Полный обзор артроза локтевого сустава: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете про симптомы и лечение артроза локтевых суставов, его механизм развития. Три степени болезни, консервативная терапия, упражнения при артрозе, лечение в домашних условиях.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, которое начинается с разрушения, истончения хряща суставных поверхностей (дегенеративно-дистрофический процесс) и заканчивается изменением формы сустава, а также нарушением его функций.

артроз локтевого сустава
Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях у человека появляются хруст и ноющая боль в локте во время движений, нагрузки, напряжения, которые проходят в покое. После длительного отдыха (по утрам) человек чувствует скованность в суставе, но потом он «разрабатывается». В периоды обострений к боли присоединяются припухлость, повышение местной температуры, покраснение кожи в области локтя (не всегда).

Постепенно боль в суставе становится постоянной, при нагрузках усиливается до нестерпимой. В этот период объем активных движений в локте сильно ограничен (его невозможно полностью разогнуть и согнуть), а со временем его функции полностью утрачиваются (неподвижность, инвалидность).

Артроз (или остеоартроз) локтя – достаточно редкая патология (всего 0,8–2 % от общего количества хронических суставных болезней). Чаще диагностируют артроз кистей рук, позвоночника, тазобедренных суставов и колен.

Деформирующим артроз называют на поздних стадиях, когда суставные поверхности становятся почти плоскими, обрастают костными шипами (остеофитами) и утрачивают свои функции (деформируются).

В группу риска входят люди, которые, в силу особенностей профессии, активно нагружают или могут повредить локтевой сустав:

  • спортсмены (теннисисты, гольфисты);
  • музыканты, писатели, программисты;
  • водители, грузчики, строители;
  • шахтеры, ремонтники, бурильщики;
  • швеи, портнихи.

К факторам риска можно отнести:

  • пол – женщины после 50 лет болеют в 2 раза чаще, чем мужчины;
  • возраст – от 45 до 65 лет патология возникает у 30 % людей, после 65 лет – у 85 %;
  • генетическая предрасположенность – артроз в 2–3 раза чаще появляется у близких родственников.

Артроз невозможно вылечить: он постоянно прогрессирует. Пока изменения не стали критическими, необратимыми, патологию можно приостановить.

На поздних стадиях заболевание опасно – приводит к полному обездвиживанию локтя и становится причиной инвалидности человека.

При подозрении на артроз следует обратиться к врачу-ортопеду, артрологу, ревматологу.

Механизм развития патологии

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей трех костей: локтевой, лучевой и плечевой. Они заключены в одну капсулу из соединительной ткани и укреплены связками, сухожилиями и мышцами.

кости, образующие локтевой сустав, строение сустава

мышцы, сухожилия и связки локтя
Нажмите на фото для увеличения

Под влиянием различных факторов (недостатка эстрогена в постменопаузе у женщин, возрастных изменений, травм, нагрузок):

  1. Меняется состав синовиальной жидкости внутри суставной капсулы.
  2. Изменения приводят к нарушению обмена веществ в клетках хряща (хондроцитах), вызывают их отмирание.
  3. Результат – быстрое старение гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности.

Хрящ утрачивает эластичность и прочность, становится рыхлым, быстрее разрушается и отслаивается в полость под влиянием любой нагрузки.

Обломки провоцируют воспаление синовиальной оболочки (синовит) и обострение артроза. В суставном хряще появляются трещины, которые обнажают кость, приводят к образованию кист и уплотнению костной ткани.

Чтобы компенсировать нагрузку на кости, суставные поверхности разрастаются – по краям появляются костные шипы. Почти бессимптомный артроз 1 степени переходит в артроз локтевого сустава 2 степени. Со временем шипы деформируют сустав и становятся причиной нарушения функций: сгибание-разгибание, вращение даются с трудом.

Причины патологии

Артроз сустава локтя появляется под влиянием многочисленных факторов:

  • одни – оказывают негативное влияние на здоровый суставной хрящ (поднятие тяжестей, лишний вес, интенсивные тренировки);
  • другие – ослабляют суставной хрящ, делая его восприимчивым к самым незначительным нагрузкам (болезни, наследственная предрасположенность).

Причины развития артроза:

  • травмы, переломы, другие повреждения;
  • операции;
  • нарушения обмена веществ (подагра);
  • недостатки кровоснабжения;
  • воспаление сустава (артрит);
  • системные, аутоиммунные заболевания (васкулит, ревматизм);
  • врожденные недостатки развития локтя (дисплазия);
  • хронические инфекции (тонзиллит).
причины, симптомы, лечение артроза локтевого сустава
Нажмите на фото для увеличения

Симптомы, три степени артроза локтя

Степень патологии Характерные симптомы

1 степень

Протекает почти без симптомов, иногда после активной нагрузки человека беспокоят ноющая боль в локте (которая проходит после отдыха) и ощущение скованности в суставе по утрам.

