Полный обзор, характерные особенности гонартроза 1 степени

Из этой статьи вы узнаете про причины, признаки, диагностику и лечение гонартроза коленного сустава 1 степени. Что это такое, степени гонартроза, односторонняя и двухсторонняя формы болезни.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Причины гонартроза 1 степени
• Характерные симптомы гонартроза 1 степени
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Гонартроз (артроз коленного сустава) 1 степени – это начальная стадия заболевания, которое поражает хрящевую ткань на концах костей, составляющих сустав. Хрящи поражаются, растрескиваются, разрушаются, теряют упругость, истончаются (идет дегенеративный процесс).

На 1 степени происходят минимальные изменения в структуре коленного сустава: симптомы не выражены, у многих пациентов признаки болезни проявляются лишь при большой нагрузке на пораженный сустав.

Развитие артроза происходит медленно, проходя через несколько стадий (фаз). По мере перехода заболевания во 2 или 3 степень тяжесть его симптомов нарастает, они могут беспокоить пациента даже в состоянии покоя.

Гонартроз на первой стадии не является опасным для жизни заболеванием.

Полностью вылечить болезнь и «обратить вспять» разрушение хрящевой ткани коленных суставов нельзя. Однако тщательное соблюдение рекомендаций врачей на этом этапе позволяет замедлить прогрессирование артроза и отсрочить его переход во 2 степень.

Диагностикой и лечением гонартроза занимаются травматологи, ортопеды, артрологи.

Причины гонартроза 1 степени

Риск развития артроза правого или левого коленного сустава могут повышать много факторов. Обычно право- или левосторонний гонартроз вызывает комбинация нескольких из следующих факторов риска:

• Возраст: артроз обычно появляется у людей старше 50 лет. Причина – ослабление мышц нижних конечностей, ухудшение регенеративных возможностей организма и постепенное изнашивание суставных хрящей со временем.
• Пол: гонартроз почти в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
• Ожирение: чрезмерный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, способствуя развитию и быстрому прогрессированию артроза.
• Повреждение суставов: риск гонартроза повышается при очень большой нагрузке на колени или их травме (при разрывах менисков или связок).
• Наследственность: наличие близких родственников, имеющих гонартроз, повышает риск развития этого заболевания.
• Наличие других заболеваний суставов – иногда артроз является следствием повреждения суставов другими заболеваниями (подагрой).

Одностороннее поражение чаще возникает в результате травматических повреждений или после оперативных вмешательств. Двусторонний гонартроз чаще появляется при избыточной массе тела.

Характерные симптомы гонартроза 1 степени

Гонартроз коленного сустава 1 степени не имеет выраженных характерных симптомов. Большинство людей на данной стадии развития болезни даже не осознают, что у них есть проблемы с коленями, и нужно обратиться к врачу для назначения лечения (которое бы замедлило прогрессирование патологии).

Главные симптомы гонартроза любой степени – боль и ограничение подвижности в пораженном колене.

При 1 степени боль появляется лишь при сильной нагрузке на сустав – например, после длительного стояния, ходьбы или бега. Она быстро проходит после непродолжительного отдыха.

У некоторых пациентов с 1 степенью гонартроза колено начинает слегка болеть перед резкими изменениями погоды.

Ограничение подвижности в поврежденном суставе при гонартрозе 1 степени выражено минимально. Сниженный диапазон движений на начальных стадиях может обнаружить лишь врач, проведя детальное обследование функционального состояния пораженного артрозом сустава.

Еще один из ранних признаков гонартроза – хруст или треск в поврежденном суставе при движениях в нем. Обычно никакого видимого изменения формы колена при гонартрозе 1 степени нет.

Невыраженные симптомы заболевания заметить достаточно трудно, особенно если они появляются постепенно и наблюдаются в обоих коленных суставах. Обычно такие симптомы причисляют к признакам естественного старения организма.

При одностороннем гонартрозе (правостороннем или левостороннем), в отличие от двустороннего, человек может заметить разницу в состоянии двух колен. Следовательно, быстрее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для установления диагноза гонартроза 1 степени нужно дополнительное обследование:

Методы лечения

Гонартроз является прогрессирующим и необратимым процессом разрушения суставного хряща.

