Из этой статьи вы узнаете: при каких заболеваниях происходит воспаление локтевого сустава, причины, симптомы и лечение этой патологии. Почему происходит поражение сустава, связок и надкостницы. Методы диагностики, прогноз при заболеваниях.
Содержание статьи:
Понятие «воспаление локтя» объединяет целую группу заболеваний воспалительного характера:
Все вышеуказанные заболевания – разные патологии, из которых воспалением локтевого сустава можно назвать только артрит. Остальные болезни – это воспаление внешних (бурсы, сухожилия, связки) и внутренних структур сустава (синовиальная оболочка, надкостница).
Эти смежные болезни – тендинит, лигаментит, бурсит, синовит:
Локоть – один из самых незащищенных и нагружаемых суставов после колена и плеча, он чаще травмируется и воспаляется у людей, ведущих активный образ жизни и занятых тяжелым трудом: массажистов, каменщиков, швей. В 85 % случаев – в возрасте от 30 до 50 лет.
В группе риска также люди пожилого возраста (после 60 лет). У них воспаление тканей может начаться из-за незначительного повреждения, на фоне нарушений обмена веществ или приема лекарственных препаратов.
Прогноз на выздоровление зависит от разновидности заболеваний:
Все воспалительные процессы по-своему опасны – одни больше, другие меньше. Гнойные патологии (гнойный артрит) за короткое время вызывают разрушение элементов сустава. Опасное осложнение периостита – некроз (отмирание) костей.
Лечащий специалист, который установит диагноз и поможет вылечить воспаление локтевого сустава, – врач-травматолог, ревматолог, ортопед.
В основе развития патологии (кроме особой чувствительности сустава к различным негативным воздействиям):
Воспаление связок и сухожилий чаще возникает из-за постоянных нагрузок и повторяющихся движений. Реже – из-за болезней, в том числе артроза (хронического разрушения сустава), недостатков строения скелета.
Воспалительный процесс развивается в месте прикрепления сухожилий предплечья к плечевой кости (в области надмыщелков). В процесс вовлекаются сухожилия, мышцы и надкостница.
Причины патологии:
Если воспалились наружные или внутренние структуры локтя, поставить точный диагноз помогают исследования:
Методы исследований | При каких заболеваниях применяют |
---|---|
Осмотр, опрос |
При всех воспалительных заболеваниях локтя |
Рентгенография, КТ или МРТ |
|
УЗИ |
Бурсит, синовит, артрит, тендинит |
Артроскопия |
Артрит, синовит, бурсит |
Диагностическая пункция (извлечение жидкости из сустава) |
|
Бактериологический посев синовиальной жидкости |
|
Диагностическая биопсия (взятие кусочка ткани на исследование) |
Бурсит, синовит, артрит, периостит |
Иммунологические исследования (на аутоиммунные антитела, иммуноглобулины возбудителей) |
При всех воспалительных заболеваниях локтя |
Другие исследования крови (на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, серомукоиды, сиаловые кислоты, лейкоциты, иммуноферментные анализы, ПЦР) |
Симптомы и лечение воспаления локтевого сустава, результативность терапии зависят от болезни, которая его вызвала. При всех патологиях назначают:
Симптомы: острое воспаление сустава сопровождается покраснением, отечностью, сглаживанием формы, появлением местной и общей температуры. Она может быть субфебрильной (чуть выше 37 градусов) при туберкулезном артрите или высокой (до 40 градусов) при гнойном.
Боль постоянная, усиливается при попытках двигать рукой и сгибать ее в локтевом суставе, симптом слегка ослабевает в вынужденном положении.
Человеку с артритом трудно совершать любые движения, удерживать в кисти предметы, прикасаться к локтю.
Лечение: сустав обездвиживают (гипсом). Исключение – гнойный артрит. Капсулу вскрывают, очищают полость от гноя и устанавливают трубку для отвода гноя до заживления.
Для лечения причины, вызвавшей болезнь, применяют:
Хирургическое лечение показано при нарушении подвижности (сращении и окостенении тканей), ухудшении качества жизни пациента, гнойном процессе.
