Обзор полиартрита пальцев рук: виды, симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о полиартрите пальцев рук. Причины заболевания, стадии развития, характерные симптомы и лечение болезни медикаментами и народными средствами. Можно ли полностью вылечиться.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Содержание статьи:

• Механизм развития патологии
• Виды полиартритов, их причины и особенности
• Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)
• Диагностика
• Традиционное лечение
• Народные средства
• Профилактика
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Полиартрит кистей рук – это воспалительный процесс, который поражает от трех и более суставов на пальцах. Проявления могут возникать сразу в нескольких суставах на руках или развиваться поэтапно: сначала только в одном, а потом появляются изменения и в других суставах. Патология захватывает окружающую капсулу и хрящевую выстилку на костях в суставной зоне.

Внутренняя воспалительная реакция имеет характерные внешние признаки:

Степень указанных симптомов зависит от изначальных причин болезни. Их существует множество – от нарушений в иммунной работе до системной реакции на воспаление в любом месте организма (органы дыхания, мочеполовая или пищеварительная системы).

Острый и хронический полиартрит с поражением пальцев более чем в 70 % – опасная патология. Она по мере своего развития часто приводит к:

При хроническом процессе нужно постоянно проводить лечение полиартрита с применением лекарственных средств и народных рецептов. Цель такой терапии – уменьшить симптомы патологии, замедлить процессы разрушения хрящевых структур в суставах. Но полностью вылечить болезнь нельзя.

Острые виды суставного воспаления относят к излечимым, если полностью устранить предрасполагающий фактор болезни. Они не так опасны в плане потери способности к мелкой моторике, хотя бывают единичные случаи перехода острого вида в хронический процесс.

Лечение полиартрита пальцев рук проводят врачи нескольких специальностей, что связано с первопричиной воспалительных изменений. Человек может обратиться за помощью к ревматологу, травматологу, ортопеду или инфекционисту. Чем лечить полиартрит в домашних условиях подскажет врач-реабилитолог.

Механизм развития патологии

Изменения на пальцах рук, независимо от предрасполагающего фактора, имеют много общего в механизме развития патологии. Воспаление суставов пальцев рук всегда происходит в несколько этапов:

В зависимости от наличия перечисленных этапов развития полиартрит рук можно разделить на два вида.

Виды полиартритов, их причины и особенности

Патологические изменения в суставах пальцев – это не отдельная болезнь, а проявление другой патологии. В соответствии с видом первичного заболевания различают несколько типов полиартрита кистей.

Ревматоидный полиартрит

Заболевание связано с патологией иммунной системы человека, в результате которой защитные клетки крови (лимфоциты) принимают часть клеток организма за чужеродные и атакуют их.

Его особенности:

Подагрический (кристаллический, обменный) артрит

Данный вид полиартрита связан с патологией обмена мочевой кислоты: ее избыток из крови оседает в суставах в виде солевых кристаллов, которые разрушают структуру хряща и вызывают воспаление.

Его особенности:

• Такой тип поражает суставы кистей менее чем в 5 % случаев.
• Им болеют в основном мужчины после 40 лет.
• Если патология протекает с редкими обострениями, она не вызывает изменения формы суставов, не приводит к инвалидизации.
• Частые приступы подагры – причина необратимого повреждения суставных элементов пальцев.

Псориатический

Псориаз – болезнь кожного покрова, которая возникает по неизвестным причинам. Особенности псориатического артрита:

Реактивный артрит

Это воспалительный процесс в суставах, который связан с бактериальным, грибковым или вирусным заболеванием.

Поражение межкостных соединений возникает в 3–5 % случаев после инфекций:

• дыхательной системы (ОРВИ, ангина, фарингит, пневмония);
• кишечника (иерсиниоз, бруцеллез, сальмонеллез, шигеллез);
• мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит).

Такой артрит всегда острого типа.

Болезнь быстро проходит на фоне лечебных мероприятий.

Если возник реактивный полиартрит пальцев рук, лечение можно дополнить домашними методами.

Провоцирующие причины для ревматоидного и псориатического артритов

Для ревматоидного и псориатического типа патологического процесса есть ряд провоцирующих причин:

Симптомы полиартрита (в зависимости от вида)

Независимо от типа полиартрита симптоматика болезни причиняет человеку страдания: как физические, которые связаны с болью, так и психологические, обусловленные нарушением подвижности в суставах.

При полиартрите всегда необходимо менять привычный жизненный уклад, снижать или полностью исключать определенные виды нагрузок – это значительно снижает качество жизни больного. Ощущение собственной уязвимости и неполноценности еще больше ухудшает течение заболевания.

Все типы множественного поражения суставных элементов пальцев рук имеют общие проявления, но с некоторыми особенностями, поэтому будут рассмотрены отдельно.

Ревматоидный полиартрит

Этот тип поражения пальцев кисти протекает в несколько стадий. Каждую из них характеризует некоторое изменение симптомокомплекса со стороны суставов. В контексте данной статьи рассмотрены только проявления артрита, поражение дыхательной системы (воспаление плевры и межклеточной части легких), сердца (клапанные пороки, выпот в околосердечную сумку), мочевой системы (нефрит) – не описаны.

Представленные ниже симптомы могут развиваться в течение десятков лет, если активность процесса минимальна. Болезнь с агрессивным течением приводит к потере трудоспособности за 1–2 года.

