Характеристика артрита пальцев ног (большого пальца): причины, чем лечить

Из этой статьи вы узнаете: при каких артритах воспаляются суставы пальцев ног. Ревматоидный, реактивный, подагрический артрит. Причины возникновения артрита пальцев ног, симптомы и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Причины артритов пальцев стопы
• Характерные симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Артритом пальцев ног называют воспаление суставов пальцев стопы. Мелкие суставы при этом заболевании страдают достаточно часто:

Ткани сустава воспаляются по разным причинам, это может быть нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции, сочетание других факторов.

При патологии суставы пальцев ног сильно отекают, краснеют, становятся горячими на ощупь. Человек с острым артритом не может наступать на ногу, любое движение или прикосновение вызывают сильную боль. Часто повышается общая температура, в этом случае появляются признаки общей интоксикации (отравления продуктами воспаления) – утомляемость, потливость, упадок сил, ломота в костях.

Артриты – достаточно распространенные патологии:

• ревматоидный диагностируют у 1–2 % населения в возрасте от 4 до 50 лет, у мужчин и мальчиков в 5 раз реже, чем у женщин и девочек;
• подагрическим страдают 2–3 человека из 1000 в возрасте от 35 до 50, у женщин заболевание диагностируют в 10 раз реже, чем у мужчин;
• реактивный – самая распространенная форма заболевания у детей (40–50 %), реже ею страдают взрослые от 20 до 40 лет.

В группе риска – люди, вынужденные работать в холодных или сырых помещениях (склады, консервные цеха, различные хранилища).

Часть артритов излечивается полностью (реактивные), другая часть, к которым относится ревматоидный артрит, – неизлечимы.

Эти заболевания опасны, они могут привести к ограничениям подвижности из-за анкилозов и контрактур (неправильное сращение и окостенение тканей), к деформации и разрушению суставов, к инвалидности.

При подозрении на воспаление суставов пальцев стопы обращаются к врачу-ревматологу.

Причины артритов пальцев стопы

Характерные симптомы

Острые артриты протекают с выраженными симптомами, для всех форм общими признаками являются:

Больной не способен наступать на ногу, сгибать-разгибать пальцы ног, так как при любых движениях или прикосновениях боль усиливается до нестерпимой (особенно при подагре).

Для хронических артритов характерны стертые, слабые симптомы:

Помимо общих симптомов, присущих всем острым и хроническим артритам, есть специфичные, по которым разные виды заболевания отличают друг от друга.

Признаки ревматоидного артрита

Болезнь начинается с поражения нескольких мелких суставов пальцев ног, чаще в месте перехода стопы в пальцы (плюснефаланговые). Характерными признаками являются симметричность поражения (сразу на обеих стопах) и постепенное вовлечение все большего числа суставов.

Заболевание протекает волнообразно – обострения сменяются периодами восстановления, которые со временем становятся все более короткими и неполными. По утрам, после отдыха больной ощущает скованность.

Со временем артрит пальцев ног (от большого до мизинцев) приводит к их деформации:

• пальцы приобретают характерную молоточковидную или когтевидную форму;
• «косточка» большого пальца стопы сильно выпирает наружу, а сам палец сильно отклоняется в сторону;
• появляются подвывихи и вывихи мелких суставов (смещение суставных поверхностей относительно друг друга);
• пальцы ноги поднимаются или опускаются, ложатся друг на друга, смещаются в сторону (обычно наружу).

Чем опасен ревматоидный артрит? Заболевание невозможно вылечить, оно постоянно прогрессирует, может закончиться анкилозом (окостенением тканей суставов), полной неподвижностью и инвалидностью больного (25 % детей и 40 % взрослых в течение первых 5 лет болезни).

Проявления реактивного артрита

В половине случаев реактивный артрит начинается с несимметричного поражения 1 или нескольких суставов пальцев стопы.

Характерный признак – припухшие пальчики по форме напоминают сосиски. Болезнь обычно:

Чем опасна патология? Заболевание может стать хроническим, и в этом случае будет часто повторяться. В 10 % случаев оно приводит к деформациям пальцев стопы, анкилозу (окостенению тканей) и неподвижности суставов.

Симптомы подагрического артрита

Подагрический артрит очень редко возникает у детей и подростков, чаще им страдают взрослые от 35 до 50 лет.