Возможные осложнения:
Симптомы: острый эпикондилит сопровождается болью, которая охватывает сустав справа или слева, с обеих сторон, иногда «растекается» по всему предплечью.
Человеку трудно сжимать в кулак пальцы прямой руки, удерживать груз, предметы. Кожа над пораженным мыщелком приобретает синюшный или красный оттенок, повышается местная температура, появляется отек (не всегда).
Лечение: сустав обездвиживают (накладывают шину). К суставу прикладывают ледяные компрессы.
При сильных болях применяют:
В восстановительный период назначают лечебный массаж и ЛФК.
Хирургическое лечение проводят редко. В случае если боль усиливается, при появлении спаек (замена ткани фиброзными рубцами) отсекают надкостницу, к которой прикреплено сухожилие.
Возможные осложнения:
Симптомы: воспаление связок и сухожилий локтя развивается постепенно. Исключения – гнойный процесс или серьезная травма.
Рука припухшая, болевых ощущений в покое нет. Они возникают при нагрузках, чрезмерной физической активности.
Со временем боль при воспалении связок локтевого сустава становится приступообразной – появляется внезапно, независимо от нагрузки, не проходит в покое.
Все движения сопровождаются явным хрустом связок или сухожилий. Боль локализована в одном месте, но может отдавать в плечо и предплечье. Рука постепенно слабеет – человеку трудно удержать в кисти мелкие предметы, пожимать руку.
Лечение: ограничивают нагрузку на сустав (ортез, гипс).
Если процесс гнойный – назначают антибиотики, антибактериальные и другие препараты для устранения причины воспаления (при гонорейном тендините).
В восстановительный период – физиотерапию, упражнения ЛФК.
Хирургическое лечение показано при:
Возможные осложнения:
Симптомы: острый бурсит чаще возникает в области локтевого отростка (на наружной стороне локтя).
Характерный признак – появление полукруглой выпуклости, при надавливании на которую ощущается движение жидкости внутри. Для синовита – изменение формы сустава (припухлость).
Боль умеренная или острая (при гнойном процессе). Руку сложно сгибать или разгибать из-за большого количества жидкости в сумке или капсуле. Локоть отечный, покрасневший, повышается местная и общая температура.
Лечение: при синовите и бурсите с умеренным количеством жидкости в капсуле, помимо основного лечения назначают аппаратную физиотерапию. Большое количество жидкости извлекают пункцией, на сустав накладывают давящую повязку.
Хирургическими методами лечат:
Симптомы: воспаление надкостницы локтевого сустава появляется в местах, которые слабо защищены мягкими тканями (локтевой отросток).
Заболевание развивается постепенно. Боль постоянная (при гнойном процессе – очень острая), не уменьшается в вынужденном положении и не усиливается при движениях рукой, локоть припухший. Температура при периостите может быть субфебрильной или высокой.
Лечение:
При гнойном воспалении надкостницы локтевого сустава применяют хирургическое лечение (вскрывают, очищают, дренируют), а затем проводят терапию антибиотиками и антибактериальными медикаментами.
Возможные осложнения:
От любого хронического воспаления элементов сустава хорошо помогают средства для приема внутрь. Для выраженного эффекта средства «домашней помощи» надо принимать длительными курсами – 6 месяцев и дольше.
Наружные средства применяют, чтобы ускорить восстановление после обострения.
Рецепты:
Прогноз при воспалении локтевого сустава зависит от заболевания, его разновидности и формы. Острые процессы излечиваются быстрее:
Хронические формы лечатся в 2 раза дольше и не всегда успешно (могут осложняться и обостряться).
При неэффективности консервативного лечения применяют более действенные хирургические методы, хотя их назначают редко. С их помощью восстанавливают подвижность локтя, улучшают уровень жизни пациента.
Однако не всегда удается добиться полного выздоровления. После операции на локте высока вероятность развития спаечной болезни.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков "вопрос-ответ". На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.