Обзор мазей от бурсита: Вольтарен Эмульгель, Долгит, Фастум Гель, Финалгон

Из этой статьи вы узнаете: чем поможет мазь в лечении бурсита локтевого сустава, а также бурситов других локализаций (плечевого, коленного и других). Обзор эффективных препаратов, правила нанесения и меры предосторожности при использовании различных средств.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Преимущества и недостатки мазей в терапии бурсита
• Мази с Диклофенаком: как наносить, побочные эффекты
• Мази с Ибупрофеном: Нурофен, Долгит, Бруфен
• Мази с Кетопрофеном: Фастум гель, Артрум, Кетопрофен
• Согревающие мази (Финалгон)
• Мазь Долобене
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Мази – один из самых популярных методов лечения бурсита. Также применяют гели и крема. Все они эффективны в устранении болевого синдрома, но не оказывают системного действия на организм (то есть действуют точечно на очаг поражения). Однако ингредиенты, входящие в состав средств, не влияют на причину этого заболевания, поэтому такое лечение является всего лишь симптоматическим.

Для лечения бурсита различных суставов (локтя, колена, плечевой) могут назначать одинаковые мази.

При выборе средства важную роль играет не локализация болезни, а причины и тяжесть патологического процесса:

• Например, гнойный бурсит нельзя лечить мазями, ведь в данном случае нужна системная антибактериальная терапия.
• От использования мази Вишневского лучше отказаться вообще, так как доказано, что этот препарат может увеличивать риск развития рака кожи.
• Применение народных средств, изготовленных в виде мази, имеет непредсказуемое влияние на протекание локтевого бурсита.

О применении мазей для лечения бурсита локтевого сустава нужно советоваться с травматологом.

Преимущества и недостатки мазей в терапии бурсита

Мази с Диклофенаком: Вольтарен Эмульгель, Диклак Липогель, Диклобене

Одни из самых популярных препаратов для лечения бурсита – мази, содержащие диклофенак. Это Вольтарен Эмульгель, Диклак Липогель, Диклобене, Ортофен.

Диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Он уменьшает синтез в организме веществ, вызывающих воспаление и боль. Однако он лишь облегчает симптомы заболевания, не влияя на причины его появления.

Нанесение таких препаратов позволяет:

Благодаря их действию состояние пациента почти сразу же улучшается.

Мази, содержащие диклофенак, можно наносить только на кожу. Их нельзя использовать на слизистых оболочках или глазах.

Перед применением средств с диклофенаком нужно проконсультироваться с врачом. Для того чтобы взвесить доводы в пользу и потенциальные риски, необходимо предоставить следующую информацию:

1) Наличие аллергии на:

• диклофенак, аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства;
• любой компонент, входящий в состав мази с диклофенаком;
• любое лекарственное средство;
• продукты питания, растения или животных.

2) Применение других медикаментов.
3) Наличие заболеваний сердца, повышенного артериального давления, сахарного диабета.
4) Перенесенный инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз глубоких вен.
5) Перенесенная язвенная болезнь желудка, особенно при появлении ее осложнений.
6) Наличие бронхиальной астмы, болезней почек или печени.
7) Задержка жидкости в организме.

Использование мазей с диклофенаком в течение последних 3 месяцев беременности может нанести вред нерожденному ребенку. Поэтому необходимо сообщить врачу о наличии или планировании беременности.

О том, в какой степени проникает диклофенак (после нанесения на кожу) в материнское молоко, неизвестно. На период лечения препаратом с диклофенаком от кормления грудью лучше отказаться.

Рекомендации по применению

Использование диклофенаковой мази при бурсите локтевого сустава и других локализаций бурсита требует тщательного соблюдения всех рекомендаций врача о кратности и длительности ее нанесения.

Нельзя использовать эти препараты в больших количествах и в течение длительного времени. Их следует наносить в самой низкой дозе, которая эффективно облегчает симптомы болезни.

Правила применения мази диклофенака:

• Мойте руки «до» и «после» нанесения препарата.
• Выдавите из тубы рекомендованное врачом количество мази – например, для локтя достаточно 2 г, а для коленного сустава нужно около 4 г.
• Осторожно нанесите средство на чистую, сухую кожу, избегая ее попадания в глаза, на слизистую оболочку носа или рта.
• Не наносите ее на открытые раны или области кожи, пораженные инфекцией, сыпью или ожогами.
• Не закрывайте поверхность кожи с нанесенной мазью повязками или компрессами, избегайте воздействия на нее жара или солнечного света, так как это может усилить абсорбцию диклофенака в кровь.
• Каждый раз используйте достаточное количество мази, покрывая ею всю кожу над патологическим очагом.
• Не используйте на тех участках кожи, куда наносили препарат с диклофенаком, гигиенические средства или средства по уходу за кожей.
• После нанесения мази не смывайте ее, не купайтесь и не принимайте душ в течение как минимум 1 часа.

Частота нанесения – 2–3 раза в день. Длительность курса терапии – не более 2 недель. Если за это время симптомы болезни не прошли, необходимо повторно обратиться к врачу.

В период лечения мазью диклофенака нельзя:

Побочные эффекты

Хотя риск серьезных побочных эффектов при нанесении диклофенака на кожу низок, препарат все же может проникать в кровь и вызывать неприятные последствия.

Чаще всего при использовании этой мази могут появиться:

При признаках опасной аллергической реакции – чихание, заложенность носа, свистящее и затрудненное дыхание, крапивница, отек лица, языка, губ и горла – следует немедленно вызвать скорую помощь. К счастью, тяжелая аллергия на диклофенак встречается очень редко.