Характерный признак – внезапное и острое начало болезни ночью, ближе к утру. Боль при этом такая нестерпимая, жгучая, что человек не в силах даже пошевелиться. Припухлость, которая появляется вокруг плюснефалангового («косточки») большого пальца стопы быстро увеличивается и распространяется на окружающие ткани. Цвет кожи меняется до багрово-синюшного, отек настолько велик, что сильно напоминает флегмону – инфекционное поражение мягких тканей.

К утру приступ боли может слабеть, однако к ночи опять усиливается. Приступ подагры может продолжаться от 3 дней до 2 недель, с каждым новым обострением в процесс вовлекаются новые суставы.

Чем опасна патология? Со временем пальцы стопы деформируются благодаря тканевому отложению солей мочевой кислоты (тофусам). Болезнь может привести к развитию артроза (разрушению и деформации суставов).

Диагностика

Артрит пальцев ног диагностируют разными методами, общими являются:

При ревматоидном артрите важны исследования крови на ревматоидный фактор, подагрический подтверждают анализами на уровень мочевой кислоты в крови, реактивный – исследованиями на наличие антигена HLA-B27.

Методы лечения

Некоторые виды артрита суставов пальцев ног можно излечить полностью (реактивный – в 40 % случаев), другие неизлечимы (ревматоидный), быстро прогрессируют и становятся причиной их неподвижности.

Общие принципы лечения

Лечение артрита пальцев ног начинается со строгого постельного режима и обездвиживания конечности (наложением гипсовой повязки).

Медикаменты, которые назначают, чтобы снять воспаление и острые симптомы:

• негормональные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Найз) в уколах, таблетках и мазях;
• гормональные противовоспалительные средства в уколах в сустав (Преднизолон, Метилпреднизолон), если воспаление не удается снять другими медикаментами;
• антибиотики широкого спектра и специальные антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты, если причиной заболевания стала инфекция;
• иммунодепрессанты, подавляющие активность иммунных реакций организма при ревматоидном и реактивном артритах (Метотрексат);
• урикодепрессивные и урикозурические лекарства, помогающие регулировать уровень мочевой кислоты в крови при подагре.

После того, как выраженные признаки заболевания и воспаление удалось устранить, применяют восстанавливающую физиотерапию – прогревающие аппликации, лечебные ванны, массаж, упражнения ЛФК.

Физиотерапевтические методы выбирает и назначает лечащий врач, в зависимости от формы и степени патологии.

Особенности питания

При ревматоидном и реактивном артрите больным рекомендуют исключить из рациона продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции и тем самым спровоцировать обострение болезни.

Эти продукты выявляют экспериментальным путем, например, на 2 недели из рациона исключают молоко (или цитрусовые), а затем вводят снова и наблюдают за реакцией организма.

При ревматоидном артрите необходимо употреблять больше животного и растительного белка (мясо, рыбу, бобовые), так как при этом заболевании человек быстро теряет мышечную массу.

Специальной диеты не существует, больным просто рекомендуют придерживаться принципов здорового питания.

Артрит большого пальца ноги и других суставов при подагре лечат более строгой диетой:

Более или менее строгой диеты при подагре придерживаются на протяжении всей жизни.

Народные средства, лечение в домашних условиях

Домашние методы лечения болезни:

Профилактика

Для профилактики артритов рекомендуют:

• придерживаться принципов правильного питания;
• укреплять иммунитет плаванием, йогой, ездой на велосипеде, много гулять;
• не переохлаждаться;
• вовремя выявлять и лечить очаги хронической инфекции;
• носить удобную обувь.

Прогноз

Прогноз зависит от разновидности артрита пальцев стопы:

На лечение острого артрита нужно 2 недели. После того, как воспаление и отек проходят, функции суставов восстанавливаются (исключение – поздние стадии, в этом случае они деформированы и не двигаются из-за сужения суставных щелей, окостенения околосуставных тканей).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ревматоидный артрит. Клинические рекомендации Ассоциации ревматологов России, 2018.
  http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/173
• Псориатический артрит: новые подходы к лечению. Шостак Н. А., Клименко Алеся Александровна, Бабадаева Н. М.
  https://cyberleninka.ru/article/n/psoriaticheskiy-artrit-novye-podhody-k-lecheniyu
• Реактивный артрит. Кундер Е. В.
  https://cyberleninka.ru/article/n/reaktivnyy-artrit
• Ревматические болезни. Руководство по внутренним болезням. Насонов В. А., Бунчук Н. В. М.: Медицина, 1997, стр. 363–373.
• Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под редакцией В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова, М., 2003.
• Травник: золотые рецепты народной медицины. Справочное пособие. Маркова А.