различные причины, такие как:
Бурсит плечевого сустава бывает инфекционный и неинфекционный (асептический).
Виды инфекционного бурсита:
Виды неинфекционного бурсита:
По характеру течения воспаление суставной сумки делится на: острое, подострое и хроническое.
Вследствие развития воспаления в суставе формируется экссудат (выпот – избыточная синовиальная жидкость).
В зависимости от состава накапливающейся жидкости, различают 3 вида бурсита:
Серозный бурсит способен со временем перетекать в гнойный.
Клиническая картина разных форм неинфекционного бурсита:
Острый | Хронический |
---|---|
Боли умеренной интенсивности |
Дискомфортные ощущения при движениях |
Краснота и отечность плеча |
Легкая припухлость плеча без покраснения и сильного отекания |
Подвижность сустава ограничивается из-за болей |
Быстро возникающая утомляемость руки |
Боли усиливаются при ощупывании плеча |
Мышцы, окружающие сустав, имеют повышенный тонус |
Иногда наблюдается повышенная температура тела до 37 градусов |
Иногда может неметь плечо |
Бурсит плечевого сустава инфекционной природы протекает тяжелее:
Локальные симптомы такого инфекционного бурсита более выражены | Также наблюдаются симптомы, которые возникают при общей интоксикации |
---|---|
Боли высокой интенсивности, носящие дергающий или распирающий характер |
Повышение температуры тела (вплоть до 39 градусов) |
В районе сустава присутствует сильный отек, кожа плеча покрасневшая и припухлая |
Ощущение слабости |
Тошнота, головные боли, озноб |
Как и любое другое заболевание, воспаление суставной сумки усугубляется при отсутствии адекватной терапии. Если острый неинфекционный бурсит плеча не лечить или же делать это неправильно, он перейдет в подострую, а затем – в хроническую форму.
При хронической форме приступы воспаления возникают в период снижения иммунитета (при стрессах, смене климата, переохлаждении и т. д.), а также после травм плеча (даже незначительных).
Инфекционный острый бурсит, особенно с гнойным экссудатом, необходимо обязательно лечить и как можно быстрее. Иначе он чреват серьезными осложнениями:
Врачу для постановки диагноза требуются:
Лечение бурсита плечевого сустава острой формы занимает 2–3 недели. Обострение хронической формы снимается за такой же срок. Однако возможны рецидивы из-за сниженного иммунитета или травм плеча.
На весь период лечения исключают любые нагрузки на сустав. В дальнейшем также не рекомендовано повышенное перенапряжение плеча.
При бурсите плечевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны. Многие препараты направлены именно на симптоматическое лечение, т. е. снятие беспокоящих пациента признаков. Также используются и средства, воздействующие не только на проявления болезни, но и на причину. Терапия может включать:
Также на сустав иногда накладывают повязку, особенно если заболевание имеет травматическую природу.
Комплексно используют медикаментозные препараты, воздействующие и на причины, и на внешние признаки воспалительного процесса:
Врач в некоторых ситуациях может провести пункцию синовиальной жидкости в лечебных целях:
С помощью физиотерапии проводят лечение бурсита плечевого сустава в хронической форме, когда с обострением уже удалось справиться. Эффективны следующие процедуры:
Эти манипуляции помогают снять воспаление и припухлость. Тем самым осуществляется профилактика повторных обострений и снятие хронических симптомов.
Он также показан при хронической форме, если отсутствует острое воспаление. Массаж помогает улучшить кровообращение и лимфоотток, что позволяет снять припухлость и провести профилактику отека.
Лечебный массаж расслабляет чрезмерно напряженные при хроническом бурсите мышцы, окружающие плечевой сустав.
Операции часто необходимы при остром инфекционном воспалении синовиальной сумки сустава плеча, особенно если заболевание сопровождается формированием гнойного экссудата. Чтобы удалить гной, проводят вскрытие синовиальной сумки с дальнейшим ее дренированием.
Иногда оперативное лечение проводят и при хронических бурситах. Если заболевание часто обостряется, то врач может принять решение о целесообразности иссечения пораженной болезнью синовиальной сумки. В этом случае вероятность рецидива бурсита составляет не более 2,5%.
Обычно реабилитация требуется после проведения операции. За 10 дней заживает рана, затем требуется восстановление нормальной подвижности плеча.
Реабилитационные мероприятия могут потребоваться после долгого страдания от хронического бурсита. Поскольку постоянный дискомфорт и сильные боли во время обострений постоянно ограничивали движения, необходимо восстановление нормального функционирования сустава.
Период реабилитации займет от 14 до 60 дней.
В период реабилитации показаны:
Упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, общего состояния организма и опорно-двигательного аппарата, а также степени поражения плечевого сустава.
Огромной популярностью пользуется комплекс Кодмана:
Количество повторений каждого упражнения – в среднем 5, от 3 до 8 (по самочувствию). Можно начать с 3 и постепенно довести до 5, затем до 8. Некоторые упражнения врач может исключить или же добавить какие-либо еще, в зависимости от состояния пациента.
Ни в коем случае не надейтесь на то, что лечение в домашних условиях окажется эффективным, не забывайте о возможных осложнениях.
Народные рецепты могут служить только дополнением традиционного лечения. Перед их применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Рецепты народных средств:
Ингредиенты | Приготовление | Как использовать |
---|---|---|
Лопух (корень) – 2 ст. л. |
Залейте 1 л кипятка, настаивайте 15 минут, процедите, остудите |
Смочите марлю в отваре, накладывайте компресс на 2 часа. Курс лечения – 2–4 недели. |
Семена льна |
Упакуйте их в мешочек из ткани |
Прикладывайте к больному месту на 30–60 минут. Курс терапии – 2–4 недели. |
Каланхоэ (листья) |
Разомните |
Кашицу прикладывайте к пораженной области на 1–2 часа. Курс лечения – 2–6 недель. |
Обратите внимание! При воспалениях ни в коем случае нельзя греть больное место. Это может привести к активизации процессов и большему накоплению экссудата. Переохлаждение также негативно влияет на больные околосуставные ткани. Температура компрессов должна быть средней: и не горячей, и не холодной.
Чтобы избежать воспаления синовиальной сумки плеча, соблюдайте меры профилактики:
Воспаление суставной сумки успешно лечится. Обычно на выздоровление от острой формы требуется 2–3 недели.
Для полного излечения хронического плечевого бурсита часто необходимы хирургические методы. Послеоперационный период длится 10 дней, дальнейшая реабилитация – от 2 до 8 недель.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.