Цели лечения этого заболевания состоят в:

Чем раньше начать правильное лечение, тем выше его эффективность.

Лечебная физкультура

Один из главных компонентов лечения гонартроза 1 степени – программа лечебной физкультуры (ЛФК). Она состоит из упражнений по укреплению мышц и растяжению мягких тканей, расположенных рядом с коленным суставом.

Лучше всего, если программу составляет опытный врач ЛФК, который учитывает индивидуальные биомеханические особенности строения опорно-двигательного аппарата пациента. Врач также обучает правильному выполнению этих упражнений.

Изменение физической активности

Физические упражнения играют важную роль для лечения гонартроза, однако некоторые виды деятельности могут усиливать симптомы болезни.

Пациентам нужно избегать высоких нагрузок на поврежденный сустав. Например, бег можно заменить плаванием или ездой на велосипеде.

Однако полностью отказываться от физической активности не рекомендуется.

Недостаточная физическая нагрузка вредит больному, так как часто приводит к возникновению других проблем со здоровьем.

Периодический отдых

По утрам и в начале выполнения упражнений ЛФК пациенты могут чувствовать небольшой дискомфорт.

Возникновение сильной боли в колене, которая резко ограничивает любые движения в ноге, – это сигнал о том, что пораженному суставу необходим отдых.

Если облегчение не наступает в течение 3–4 дней покоя, человеку нужно обратиться за медицинской помощью.

Теплые и холодные компрессы

Если на несколько минут к пораженному колену приложить тепло, это может улучшить подвижность сустава, облегчая его функционирование.

Прикладывание льда на 15–20 минут после физической нагрузки может уменьшить отек и облегчить боль.

Применение тепла и холода обеспечивает лишь временное облегчение гонартроза. Эти методы не могут повлиять на развитие болезни или улучшить ее прогноз.

Снижение веса

Диета, помогающая поддерживать нормальный вес, очень полезна для людей, имеющих гонартроз 1 степени.

Каждый килограмм сброшенного лишнего веса уменьшает нагрузку на колено на 3 кг. Если снизить свой вес на 10 кг, нагрузка на коленные суставы во время ходьбы уменьшится на 30 кг. Это актуально при лишнем весе.

Эти цифры наглядно объясняют, как снижение веса может не только облегчить симптомы гонартроза, но и замедлить его прогрессирование.

Медикаментозная терапия

При гонартрозе 1 степени необходимость в применении лекарственных средств возникает редко. Однако медикаментозные препараты могут эффективно облегчить симптомы заболевания.

Чаще всего лечащие врачи назначают:

• Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, диклофенак) – принимают в виде таблеток или вводят в виде инъекций. Эти 2 группы медикаментов позволяют эффективно уменьшить боль в пораженных артрозом суставах.



• Местные обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей или кремов, которые нужно наносить на кожу над пораженным суставом. Используют Диклофенак, Индометацин, Нурофен, Индовазин, Фастум, Найз, Финалгель.



• Хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, которые содержатся в естественной хрящевой ткани суставов. Лекарственные средства с хондроитин сульфатом и глюкозамином положительно влияют на организм, устраняя симптомы артроза, и помогают замедлить прогрессирование болезни. Назначают Хондроитин сульфат, Дона, Мукосат.

Средства народной медицины

Эффективность народных средств остается неизвестной (врачи и ученые не проводили точных экспериментов на эту тему), однако многие люди применяют данные методы лечения.

Примеры народных средств:

1. Компресс из хрена

В хрене содержатся эфирные масла, витамин C, смолистые вещества, жиры и углеводы. Полезные вещества проникают через кожу в кровь.

Хрен оказывает эффекты:

Растение противопоказано при артериальной гипертензии (способно повышать давление), беременности, воспалительных заболеваниях.

Для приготовления компресса натрите на мелкой терке корень хрена и распарьте его на медленном огне без закипания. Распаренную кашицу хрена кладите на холщовую ткань, прикладывайте компресс к поврежденному суставу.