Отличительная черта ревматоидного воспаления – зеркальность суставного поражения на обеих кистях.

Подагрический полиартрит

Проявления воспаления носят односторонний характер. При редких приступах болезни артрит протекает по острому типу воспаления, частые возвраты заболевания ведут к хронизации заболевания и деформации суставов.

Проявления острой формы включают следующее:

Все эти симптомы полностью проходят между приступами, длительность которых не более 1 недели.

Если воспаление перешло в хроническую форму, то пациентов беспокоят:

• постоянные, умеренные суставные боли;
• небольшой отек в зоне воспаления;
• нарушение подвижности и изменение формы суставов.

Псориатический полиартрит

Обычно протекает с поражением нескольких суставов на одной руке. Симптоматика включает:

Такой вид полиартрита обычно носит доброкачественный характер. На фоне лечения патологии симптомы быстро уходят, повреждения хрящевых элементов суставов нет.

Реактивный полиартрит

Проявления болезни возникают через 1–3 недели после перенесенной инфекции и сохраняются в течение 1–3 месяцев. Изредка воспалительный процесс переходит в хроническую форму и ведет к вторичному изменению суставов с их деформацией.

Реактивные формы артрита могут протекать как симметрично, так и с поражением только одной руки.

Пациентов беспокоит:

Диагностика

Врач на первом этапе диагностики проводит полноценный опрос и осмотр пациента, чтобы установить причинное заболевание при поражении суставов пальцев рук.

Описание того, при каких обстоятельствах возникли жалобы, а также внешние проявления патологического процесса позволяют предположить диагноз у 70–85 % пациентов. У оставшихся больных симптомокомплекс заболевания имеет стертую или нетипичную картину.

Дополнительного обследования требуют обе группы заболевших. Исследования включают:

• лабораторные пробы венозной крови: исследуют уровень ревматоидного фактора, сиаловых кислот, скорость оседания эритроцитов, количество мочевой кислоты, эритроцитов и лейкоцитов;
• рентгенографическое исследование кистей: позволяет определить изменения суставов, характерные для каждого типа полиартрита;
• компьютерную и магнитную томографию: показаны в спорных случаях или для уточнения степени разрушения хрящевых и костных элементов суставов;
• пункцию сустава с забором синовиальной жидкости: позволяет выявить специфические воспалительные процессы – когда болезнь связана с поражением определенным возбудителем (сифилиса, туберкулеза, гонореи);
• биопсию элементов суставной капсулы: проводят, если есть подозрение на подагрическую причину патологии, но подтвердить ее другими исследованиями не получилось.

Традиционное лечение

Возможность излечения при полиартрите пальцев рук зависит от вида патологии:

Лечение поражения суставов включает три направления:

Медикаментозное лечение

Применяют несколько групп препаратов, выбор которых зависит от конкретной причины заболевания:

• Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон) – очень хорошо подавляют воспалительные изменения, в том числе связанные с действием собственной защитной системы.
• Нестероидные противовоспалительные (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен) – обладают двойным действием: снижают болевой синдром и подавляют воспалительные изменения.
• Специфические базисные препараты (Колхицин, Метотрексат, Аллопуринол) – применяют при ревматоидном артрите и подагре для стабилизации процесса.

Физиотерапия

Проведение тепловых процедур (фоно- и электрофорез) с целью снижения болевого синдрома и улучшения двигательной функции суставов показано всем пациентам с полиартритом. Такие процедуры обязательно дополняют массажем для улучшения подвижности и кровотока в суставах.

Лечебная физкультура

Проведение дозированной физической нагрузки – единственный способ поддержать функциональные свойства сустава. С пациентами занимаются в специализированных центрах, там же обучают занятиям в домашних условиях.

Народные средства

Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами? Вылечить болезнь дома невозможно, но уменьшить проявления патологии – да. Все мероприятия направлены на снижение болей, уменьшение отека и улучшение подвижности.

Ванночки

Процедуру проводить через день на протяжении 2 месяцев.

Компрессы

Обертывания делать 1 раз в день, 2–3 недели.

Профилактика

Прогноз

Прогноз зависит от формы болезни. Острые процессы можно пролечить с высокой вероятностью полного восстановления. Длительность терапии достигает 3–4 месяцев.

При хронизации воспаления об излечении или полном восстановлении разрушенного хряща речи не идет. Вся терапия направлена на стабилизацию заболевания, замедление потери функции суставов. В таком варианте лечение длится всю жизнь.

Проводить лечение при полиартрите пальцев рук только народными средствами чревато ускорением разрушения хрящевых элементов суставов с потерей трудоспособности, но дополнить медикаментозную терапию домашними способами можно.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
  http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173
• Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
  https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu
• Реактивный артрит. Кундер Е. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit
• Актуальные вопросы дифференциальной диагностики ревматоидного и реактивного артритов. Сиротко О. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-differentsialnoy-diagnostiki-revmatoidnogo-i-reaktivnogo-artritov
• Дифференциальный диагноз суставного синдрома. Ситуации, требующие длительного назначения НПВС. Стратегия и тактика терапевта. Шостак Надежда Александровна, Клименко Алеся Александровна.
  https://www.rnmot.ru/public/files/library/10/Shostak_N.A_._Differencialnyi_diagnoz_sustavnogo_sindroma_._.pdf
• Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская Литература, т. 2.
• Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.