На рентгенограмме определяется незначительное сужение суставной щели.

2 степень

Хруст и ноющая боль беспокоят пациента почти постоянно, усиливаются при нагрузке.

Скованность превращается в ограничение подвижности, человеку сложно выполнять элементарные действия (сжимать пальцы в кулак, поворачивать предплечье).

Заметна атрофия мышц плеча и предплечья (они утрачивают силу, объем), деформация сустава (утрата формы).

На рентгенограмме определяются сужение суставной щели, появление костных шипов по краю суставных поверхностей, обнаруживаются участки уплотнений (склероз) и кисты в костях.

Локоть регулярно воспаляется (к общим симптомам присоединяются отечность, покраснение и повышение местной температуры).

3 степень

Постоянная боль немного стихает, когда рука находится в вынужденном положении (согнута и прижата к туловищу), отдает в шейный отдел позвоночника.

Сустав утратил форму, припухший, окружающие его мышцы уменьшились в объеме и укоротились.

Объем движений ограничен (невозможно полностью согнуть-разогнуть руку в предплечье).

На рентгенограмме все признаки деформирующего артроза (сильное разрушение хряща и значительное сужение суставной щели, плоские поверхности, массивные костные шипы по краям).

Последствиями артроза 3 степени могут стать утрата трудоспособности и инвалидность больного (особенно если заболевание затронуло и второй локоть).

характеристика степеней артроза
Состояние хрящей и костей при различных степенях артроза. Нажмите на фото для увеличения

Диагностика

Артроз диагностируют на основании тестов (пациенту трудно удерживать предметы в сжатой кисти руки) и рентгенографических снимков, сделанных в двух проекциях.

Для каждой стадии заболевания характерны собственные диагностические признаки на рентгене:

  1. На 1 стадии – незначительные, их можно различить, только сравнивая снимки здорового и больного локтя.
  2. На 2 стадии – определяется сужение суставной щели, кое-где по краю небольшие костные выросты.
  3. На 3 стадии артроз локтя отличается сильным сужением суставной щели, кость плотная (склероз), в ней просматриваются многочисленные кистовидные образования, суставные поверхности почти плоские, костные разрастания – массивные.
  4. На 4 стадии – сустав сильно деформирован, суставная щель отсутствует.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования УЗИ или МРТ (чтобы определить состояние синовиальной оболочки, капсулы и других мягких тканей).

рентген локтевого сустава, пораженного артрозом
Рентген локтевого сустава, пораженного артрозом

Методы лечения

Локтевой артроз – неизлечимое заболевание, которое прогрессирует в течение всей жизни и может привести к утрате трудоспособности, инвалидности больного.

На ранних стадиях заболевание удается приостановить консервативными методами лечения (медикаментами и физиотерапевтическими процедурами). Чтобы предотвратить дальнейший прогресс патологии, пациенту рекомендуют в течение всей жизни выполнять комплекс специальных упражнений.

На поздних стадиях, когда артроз стал деформирующим, улучшить состояние больного можно только хирургическим лечением. Сроки восстановления после оперативного вмешательства – от 1,5 до 4 месяцев.

какой врач лечит артроз
Нажмите на фото для увеличения

Лечение 1 и 2 степени артроза

1 и 2 степени артроза локтя лечат консервативными методами, назначая медикаменты и физиотерапию, которые позволяют:

  • снять выраженные симптомы патологии (боль, а в период обострения – отек, воспаление);
  • предотвратить неподвижность локтя.

На 3 степени такая терапия почти неэффективна, но ее часто применяют для того, чтобы подготовить больного к операции или улучшить состояние пациента, которому противопоказано оперативное вмешательство.

Системные препараты в таблетках и уколах для лечения артроза:

Группа препаратов, название Для чего назначают

Негормональные противовоспалительные, обезболивающие средства – Мелоксикам, Напроксен, Кетопрофен

Устраняют воспаление, боль, уменьшают отек

Гормональные противовоспалительные препараты – Кеналог, Флостерон, Триамцинолон

Снимают выраженные симптомы артроза, если с ними не справляются негормональные средства

Хондропротекторы – Румалон, Синвиск, Остенил

Приостанавливают разрушение хрящевой ткани, улучшают состав синовиальной жидкости

препараты Мелоксикам, Кеналог и Руманол
Нажмите на фото для увеличения

Местные средства (мази, кремы, бальзамы и жидкости):

Название Для чего назначают

Противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак, Вольтарен)

В период обострения уменьшают боль, воспаление, припухлость

Местные средства с разогревающим эффектом (Эспол, Меновазин, Випросал, Апизартрон)

После того, как острые проявления артроза стихнут – улучшают обмен веществ, кровоснабжение и подвижность сустава

Индометацин, Вольтарен, Меновазин и Випросал

Помимо указанных препаратов, лечащий врач может назначить:

  • миорелаксанты – например, Сирдалуд для расслабления мышц;
  • сосудорасширяющие средства – Пентоксифиллин для улучшения кровоснабжения сустава.