Для компресса лучше использовать свежее растение, но можно взять и сушеные корни.

Компрессы делают 1 раз в 2–3 дня на ночь. Курс лечения – 10 процедур.

2. Настойка из одуванчиков

Одуванчик содержит биологически активные вещества, которые восстанавливают обменные процессы и улучшают регенерацию хрящевой ткани.

Для приготовления настойки темную бутылку объемом 0,5 л заполните головками желтых одуванчиков и залейте водкой. Поставьте бутылку в темное прохладное место на 1 месяц, после чего процедите настойку.

Для лечения суставов натирайте колени ежедневно на ночь в течение 1 месяца.

3. Мазь на основе мумие

Мумие – биологически активное смолоподобное вещество, вытекающее из расщелин скал южных гор; горное масло. Мумие оказывает противовоспалительное действие, помогает организму регенерировать хрящевую ткань и нормализовать обмен веществ.

Для приготовления мази требуется растереть между собой 3 г мумие и 100 г натурального меда.

Перед использованием натрите больной сустав растительным маслом, после чего вотрите в него приготовленную мазь. Применяйте средство перед сном. Курс лечения – 5–7 дней.

4. Компресс из меда и яблочного уксуса

Компресс из меда и яблочного уксуса дает обезболивающий эффект, нормализует кровообращение в суставе, останавливает структурное изменение хрящевой ткани сустава.

Для приготовления в равных пропорциях смешайте натуральный пчелиный мед и яблочный уксус. Пропитайте полученной смесью тканевую салфетку и приложите ее на 2 часа к поврежденной области. Сверху закрепите полиэтиленом и теплой тканью.

Курс лечения составляет от 1 до 6 месяцев.

5. Лечение пиявками (гирудотерапия)

При гонартрозе использование пиявок позволяет улучшить кровообращение и питание в поврежденном суставе. Снижается отечность и воспалительные процессы в тканях, уменьшаются болевые ощущения.

Как лечить больного с помощью этого метода? Для 1 сеанса гирудотерапии применяют до 7 пиявок (пиявки используют один раз, потом они не пригодны для лечения).

На 1 сустав в биоактивные точки ставят от 1 до 3 пиявок.

Между процедурами делается перерыв в 3–4 дня. Курс лечения – до 10 сеансов.

6. Лечение с помощью укусов пчел (апитерапия)

Какие эффекты оказывает апитерапия при гонартрозе:

Пчел ставят на биологически активные точки. Курс лечения составляет 10–15 дней. Повторное лечение назначают после перерыва 6 недель.

Во время лечения укусами пчел противопоказано употребление алкогольных напитков, так как алкоголь нейтрализует пользу от пчелиного яда.

Профилактика

Чтобы снизить риск или отсрочить развитие гонартроза, необходимо устранить факторы риска этого заболевания.

Основные профилактические меры:

• избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы;
• поддерживать здоровый вес.

Людям, которые уже имеют 1 степень артроза, очень важно соблюдать рекомендации врачей. Это поможет замедлить прогрессирование болезни и предотвратить ее переход в более тяжелые стадии.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Гонартроз и сходные с ним клинические состояния. Клинические рекомендации, 2013.
  https://mzur.ru/upload/%D0%93%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7.pdf
• Гонартроз (вопросы патогенеза и классификации). Макушин В. Д., Чегуров О. К.
  https://cyberleninka.ru/article/n/gonartroz-voprosy-patogeneza-i-klassifikatsii
• Остеоартроз коленного сустава: проблемы и социальная значимость. Матвеев Рудольф Павлович, Брагина С. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartroz-kolennogo-sustava-problemy-i-sotsialnaya-znachimost
• Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Туровская Екатерина Федоровна, Алексеева Л. И., Филатова Е. Г.
  https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-hronicheskoy-boli-pri-osteoartroze-kolennogo-sustava
• Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
• Хирургия коленного сустава. Кушнер Фред Д., Скотт Норман В., Скудери Джилес Р., 2014.