Препарат может повысить риск инсульта или инфаркта миокарда, которые проявляются:

• болью в грудной клетке, отдающей в руку или нижнюю челюсть;
• внезапным появлением онемения или слабости в одной половине тела;
• спутанной речью;
• ощущением нехватки воздуха.

При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Когда следует прекратить применение

Необходимо перестать использовать мазь от бурсита с Диклофенаком и проконсультироваться с врачом, если появились такие признаки, как:

Мази с Ибупрофеном: Нурофен, Долгит, Бруфен

Острый бурсит локтевого сустава часто лечат с помощью мази, содержащей ибупрофен. Это Нурофен, Долгит, Бруфен, Ибупрофен.

Эти препараты также принадлежат к группе НПВС. Ибупрофен обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, благодаря чему может эффективно облегчать симптомы бурсита.

Когда ибупрофен наносится на кожу в виде мази – он проходит в ее толщу, проникает в более глубокие ткани и полость синовиальной сумки, пораженные воспалительным процессом.

В кровоток абсорбируется лишь незначительное количество препарата, из-за чего вероятность его системного воздействия с развитием побочных эффектов очень низка.

Применение мази ибупрофена можно начинать только после консультирования с врачом. Ему надо сообщить исчерпывающую информацию, есть ли:

Побочные эффекты

Перед началом лечения мазью ибупрофена нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату, в которой можно ознакомиться со всеми возможными побочными эффектами.

Средство нужно наносить тонким слоем на чистую и сухую кожу, осторожно втирая в пораженную область, после чего необходимо тщательно вымыть руки.

Эту мазь при бурсите нужно применять по 1–4 г 3–4 раза в сутки. Необходимо избегать контакта препарата с глазами и не наносить его на поврежденные или раздраженные участки кожи. Ибупрофен может стать причиной повышенной чувствительности кожи к солнечному свету, из-за чего прямых лучей следует избегать.

Основные побочные эффекты ибупрофена:

• раздражение кожи, зуд, покраснение, жжение;
• боль в животе или другие симптомы нарушений пищеварительного тракта;
• проблемы с почками.

Самые опасные последствия – тяжелые аллергические реакции, проявляющиеся внезапным появлением свистящего и утрудненного дыхания, отека на лице и шее.

Мази с Кетопрофеном: Фастум гель, Артрум, Кетопрофен

Кетопрофен – еще один представитель НПВС. Мази с таким компонентом также используют люди, страдающие бурситом. Самые распространенные средства – Фастум гель, Артрум, Кетопрофен.

Свойства и эффективность кетопрофена, а также способ применения и возможные побочные эффекты во многом такие же, как и у препаратов, содержащих диклофенак или ибупрофен.

Согревающие мази (Финалгон)

Достаточно часто пациенты с бурситом применяют согревающие мази, среди которых самым известным средством является Финалгон.

В состав Финалгона входят:

Финалгон часто назначают для облегчения боли при бурсите и других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Нельзя применять эту мазь пациентам:

• с непереносимостью любого из компонентов препарата;
• с очень чувствительной кожей.

Финалгон не следует наносить на участки поврежденной или воспаленной кожи, на слизистые оболочки.

В связи с отсутствием данных о безопасности применения Финалгона во время беременности и грудного вскармливания от его использования в этот период нужно отказаться.

В норме после нанесения Финалгона развиваются гиперемия, покраснение, ощущение тепла или жжения в коже. Эти симптомы усиливаются при использовании слишком большого количества препарата или его интенсивном втирании. В таких случаях на коже могут появиться волдыри.

После растирания мази над пораженной областью нужно тщательно вымыть руки, чтобы случайно не занести ее на лицо или слизистые оболочки. После применения Финалгона нельзя принимать горячую ванну, посещать бани или сауны.

Возможные побочные эффекты

Даже спустя несколько часов после нанесения этой мази тепло и потоотделение могут вызвать интенсивное чувство жжения кожи.

Другие побочные эффекты Финалгона включают аллергические реакции, проявляющиеся отеком лица и шеи, свистящим и утрудненным дыханием.

Мазь Долобене

Еще одно средство для борьбы с симптомами бурсита – мазь Долобене. Ее свойства обусловлены входящими в состав веществами:

Препарат следует наносить на чистую и сухую кожу, 2–3 раза в сутки.

Противопоказания

Противопоказания к применению Долобене:

Средство нельзя наносить на участки поврежденной или раздраженной кожи, слизистые оболочки.

Препарат не рекомендуется применять при инфекционных бурситах, так как для устранения гнойного процесса необходимы антибиотики.

Возможные побочные эффекты

• Раздражение кожи – покраснение, зуд и жжение в области нанесения.
• Неприятный запах изо рта, изменение вкусового восприятия.
• Аллергические реакции – крапивница, отек лица и шеи, затруднение дыхания.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
• Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е.В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov
• Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения в лечении скелетно-мышечных болевых синдромов. Л. Е. Корнилова, Е. Л. Соков.
  https://www.lvrach.ru/2007/08/4716407/
• Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов. Русский медицинский журнал, 2003, Т. 11, № 5.
• Диклофенак: инструкция по применению. Справочник лекарственных препаратов Видаль.
  https://www.vidal.ru/drugs/molecule/310
• Ибупрофен: инструкция по применению. Справочник лекарственных препаратов Видаль.
  https://www.vidal.ru/drugs/molecule/524
• Кетопрофен: инструкция по применению. Справочник лекарственных препаратов Видаль.
  https://www.vidal.ru/drugs/molecule/579