Лечение 3 степени артроза

При появлении необратимых изменений (деформация, разрушение хряща, массивные костные шипы) функции сустава восстанавливают операцией.

Три возможных техники (варианта) проведения вмешательства:

  1. Зачищают поверхности, удаляют части синовиальной оболочки с помощью артроскопии (малоинвазивного оперативного вмешательства).
  2. артроскопия сустава
    Нажмите на фото для увеличения
  3. Производят восстановление суставных поверхностей с помощью артропластики.
  4. восстановление локтевого сустава с помощью артропластики
    Восстановление локтевого сустава с помощью артропластики. Нажмите на фото для увеличения
  5. Заменяют части сустава искусственными имплантатами путем эндопротезирования.
  6. эндопротезирование локтевого сустава

На восстановление функций после операции уходит от 1,5 до 4 месяцев.

Инвалидность оформляют, если лечение артроза локтевого сустава оказалось неэффективным:

  • больной утратил трудоспособность, не может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • нуждается в посторонней помощи, не способен обслуживать себя самостоятельно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – обязательная часть комплексного лечения артроза. Их назначают после того, как стихнут острые симптомы (примерно на 5–7 день лечения).

Плюсы физиотерапии:

  • улучшает кровоснабжение тканей сустава;
  • стимулирует обмен веществ и выведение токсинов;
  • повышает активность лимфотока;
  • снимает остаточные явления острого периода.

Какие методы используют:

  1. Электрофорез с Димексидом, Гидрокортизоном.
  2. Магнитотерапию.
  3. Лазеротерапию.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Тепловые прогревания (аппликации с озокеритом, парафином).
  6. Радоновые ванны.
  7. Грязелечение.
физиопроцедуры для лечения локтевого сустава – магнитотерапия и лазеротерапия
Нажмите на фото для увеличения

На восстановительном этапе, когда руке необходимо вернуть привычный объем активных движений, больному назначают курс лечебного массажа и комплекс гимнастики (ЛФК).

Упражнения рекомендуют выполнять не только для восстановления всех функций сустава, но и для профилактики осложнений (неподвижности, инвалидности) в течение всей жизни.

Народные средства

Средства домашнего приготовления достаточно хорошо помогают при артрозе локтевого сустава. Они восстанавливают подвижность и предотвращают развитие осложнений (разрушение хряща) на ранних стадиях (1 и 2 степени).

Народные средства лучше использовать в периоды бессимптомного течения болезни, так как они действуют довольно медленно. Рецепты:

  • Настойка на корне сабельника. Вымойте и порубите свежий корень сабельника, положите в литровую банку так, чтобы он заполнил ее на 1/3. Залейте доверху водкой, оставьте настаиваться в темном месте на 21 день. По готовности процедите, настойку можно использовать для компрессов (1 раз в день, на 2–3 часа) и растираний (3–4 раза в день), а также принимать внутрь по 1 ст. л. трижды в день. Курс лечения –1 месяц.
  • Масляный бальзам. Возьмите 50 г прополиса, натрите на терке, растворите в подогретом растительном масле (100 мл). После остывания бальзам используют для растирания. После процедуры надо наложить на локоть компрессную бумагу и теплую ткань и оставить на ночь. Продолжительность лечения в домашних условиях – 2–3 недели.

корень сабельника, водка, прополис, растительное масло

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Травматология: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Ортопедия: клинические рекомендации. Миронов С. П., 2018.
  • Травматология и ортопедия. Под ред. Г. М. Кавалерского, 2005.
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, 2009.
  • Европейские рекомендации (ESCEO) 2014 г. по лечению больных остеоартрозом. Бадокин В. В. «РМЖ» №30 от 24.12.2014.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Evropeyskie_rekomendacii_ESCEO_2014_g_po_lecheniyu_bolynyh_osteoartrozom/
  • Медикаментозное лечение остеоартроза (обзор литературы). Королева С. В., Львов С. Е., Григорьев Э. В., Мясоедова С. Е.
    https://cyberleninka.ru/article/n/medikamentoznoe-lechenie-osteoartroza-obzor-literatury
  • Клинические рекомендации по диагностике и лечению остеоартроза, 2013.
    http://pharm-spb.ru/docs/lit/Revmatologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20osteoartroza%20(ARR,%202013).pdf

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добавить комментарий

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта