Акромиально-ключичный артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое артроз акромиально ключичного сочленения (сокращенно АКС), причины возникновения заболевания. Характерные симптомы патологии, методы диагностики и способы лечения.

Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артрозом акромиально-ключичного сочленения называют медленно прогрессирующее хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хряща данного сустава и его деформация.

Акромиально-ключичный сустав (АКС) относится к суставам плечевого пояса. Вместе с плечом он помогает поднимать руки вверх, отводить назад.

Это один из самых малоподвижных суставов организма. Он образован наружным концом ключицы и отростком лопатки – акромионом.

акромиально-ключичный сустав
Акромиально-ключичный сустав. Нажмите на фото для увеличения

Под влиянием негативных факторов (травмы, нарушения обмена) начинается ускоренное старение тканей сустава. Оно быстро приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям: гибели клеток, изменениям структуры хрящей, утрате эластичности и прочности тканей, их разрушению.

В результате суставные поверхности покрываются костными шипами (остеофитами), разрушаются, утрачивают способность выполнять свои функции (двигаться).

артроз АКС
Артроз АКС. Нажмите на фото для увеличения

Поначалу заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях артроз АКС сопровождается постоянной ноющей болью и ограничивает подвижность плеча (руку сложно завести за спину, поднять над головой).

Из-за малоподвижности акромиально-ключичного сочленения артроз АКС встречается достаточно редко (по сравнению с остеоартрозом пальцев рук, колен, тазобедренных суставов).

В группу риска входят:

  • люди в возрасте после 40 лет;
  • спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой;
  • люди, чья работа связана с тяжелым физическим трудом и регулярными нагрузками на плечевой пояс (шахтеры, каменщики, маляры, грузчики, штукатуры).

Вылечить артроз АКС, как и любой другой артроз, невозможно, хотя при своевременном обращении патологические изменения удается приостановить.

На поздних стадиях заболевание ограничивает объем активных движений в плече, физическую и профессиональную активность человека, но редко (в исключительных случаях) приводит к полной утрате трудоспособности.

Лечением артроза АКС занимаются врач-артролог, ортопед.

Причины артроза АКС

Акромиально-ключичное сочленение – малоподвижный и не самый крупный сустав плечевого пояса.

В норме нагрузка на него минимальная – он помогает поднимать руки вверх, скрещивать их перед собой, заводить за спину. Однако постоянная нагрузка считается одним из факторов, который сильно увеличивает риск появления артроза. Почему?

У людей, которые активно нагружают плечевой пояс (спортсмены, каменщики, плотники) или работают с поднятыми вверх руками (маляры, штукатуры), все суставы работают активнее. Вследствие этого суставные хрящи акромиально-ключичного сочленения:

  • становятся менее устойчивыми к нагрузкам;
  • чаще повреждаются;
  • быстрее стареют и разрушаются (разволокняются, подсыхают, растрескиваются, обнажая костную ткань).

Разрушение хрящевой ткани влечет за собой изменения в костной ткани:

  1. Давление на нее усиливается.
  2. Кость уплотняется.
  3. В кости образуются полости (кисты).

Края сустава покрываются наростами, которые быстро окостеневают, мешая движениям.

изменения в суставе при артрозе
Изменения в суставе при артрозе

Помимо профессиональных и спортивных нагрузок, ослабить хрящи сустава и привести к развитию артроза акромиально-ключичного сочленения могут:

  • травмы, повреждения ключицы и акромиона;
  • врожденные недостатки строения сустава;
  • болезни (нарушения обмена, артрит, системная красная волчанка (аутоиммунное заболевание с поражением суставов, кожи, сердца);
  • операции.

Вероятность развития артроза АКС увеличивается с возрастом. После 40–45 лет к другим факторам присоединяется естественное старение тканей.

Характерные симптомы

Артроз акромиально ключичного сустава имеет несколько особенностей.

Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют или выражены очень слабо (это неприятные, ноющие ощущения в плече после трудового дня или в момент максимального напряжения, когда человек работает с вытянутыми над головой руками).

Акромиально-ключичное сочленение может быть слегка болезненным при надавливании.

По мере того как патологический процесс развивается, симптомы усиливаются, боль в плече возникает в начале физической деятельности (стартовая) и после напряженной работы.

А затем начинает беспокоить постоянно, независимо от нагрузок, отдает в шею, в лопатку, в плечо, в шейно-грудной отдел позвоночника.

На поздних стадиях патология сильно ухудшает качество жизни человека, ограничивая его физическую и профессиональную активность:

  • сложно поднимать руки над головой;
  • заводить их за спину;
  • скрещивать перед собой;
  • больно спать на боку.

Помимо боли, при артрозе акромиально-ключичного сочленения появляются другие симптомы:

  1. Похрустывающие, щелкающие звуки при движениях рукой.
  2. Скованность, тугоподвижность плеча.

В периоды обострений:

  • боль в акромиально-ключичном сочленении усиливается до резкой при движениях;
  • сустав воспаляется, припухает, отекает;
  • сустав становится горячим на ощупь, краснеет (не всегда).

На последней стадии он сильно деформируется (сквозь кожу хорошо прощупываются костные шипы, наросты).

последняя стадия артроза АКС
Костные шипы на последней стадии артроза АКС

Возможные осложнения

Артроз акромиально-ключичных суставов может осложниться до:

  • анкилоза (сращения и окостенения суставных концов, в результате чего сочленение становится полностью неподвижным);
  • асептического некроза костей (отмирания костной ткани);
  • ограничений подвижности плеча.
анкилоз АКС
Сращивание костных концов АКС (анкилоз). Нажмите на фото для увеличения

Артроз АКС редко приводит к инвалидности. Чаще он влияет на профессиональную деятельность (любая нагрузка на плечевой сустав или руку усиливает боль).

Диагностика

Исследования, которые назначают, чтобы подтвердить диагноз:

  1. Рентгенография – оценивает состояние костей сустава.
  2. МРТ или КТ – выявляют патологические изменения в суставе и околосуставных тканях.
  3. Лабораторные исследования – позволяют определить причину развития артроза, исключить аутоиммунные заболевания, нарушения обмена и т. д.

Акромиально-ключичный артроз по симптомам напоминает другие заболевания плеча (импиджмент-синдром – ущемление сухожилий бицепса между головкой плечевой кости и лопаткой, периартрит – воспаление тканей вокруг сустава: капсулы, мышц, связок). Их исключают в ходе обследования, прежде чем установить окончательный диагноз.

рентгенограмма акромиально-ключичного артроза
Рентгенограмма акромиально-ключичного артроза

Методы лечения

Акромиально-ключичный артроз неизлечим и постоянно прогрессирует. На ранних стадиях его можно приостановить консервативным лечением, позже применяют хирургические методы.

Консервативная терапия

Какие медикаменты назначают при артрозе акромиально-ключичного сочленения:

Группа, название препаратов Для чего и когда назначают

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС – Вольтарен, Мидокалм

Снимают выраженные симптомы (боль, отеки, воспаление) в период обострения

Глюкокортикоиды – Дипроспан

Снимают воспаление и отеки, обезболивают, если НПВС неэффективны

Анестетики – Лидокаин

При нестерпимой боли (в уколах в сустав)

Анальгетики – Парацетамол

При умеренной боли без воспаления

Хондропротекторы – Дона, Терафлекс

Помогают приостановить разрушение сустава

Назначают на ранних стадиях заболевания, для профилактики осложнений (когда нет воспаления)

Витамины группы В – Мильгамма

Положительно влияют на обменные процессы, улучшают восстановление тканей

препараты Мидокалм, Дипроспан, Терафлекс и Мильгамма
Нажмите на фото для увеличения

Местные препараты, эффективные при акромиально-ключичном артрозе:

  • Мази с НПВС и другими сильными противовоспалительными компонентами (Долобене, Диклофенак, Вольтарен, Фастум) в период обострения.
  • Гомеопатические противовоспалительные мази (Цель Т, Траумель) в комплексе с НПВС или отдельно, при умеренном воспалении и болях.
  • Местнораздражающие, согревающие средства, которые улучшают кровообращение в области нанесения и предупреждают разрушение сустава (Капсикам, Апизартрон, Випросал). Их применяют курсами, в периоды между обострениями артроза.
мази Диклофенак, Фастум, Капсикам, Апизартрон
Нажмите на фото для увеличения

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при артрозе сочетают с физиотерапией.

Пациенту назначают:

  • электрофорез (введение лекарств через кожные покровы с помощью электротока);
  • лазеротерапию (воздействие на ткани лазером);
  • магнитотерапию (воздействие на ткани магнитными волнами);
  • рефлексотерапию (иглоукалывание);
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапию (радоновые, сульфатные ванны).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при артрозе акромиально-ключичного сочленения применяют в запущенных случаях (когда болезнь сильно ухудшает качество жизни, уменьшает подвижность плеча).

Для восстановления функций сочленения используют резекционную артропластику – удаляют разрушенный суставной конец ключицы, шлифуют акромиальную часть сустава. В образовавшейся полости со временем формируется ложный сустав (из соединительной ткани).

Народные средства

Средства, приготовленные по народным рецептам, помогут приостановить разрушение сустава:

  1. Настойка для растирания. Возьмите стеклянную емкость, до половины набейте цветками одуванчика, долейте водки (до края). Дайте составу постоять 2 недели, изредка встряхивайте.

    По готовности процедите, втирайте настойку в плечо по 10–15 минут на ночь, накройте теплым платком (растирание снимает боль). Больное плечо продолжайте лечить настойкой до исчезновения симптома.
  2. Компресс с сеном. Возьмите равное количество сенной трухи, сухих шишек хмеля, ромашки, бузины, смешайте. На горсть состава добавьте 3 ст. л. льняного семени, залейте 1 стаканом кипятка, дайте постоять под крышкой.

    Когда трава распарится и слегка остынет (минут через 20–30), слейте воду, траву слегка отожмите и приложите к больному месту на 15–20 минут. Курс лечения – 20 дней.
настойка цветков одуванчика на водке
Настойка цветков одуванчика на водке

Прогноз при заболевании

Артроз АКС – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артрозами суставов рук, колен или тазобедренных суставов). Его распространенность по некоторым источникам – от 1 до 2 %.

Это неизлечимая патология, которая часто возникает из-за профессиональных и спортивных нагрузок на плечевой сустав.

На консервативное лечение обострения артроза АКС уходит от 2 до 4 недель. При серьезном ограничении подвижности плеча больному делают операцию – удаляют часть ключицы, формируя ложный сустав.

В результате оперативного вмешательства улучшаются функции акромиально-ключичного сочленения в 90 % случаев. Послеоперационное восстановление продолжается до 2 месяцев.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Раздел «Остеоартроз».
  • Внутренние болезни, Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел «Болезни суставов».
  • Ревматология. Клинические рекомендации. Насонов Л. Е. Раздел «Остеоартроз».
  • Синдромная диагностика внутренних болезней. Федосеев Г. Б. Раздел «Артрозы».
  • Внутренние болезни. Князева Л. И., Князева Л. А., Горяйнов И. И. Разделы «Ревматология», «Артрозы».

Оцените статью: 1 балл2 балла3 балла4 балла5 баллов (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
рейтингЗагрузка...

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Добавить комментарий

Отправляя сообщение, я принимаю пользовательское соглашение и подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности данного сайта